临床护士对住院患者下肢深静脉血栓形成相关知识的认知程度调查

马爱兰

淄博市第一医院，山东淄博 255200

临床护士对住院患者下肢深静脉血栓形成相关知识的认知程度调查

马爱兰

淄博市第一医院，山东淄博 255200

目的 调查临床护士对住院患者下肢深静脉血栓形成相关知识的认知程度。方法 采用问卷调查法评估该院80名临床护士对下肢深静脉血栓形成相关知识的认知。结果临床护士对下肢深静脉血栓形成的基础认知、预防措施、并发症以及各相关高危人群的相关防范措施知识等。单因素方差分析结果显示，护理下肢深静脉血栓患者例数不同的护士，其有关的基础和预防知识得分情况差异较大(F分别为5.326和7.656)。回归分析结果显示，因变量预防知识和自变量基础知识之间存在相关性 (r=0.435，P＜0.01)；因变量措施落实情况和自变量知识总得分之间也存在相关性(r=0.213，P＜0.05)。结论 临床护士对下肢深静脉血栓形成相关知识认知不理想，医院方面应该加大对加强对临床护士对住院患者下肢深静脉血栓形成相关知识继续培训和教育。

下肢深静脉血栓；临床护士；认知程度

形成深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的原因是由于人体内的血液在静脉血管中异常的凝结，形成阻塞堵在了静脉血管中，造成了静脉血回流受阻，此症状在全身的静脉血管中都可以发生，但主要存在于人体的下肢中[1]。此病一旦发生，如果不能及时发现和治疗就可能会给患者带来严重的后果，轻者致残，重者甚至会威胁患者的生命[2]。其中肺栓塞是常见的后果。随着社会的发展，深静脉血栓的发病率也在逐年上升，此病在初期的征兆并不明显，往往被患者所忽略，得不到足够的重视，从而造成了此病一旦发生后果就非常严重。美国有研究人员表明，在他们国家，肺栓塞占据了美国死亡率的很大一部分，排名第3位，大量的人口因为患肺栓塞而丧失了最基本的劳动力，为国家社会和家庭带来了非常严重的后果和负担[3]。但是此病如果得到及时的治疗，其治愈率就可以大大提高，死亡率从约30%降到5%左右。因此，该文的目的是了解在了解临床护士对住院病人下肢深静脉血栓形成相关知识的了解和认识，从而为医院以后进行相关知识的讲座和培训提供证据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2016年10—11月对该院各科室80名护士进行调查，均为女性，年龄范围20～45岁。方式为调查问卷。所有被调查的护士均有深静脉血栓或者肺栓塞的护理经验，且均自愿接受调查，不愿接受调查的排除在外。

1.2 方法

调查表设计根据该院对深静脉血栓以及肺栓塞制定的护理规范，并阅读大量的相关文献，设计调查问卷，经过该院有关专家和教授反复修订后成文。调查问卷由3部分组成：第一部分是所调查护士的基本资料，包括被调查者的年龄、性别、职称、学历、工作年限等相关内容；第二部分是关于深静脉血栓的相关知识内容，包括病因、并发症、潜在危险、不良后果、相关知识的获得渠道等内容；第三部分是落实情况，包括该病的预防措施、相关知识宣传教育等内容。共计20题，其中基础知识、措施知识、宣讲知识、预防知识分别占据30分、60分、5分和5分。得分值高者，表明这部分护士对深静脉血栓以及肺栓塞相关知识较为了解，表现较好，反之得分低者，说明被调查者掌握的相关知识不令人满意。相关调查人员发放调查问卷，由被调查护士答卷后回收，共发放调查问卷80份，回收80份，有效率为100%。

1.3 统计方法

应用 SPSS 17.5统计学软件对该文中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，组内之间的差异性比较用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

被调查的护士中80名均参加过深静脉血栓相关内容的培训。相关培训具体为：现场听相关专家教授授课者26人次，通过网络学习者26人次，相关资料查阅者45人次，研究该院患者病例者32人次，其他渠道3人次。其中现场听相关专家教授授课主要由医院层面和各科室层面承办，其中医院主办参加者20人次，科室主办参加者56人次。由表1可见，单因素方差分析结果显示，护理下肢深静脉血栓患者例数不同的护士，其有关的基础和预防知识得分情况差异较大 (F分别为 5.326和8.565)。回归分析结果显示，因变量预防知识和自变量基础知识之间存在相关性(r=0.435，P<0.01)；因变量措施落实情况和自变量知识总得分之间也存在相关性(r=0.213，P<0.05)。其他相关结果，见表2及表3。

