南昌 开启医养结合新局面

文/本刊记者 徐雅金 通讯员 熊广义

2016年6月，江西省南昌市被确定为全国首批医养结合试点城市。

部门联动：推进医养结合新发展

为全面推动医养结合，一方面，南昌市积极引导鼓励养老机构完善医疗、康复服务功能，新建区中华情老年公寓经批准专门设立老年专科医院，并纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，床位1800张；在安义县老年公寓引进专业医院入驻，实现双赢。另一方面，分别设立南昌绿康老年康复护理院、南昌县永康护理院、南昌市老年颐养中心（护理院）、青云谱区百善养老院（护理院）4家护理机构，设立床位共1600张。

同时，在南昌市多家医疗机构开设老年病科，先后鼓励南昌市第一医院、南昌三三四医院等5家三级综合医院

设置老年病医科，开放床位300张，在南昌县向塘铁路医院内设老年公寓。同时，通过南昌信息化养老服务中心与市第一医院合作，为全市老年人进行免费体检，建立电子健康档案，为失能、半失能老年人提供上门医疗服务。在此基础上，广泛开展签约服务，促进公共卫生服务与居家养老服务结合。截至目前，全市城区50个街道社区卫生服务中心全部开展了家庭医生签约服务，100%的乡镇、90%的村卫生室开展了乡村医生签约服务，签约服务城乡居民达170余万人，为居家养老人群提供了医疗保障。

因地制宜：培育医养结合新模式

2016年，南昌市围绕医养结合这一内容，在全市各县区、医院等相关单位开展了多形式、多层次的工作。其中，东湖区民政局、东湖区卫生计生委等部门携手南昌市第一医院，利用“南昌市居家养老呼叫中心”信息平台，建立了60岁以上老年人的信息数据库。依托数据库信息，定期免费为东湖区8个街道75个社区的近3000名老年人进行体检，并为老年人提供电话健康咨询等及时周到的服务。初步建立了医院、民政局和养老机构三者相互协同的居家养老的医养结合机制。

南昌市社会福利院老年颐养中心与南昌市第三医院结合自身优势，按标准提供有偿医疗护理服务，由南昌市第三医院派遣5名医务人员在颐养中心开展医疗工作，为颐养中心老人提供医疗服务，派驻医师负责每日对颐养中心老人进行医疗查房，派驻护士负责为颐养中心老年患者提供医疗护理服务，为颐养中心患者开通院内就诊绿色通道。

南昌市第二医院全面托管高新区艾溪湖社区服务中心，服务内容以基本医疗和基本卫生服务为主，为签约群众提供预约服务、双向转诊、健康咨询及健康管理服务。同时，积极探索家庭医生服务，充分发挥中医治疗老年病、慢病的优势。

南昌市洪都中医院发挥医院专科优势，开展“居家养老”志愿服务。先后为火神庙、状元桥社区、名门世家、红谷世纪花园等社区开展服务7273人次、义诊2239人次、护理技术指导1936人次。同时，该院还为老年人提供挂号、就医等便利服务。

担当首位：打造医养结合新亮点

下一步，南昌市还将通过建立家庭病床制度、强化老年人健康档案信息建设、加快老年人就医便利服务绿色通道建设、加大基层卫生巡诊服务工作力度、加强医养结合人才建设五大举措，全面开启南昌医养结合的新局面。

同时，由基层医疗卫生机构在城乡居民家中设立家庭病床，指定医护人员定期查床、治疗和护理，推行、完善居家养老模式，并依托居民健康卡，建立健全老年人健康档案信息管理，为医养结合、医疗卫生与养老服务融合发展提供信息保障。在全市医疗机构推广“四优服务”模式（优质服务、优先服务、优惠服务、优待服务），尽早实现80%以上的医疗卫生机构开通绿色通道，争取早日实现基层卫生巡诊服务覆盖80%的街道、乡镇；全科医生、乡村医生签约服务覆盖70%的街道、乡镇。南昌市还将全面完善养老专业和医养结合专业人才培养机制，建立岗前教育、岗中培养、继续教育的培养体系。鼓励医疗机构内优秀执业医师和执业护士到养老机构中轮岗服务等。