感染控制查房对ICU感染管理质量的影响

李雪梅，文旭敏，冯慧琼，唐国华，侯颖，唐子为

南充市中心医院（川北医学院第二临床医学院）重症医学科，四川南充 637000

感染控制查房对ICU感染管理质量的影响

李雪梅，文旭敏，冯慧琼，唐国华，侯颖，唐子为

南充市中心医院（川北医学院第二临床医学院）重症医学科，四川南充 637000

目的 探讨感染控制查房对ICU感染管理质量的影响。方法 选取2016年3月—2017年3月该院ICU接收的152例患者，按护理查房方式的不同平分为常规、研究组，每组人数为76例。对常规组采用临床传统护理查房方式，研究组在常规护理查房基础上实施感染控制查房制度，并将两组患者感染情况进行对比。结果 研究组患者总感染率为9.21%，显著低于常规组患者的39.47%，感染管理质量更高（P＜0.05）。结论 在ICU实施感染控制查房制度，有利于降低ICU患者感染率，提升感染管理质量，具备临床意义与价值。

感染控制查房；ICU；感染；管理质量；影响

医院感染管理质量是医院质量管理工作的主要内容，医院感染管理质量不仅影响整体医疗水平，同时也对住院患者生命健康造成直接影响[1]。ICU是各个医院重要组成部分，患者具有病情危重、病死率高等特点，相较于普通患者，ICU患者发生感染的可能性更高。感染控制查房包括多项内容，如教学查房、危重患者查房等，通过一系列管理措施提升感染管理质量[2]。该次研究对感染控制查房对ICU感染管理质量的影响进行探讨，选取2016年3月—2017年3月该院收治的152例患者为研究对象，现分析讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月该院ICU接收的152例患者，按护理方案不同平分为常规、研究组，每组人数为76例。常规组男性患者46例，30例为女性，年龄 26～78 岁，平均年龄（62.37±6.40）岁，体重 42～83 kg，平均体重（70.32±7.46）kg；研究组男性患者 48 例，28 例为女性，年龄 27～77 岁，平均年龄（62.34±6.39）岁，体重43～82 kg，平均体重（70.35±7.45）kg，两组患者疾病基本资料结果比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者采用临床传统查房方式，查房内容包括无菌技术操作、抗菌药物使用[3]、消毒灭菌质量、手卫生、环境管理、无菌物品管理等。研究组则实施感染控制查房，除常规查房内容外，还包括耐药菌的隔离与防护、各类管道感染控制、医院感染暴发处置等内容。每次对可能引起感染的特殊情况及疑难问题进行重点查房，对ICU患者管道感染控制及执行情况进行重点查房，包括气管插管、血管导管、尿管等。根据相关规章制度及医院实际情况制定科学管理方案，坚决杜绝院内感染情况发生。ICU感染控制查房结束后组织所有参与医护人员集中到办公室进行讨论，根据医院标准规范及相应考核标准，对ICU各项感染管理措施落实情况进行打分评估。对导致感染管理质量不过关、感染控制措施落实不到位的原因进行分析讨论，制定相应整改措施，并尽快落实整改措施。定期组织ICU全体医护人员进行感染管理相关知识培训，提升全体医护人员无菌意识及防范意识，有利于提升ICU感染管理质量。

1.3 观察指标

分析对比两组感染管理质量，将两组ICU住院患者感染情况进行对比，包括呼吸机相关肺炎、血流感染、泌尿道感染率等。

1.4 统计方法

使用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，以[n（%）]表示计数资料，采用 χ2检验；以（±s）表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者及常规组患者总感染率分别为9.21%、39.47%（P<0.05），见表 1。

表1 两组患者感染情况对比[n（%）]

3 讨论

ICU患者病情危重，病情复杂多变，患者免疫功能低下，一旦发生感染，不仅对患者生命健康造成危害，增加患者经济负担及医疗费用，还可能导致医院暴发感染，直接影响医院整体医疗水平[4]。因此，科学规范的感染管理对提升ICU感染管理质量至关重要。

医院感染管理是一种新型管理体系，导致ICU感染管理质量降低的不良因素较多，包括医护人员行为不规范、缺乏感染控制意识等[5]。感染控制查房可从根本上提升ICU全体医护人员感染控制意识及防范意识，提升医护人员责任感及道德感。手卫生是造成ICU患者感染的主要原因，同时也是导致院内感染的主要污染源，通过实施感染控制查房制度，可进一步提升ICU全体医护人员手卫生管理质量，不断对手卫生管理措施进行改进。感染控制查房的实施可有效提升各项预防措施执行率，对感染管理质量持续进行改进，及时整改并解决查房过程中所存在的不足及难题，将管理、预防及整改措施相结合[6]。该文对研究组实施感染控制查房，研究组患者呼吸机相关肺炎、血流感染、泌尿道感染率均低于常规组，（P<0.05），说明在ICU实施感染控制查房制度效果较好。

综上所述，将感染控制查房运用于ICU感染管理中，有利于降低患者感染率，同时提升感染管理质量。

[1]王飞,张秀月,齐月，等.综合干预策略对神经外科手术部位感染控制的效果评价[J].中华医院感染学杂志,2014,24(3):676-678.

[2]陈蓉美,张志萍,张学敏，等.医院感染管理委员分片管理在门诊医院感染质量管理中的应用[J].护理管理杂志,2015,15(5):352-353.

[3]任崇松，于晓燕，梁建英，等.全国抗菌药物临床应用专项整治前后住院患者医院感染分析[J].西部医学，2014，26（1）：63-65.

[4]姚旗.持续质量改进在消毒供应中心感染控制管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(20):141-143.

[5]陈晓玲,潘晓琤,龙月云，等.感染控制护士在提升手足口病病区院感管理质量中的作用[J].中华全科医学,2015,13(8):1365-1366.

[6]陈宏艳.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果[J].国际护理学杂志,2017,36(9):1284-1287.

Effect of Infection Control Ward Rounds to the Infection Management Quality of ICU

LI Xue-mei,WEN Xu-min,FENG Hui-qiong,TANG Guo-hua,HOU Ying,TANG Zi-wei
Intensive Care Unit,Nanchong Central Hospital（North Sichuan Medical College No.2 Clinical Medical School）,Nanchong,Sichuan Province,637000 China

ObjectiveThis paper tries to explore the effect of infection control ward rounds to the infection management quality of ICU.Methods152 ICU patients who were admitted in the hospital from March 2016 to March 2017 were selected,and equally divided into the routine group and the research group according to the different ward rounds methods with 76 cases in each group.The routine group adopted the conventional ward rounds method;while the research group adopted the routine method as well as the infection management system.The infection situation for two groups was compared.Results The total infection rate of the research group was 9.21%,significantly lower than that of the routine group of 39.47%(P＜0.05).ConclusionThe implementation of the infection control ward rounds system in ICU is beneficial to reduce the infection rate and improve the management quality.It is of great importance in clinical practice.

Infection control ward rounds;ICU;Infection;Management quality;Effect

R472

A

1672-5654（2017）08（a）-0022-02

2017-05-07）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.22.022

李雪梅（1968-），女，四川南充人，本科，主任护师，主要从事重症医学临床护理及研究。

唐子为（1992-），女，四川南充人，本科，教师，研究方向：基础医学，E-mail:1556034642@qq.com。