心理护理干预对产妇产后出血及泌乳情况的影响研究

丁 佳

（江苏省镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212000）

心理护理干预对产妇产后出血及泌乳情况的影响研究

丁 佳

（江苏省镇江市第四人民医院，江苏 镇江 212000）

目的 探究心理护理干预对产妇产后出血及泌乳情况的影响。方法 选取我院2013年10月～2016年10月收治的产妇60例作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各30例，对对照组给予常规护理干预，对实验组给予常规护理干预的基础上增加心理护理干预，分析两组产妇的效果。结果 实验组产妇护理干预之后的焦虑自评量表评分（SAS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）分别为（38.24±5.69）分、（42.11±5.06）分，与对照组产妇的（40.55±8.21）分、（47.02±7.32）分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的产后出血例数、产后24 h泌乳例数（1例、5例）与对照组产妇（6例、1例）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇的产后平均出血量、产后72 h平均泌乳量分别为（213.59±25.04）mL、（425.28±34.65）mL，与对照组产妇的（40.55±8.21）分、（47.02±7.32）分相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇实施常规护理干预的同时增加心理护理干预的效果较好，可减少产妇产后出血的情况，并有助于促进产妇的产后泌乳。

心理护理干预；产妇；产后出血；泌乳

产妇在分娩的时候常常存在比较复杂的需求，而且，很多产妇对于自然分娩的自信心不充足，多存在害怕、紧张、焦虑等不良心理，影响产妇的正常分娩[1-2]。本文针对心理护理干预对产妇产后出血及泌乳情况的影响进行研究和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2016年10月收治的产妇60例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，各30例。对照组中年龄27～56岁平均（36.34±1.89）岁，产妇的孕周为37～42周，平均（39.35±0.27）周；实验组年龄29～58岁，平均（36.21±1.97）岁，产妇孕周37～43周，平均（39.33±0.24）周。所有纳入的产妇及产妇家属均知情同意本研究内容，自愿参与本次研究并已签署知情同意书。两组产妇的平均年龄、平均孕周等资料差异性不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组产妇实施常规护理干预。对实验组产妇实施常规护理干预加心理护理干预，常规护理干预同对照组，心理护理干预的方法为，首先，给予产妇一定的心理安慰和疏导，多与产妇进行沟通和交流，注意倾听产妇的自身感受和需求，尽量使产妇的合理需求得以满足，改善产妇的不良心理状况；给予产妇积极的健康知识教育，对产妇介绍产后出血的积极治疗方法，使产妇的病理心理转变为生理心理；提高产妇家庭对其心理支持力度，需鼓励产妇的家属增加对产妇的关心，使产妇与其家属之间的感情交流增强，增加对产妇的安慰和体贴等。

1.3 观察指标

对比实验组和对照组产妇护理干预前后的焦虑自评量表评分（SAS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分），以及产后出血和泌乳情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0对统计学软数据进行分析研究，计量资料以“±s”表示，采用t检验方法，计数资料使用x2检验方法，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇护理干预前后的SAS评分、SDS评分对比

实施护理干预之前，实验组产妇护理干预之后的焦虑自评量表评分（SAS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）与对照组产妇相比，两组之间的差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05），实施护理干预之后，两组产妇的焦虑自评量表评分（SAS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）均得到明显改善，并且，实验组产妇护理干预之后的焦虑自评量表评分（SAS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）与对照组产妇相比，两组之间的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组产妇的护理干预前后的SAS评分、SDS评分（±s，分）

表1 比较两组产妇的护理干预前后的SAS评分、SDS评分（±s，分）

注：*表示与护理干预之前相比，P＜0.05，组间的差异明显；#表示与对照组相比，P＜0.05，组间的差异明显

护理干预之后的SDS评分对照组 43.56±9.03 48.59±9.25 40.55±8.21* 47.02±7.32*实验组 43.58±9.05 48.61±9.23 38.24±5.69*# 42.11±5.06*#组别 护理干预之前的SAS评分护理干预之前的SDS评分护理干预之后的SAS评分

2.2 两组产妇的产后出血例数、产后24 h泌乳例数对比

实验组产妇的产后出血例数、产后24 h泌乳例数与对照组产妇相比，两组之间的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组产妇的产后出血例数、产后24 h泌乳例数（n）

2.3 两组产妇的产后平均出血量、产后72 h平均泌乳量对比

实验组产妇的产后平均出血量、产后72 h平均泌乳量与对照组产妇相比，两组之间的差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组产妇的产后平均出血量、产后72 h平均泌乳量（±s，mL）

表3 比较两组产妇的产后平均出血量、产后72 h平均泌乳量（±s，mL）

注：*表示与对照组相比，P＜0.05，组间的差异明显

组别 产后平均出血量 产后72 h平均泌乳量对照组 302.57±31.68 273.25±21.68实验组 213.59±25.04* 425.28±34.65*

3 讨 论

产妇在分娩前后常常容易受到很多因素的影响，容易出现焦虑、紧张、抑郁、害怕等不良心理，对于产妇的正常分娩带来严重的不良影响[3-4]。

而且，产妇存在不良心理状况还可能会对自身体内的相关激素分泌产生不良影响[5-6]，导致产妇体内的茶酚胺的生成量增多，致使产妇的交感神经发生敏感的现象，对产妇的产后身体恢复和泌乳均带来严重的不良影响和危害，还常常会导致产妇的产后出血情况增加[7-8]。所以，给予产妇积极正确的心理护理干预十分重要和关键。

本研究中，实验组产妇护理干预之后的焦虑自评量表评分（SAS评分）、抑郁自评量表评分（SDS评分）分别为（38.24±5.69）分、（42.11±5.06）分，均显著低于对照组产妇的（40.55±8.21）分、（47.02±7.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05），可以看出，对产妇实施常规护理的同时，给予产妇一定的心理护理干预的效果较好，可明显改善产妇的焦虑、抑郁等不良心理状况，减少产后抑郁的发生，具有重要意义。

而且，本研究显示，实验组产妇的产后出血例数、产后24 h泌乳例数分别为1例、5例，与对照组产妇的6例、1例相对比，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组产妇的产后平均出血量、产后72 h平均泌乳量分别为（213.59±25.04）mL、（425.28±34.65）mL，与对照组产妇的（302.57±31.68）mL、（273.25±21.68）mL相对比，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，在常规护理的基础上增加心理护理干预可明显减少产妇的产后出血发生率，减少产妇的产后出血量，并有利于促使产妇产后较快泌乳，并提高产妇的产后泌乳量，存在十分重要的价值与意义。

[1] 赵亚辉.心理护理在初产妇分娩中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,07(01):124-125.

[2] 仲卫静,张男男,贾志华,等.心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响探究[J].当代医学,2016,22(16):96-97.

[3] 韩雪茜.围产期产妇的心理护理研究现状[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z2):380-381.

[4] 张碧琼.心理护理干预对临产妇产程、分娩方式及产后出血的影响分析[J].中国实用医药,2016,11(18):248-249.

[5] 朱晓娟,金转兰,李 静,等.心理护理对初产妇心理状态的影响[J].中国优生优育,2014,20(02):74-76.

[6] 谢秋红.心理护理在产妇分娩期间的应用[J].现代诊断与治疗,2014,12(07):1659-1661.

[7] 张钟元.心理护理对产妇在剖宫产术中血压及心率的影响[J].中国伤残医学,2015,23(11):170-171.

[8] 王 艳.对高龄产妇进行心理护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(04):85-86.

本文编辑：赵小龙

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.08.96.02