表1 不同学历、工作年限护士知识得分方差分析结果

表2 护士对深静脉血栓及肺栓塞的风险评估内容的得分[（±s），分]

表2 护士对深静脉血栓及肺栓塞的风险评估内容的得分[（±s），分]

评估项目 知晓程度 完成程度 依从程度年龄肢体制动手术时间卧床时间下肢深静脉血栓形成脊髓损伤肺栓塞病史慢性心血管系统疾恶性肿瘤重度创伤中心静脉置管82.0±4.2 82.2±8.0 82.1±7.0 82.0±7.0 72.0±8.0 62.0±8.1 61.2±8.3 82.3±6.6 61.9±5.3 61.9±8.2 61.8±8.0 81.9±8.0 71.9±8.6 61.8±8.0 72.1±7.8 72.1±8.0 81.2±7.3 83.2±5.1 82.01±4.0 82.36±2.3 71.69±1.9 61.36±5.3 82.6±5.5 93.0±7.3 92.1±5.4 92.1±4.1 81.2±4.3 63.1±6.3 73.11±7.4 73.2±9.1 63.6±6.6 82.1±8.1 1.22±0.33

表3 临床护士对深静脉血栓及肺栓塞相关知识得分情况[n（%）]

3 讨论

通过该研究的调查，发现该院临床护士对住院病人下肢深静脉血栓形成相关知识的了解和认识还存在很大的问题和欠缺，可以通过院方的重视增加讲座次数等宣讲方式来提高临床护士对该病基本知识以及防范措施的深入了解，并对所有的住院患者进行静脉血栓形成的风险评估。这样不仅是对患者负责，也是对护士本身的职业素养负责。通过训练提高相关技能可以大大保障患者的健康甚至是生命。把该病能引起的并发症等严重后果扼杀在摇篮中，提高护理质量，降低患者及其家属的投诉率。

通过对以上表格的统计分析，说明该院护士对深静脉血栓的相关内容最熟悉的患者的年龄、性别以及手术时间等基础的情况。但是对中毒创伤、低分子肝素监测指标以及对高危人群的宣传教育了解不够充分。造成这样结果的原因可能是由于前3项内容便于统计和记忆，而后3项内容在护士的日常工作中接触频率较低。另外护士对相关专业内容的了解不够全面，更有少数护士由于工作时间短，接触病例少，其在工作中会对风险的评估不到位[4]。说明关于深静脉血栓及肺栓塞相关知识的培训应该加强，其确切增加临床护士参加相关培训的机会，这里的培训机会不仅仅是单次的，而是应该系统的，持续的，彻底让该院护士深入了解相关基础知识。因而，强化临床护士主观能动性提高该院临床护士深静脉血栓及肺栓塞的相关知识，开展宣讲教育十分迫切。

另一方面，被调查的该院护士的预防知识也存在较大的提升空间。其预防知识和基础知识有着非常紧密的相关性，所以重点应该是在提高该院相关护士的基础知识的基础上，再进一步提高其对风险的评估、药物的使用以及宣讲知识的掌握。该院管理者应从以上几点出发，针对性地提高该院护士在这方面的不足和欠缺。

由于该病的后果非常严重，住院患者都存在很大的风险，尤其是下肢深静脉血栓，更有一些患者出现了肺栓塞现象，需要对其有足够的重视[5]。护士在医院中扮演着非常重要的角色，因此相关护士除了对患者的年龄、性别以及手术时间等基础情况充分了解外，还应该对该病情的基础知识防范措施以及日常注意事项有着更深入的了解，不仅可以安抚患者的情绪，更是职业的需要。

[1]侯水珍,付海英,张岩.二级医院护士对住院患者深静脉血栓风险评估现状调查及对策[J].中国临床护理,2014,6(3):271-273.

[2]黄静,康占菊.临床护理人员深静脉血栓形成相关知识水平及培训需求的调查分析[J].中国护理管理,2014(2):148-150.

[3]张美燕.知信行模式培训预防术后病人下肢深静脉血栓形成的效果研究[J].全科护理,2016,14(36):3866-3868.

[4]袁园,张燕,李祖花.外科护士预防术后下肢深静脉血栓形成的知信行调查[J].中国妇幼健康研究,2016（S2）:437-438.

[5]姜英,张纳,汤海祥,等.外科护士预防术后患者下肢深静脉血栓形成的知信行调查[J].中国护理管理,2014(10):1086-1089.

R47

A

1672-5654（2017）08（a）-0175-02

2017-05-09）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.175

马爱兰（1963-），女，山东淄博人，本科，副主任护师，主要从事重症监护及外科护理工作。