恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床研究

袁学琴

南阳医学高等专科学校

恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿期乙型肝炎肝硬化临床研究

袁学琴

南阳医学高等专科学校

目的研究六味五灵片联合恩替卡韦治疗代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将86例代偿性乙型肝炎肝硬化的患者随机分成传统组组和联合组两组，每组43例。传统组患者采用传统治疗方法对其进行代偿性乙型肝炎肝硬化的治疗，联合组的患者采用六味五灵片联合恩替卡韦片对其进行治疗。两组患者的治疗周期均为一年。结果联合组的治疗效果要比传统组高很多（p＜0.05）；治疗之后，其联合组的ALT、AST和LDH的相关水平要比传统组高，其效果得到了明显的改善（P＜0.05）.在用药物治疗的过程中,两组患者均未出现非常明显的不良反应。结论：恩替卡韦联合六味五灵片治疗代偿性乙型肝炎肝硬化的效果更兼爱显著，患者的肝功能也会得到非常显著的提高，因此非常值得在临床上进行推广。

恩替卡韦；六味五灵片；代偿性乙型肝炎肝硬化

代偿性硬化指的是由于各种疾病因素导致肝脏受损的情况。在代偿性乙型肝炎肝硬化的疾病中，其肝脏有了弥漫性的损伤，肝细胞在其内部遭到了破坏。[1]从研究的结果来看，一部分代偿性乙型肝炎肝硬化患者是乙肝病毒携带者，还有一部分患者罹患酒精肝，男性的发病率要比女性高[2]。本文主要探讨中西药在治疗代偿性恩替卡韦联合六味五灵片治疗乙型肝炎肝硬化中所起到的作用，现总结如下：

1.一般资料

本次86例患者均符合我国《病毒性肝炎防治原则》中的相关规定。经过相关检查，已经排除患者患有酒精肝、肝硬化、肝癌、肝硬化等疾病。所有患者中，男性患者52例，女性患者34例，年龄跨度在25-56岁。把所有患者都平均分入传统组和联合组。传统组的患者女性23例，男性患者20例，年龄跨度在23-62岁，平均年龄为38.2岁。患者肝炎的整体病程为5-17年，平均年度为8.3年。联合组患者有44例，男性病人23人，女性病人21人，年龄跨度为25-60岁，平均年龄为38.56岁。整体肝炎的病程为6-18年，平均为12.3年。两组患者的临床比较具有一定意义。

2.治疗方法

2.1 传统组：传统组患者采用从饮食、休息和静脉注射等方法进行治疗。并予以43例患者进行恩替卡韦片的治疗。

2.2 联合组：联合组的患者在传统组患者的基础上，再加入六位五灵片的治疗，每次服用1.5g,每天服用三次。传统组和对照组的患者的治疗周期均为一年，并充分观察两组患者的临床治疗效果和不良反应的情况。

2.3 起效标准

显效：患者临床症状全部消失，其肝功能恢复正常。肝纤维化的两项指标比治疗前有明显的下降。有效：临床症状有所改善，肝功能全部恢复正常，肝纤维化的指标比之前测定的指标有小幅度的下降；无效：肝功能和肝纤维化乃至其他指标均无有效改善[3]。

3.结果

3.1 两组患者治疗有效率比较结果看下表

表1 两组患者疗效对比情况（n,%）

传统组的总体有效率为62.8%，联合组的总体有效率为86.1%，联合组的有效率要远远高于传统组。

3.2 两组患者临床指标比较

表2 两组患者临床指标比较（`x±s）

与治疗前相比p＜0.05,与传统组比，p＜0.05。

联合组的各项指标都要明显优于传统组，且治疗后的效果都要比治疗前好经一段时间的临床观察，使用恩替卡韦联合六味五灵片进行治疗的过程中，并没有明显的不良反映。

4.讨论

中医普遍认为，引起代偿性乙型肝炎的主要原因是因为机体防御能力差，导致邪气侵入身体。营卫不足，导致身体没有办法自行消除疾病。六位五灵片的主要成分有五味子、女贞子、连翘、灵芝孢子粉等其他中药组成。本品外形为薄膜衣片，在去除胞衣之后药物主要呈现棕褐色，气味微香，味道微苦。本品主要可以起到滋肾养肝和活血解毒的作用，用于治疗代偿性乙型肝炎肝硬化引起的转氨酶升高有非常好的效果。[4]中医辩证，肝肾不足则邪毒容易淤积在体内，患者多半会有肋骨疼痛、小便色黄、头晕目眩、两目干涩和其他症状，脉搏细弱。为此六味五灵片在治疗此疾病时有很好的效果。

恩替卡韦片主要适用于治疗病毒复制活跃和血清转氨酶ALT逐渐升高的诸多病症。或者肝脏组织现实有活动性病变者，也可以用本药进行治疗。结果显示，用恩替卡韦和六味五灵片进行联合治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的效果要好很多。临床指标也有较大程度的好转。更加重要的是，两种药物联合治疗，在临床上并未显出有任何的不良反映，所以值得在临床上推广。

最后，不管是恩替卡韦还是六味五灵片，其治疗过程中都要按照药物的用量去服用。服用六位五灵片时，注意一次服用3片，一天吃3次，连续服用3个月，然后根据患者的情况进行逐渐调整药量。在服用恩替卡韦片时，成人和青少年都应该在医生的指导下进行服用，基本未每天一次，每次服用1.0mg或者0.5mg。

[1]欧阳石,刘树人,杨俊,等.肝复乐联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效评价[J].中国医药,2013,8（1）.

[2]丁宁.恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2013,7（14）.

[3]李广明，周凤蕊，刘俊华，等.六味五灵片治疗乙型肝炎肝纤维化42例[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（21）.

[4]安纪红.中药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察及生存质量研究[J].中华肝脏病杂志，2014，22（1）.

袁学琴（1981-），女，安徽望江人，南阳医学高等专科学校临床医学系讲师，研究方向：临床内科学。