临床护理干预在小儿肾病综合征中的应用价值分析

孙莉莉　文佳丽　李娜

摘要：目的 探讨小儿肾病综合征实施综合护理干预的的临床效果。方法 选取2013年6月～2014年12月在我院接受治疗的56例肾病综合征患儿展开研究，随机将56例患儿分为观察组28例与对照组28例。对照组行常规护理措施，观察组给予综合护理干预，观察两组患者的护理效果及遵医嘱情况。结果 观察组患儿缓解率（96.43%）明显高于对照组（78.57%），且观察组遵医嘱比例（89.29%）高于对照组（57.14%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肾病综合征患儿行综合护理干预措施，疗效明显优于常规护理效果，有效提升患儿的遵医嘱行为及临床效果，对降低小儿肾病综合征复发率具有重要意义。

关键词：护理干预；小儿肾病综合征；缓解率

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0166-02

肾病综合征是因肾小球出现滤过屏障导致血浆蛋白通透性提高，使得多数血浆蛋白顺着尿液排出体外，是儿科比较常见的病症之一[1]。小儿肾病综合征具有复发率高、治疗困难等特点，实施有效的护理干预，能有效减少肾病综合征复发率，提升患儿的生活之路。文中以56例小儿肾病综合征展开研究，探讨该病症行综合护理干预的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集我院2013年6月～2014年12月接收的56例肾病综合征患儿为研究对象，所有患者均符合小儿肾病综合征各项诊断标准。采用随机分配的方法将其分为两组，观察组与对照组各28例。观察组中男17例，女11例，年龄在2～11岁，平均年龄（6±2.13）岁，平均病程（6±3.27）月；对照组中男16例，女12例，年龄在3～12岁，平均年龄为（5±2.14）岁，平均病程（7±3.29）月。比较可知，观察组与对照组患者的年龄、性别等一般资料并无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予激素、利尿、纠正水电解质等治疗措施，对照组行常规护理措施，保障患者具有充足的休息、合理控制少尿患儿食盐摄入量、多食用含有高维生素、容易消化的食物，严禁食用高脂肪、蛋白质的食物。观察组在其基础上行综合护理干预，具体措施如下：

1.2.1心理护理 因肾病综合征临床治疗时间长，需要使用适量的激素，部分家长对于激素治疗认识不清晰，无法坚持或不接受使用激素治疗。医护人员必须耐心与患儿及其家长进行沟通，向家长详细讲解激素治疗的效果及重要性，告知家长使用激素治疗会引起体态改变，但这一情况会在停药后恢复正常，让家长及患儿树立信心。

1.2.2合理饮食及用药 医护人员向患儿及家属讲述合理饮食的重要性，根据患儿的病情及体质制定最佳的饮食方案，增强患儿的体质和耐受性。告知家长及患儿必须严格按照医嘱用药，不能随意停药或者增减药物的用量。护理人员应该定期对治疗期患儿的排尿量及血浆蛋白进行观察和检测，水肿患儿给予利尿剂后，为避免其电解质紊乱，必须随时监测患儿的血压、白细胞计量。治疗一段时间后，可以根据患儿的缓解程度慢慢增加或减少药物计量[2]。

1.2.3出院健康指导 患儿出院时，医护人员叮嘱家长及患儿按照医嘱继续服药接受治疗，并严格按照医生制定的治疗方案使用激素，不要擅自停用或增加药物的剂量。同时，患儿尽量不要去人多喧杂的地方，避免出现感染、感冒等情况。出院后，多食用一些新鲜的蔬菜瓜果，如果患儿的饭量明显增加，家长要合理控制其饮食。在出院治疗的时期，家长要注意观察患儿的尿色、尿量，若出现尿泡沫明显增加的情况，要及时取医院复诊。

1.3统计学分析

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计学分析，采用%表示计数资料，用？字2进行检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比观察组与对照组临床疗效

观察组患儿总缓解率为96.43%，对照组缓解率为78.57%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2比较两组患儿遵医嘱情况

观察组有25例患儿严格遵医嘱，对照组为16例，观察组遵医嘱率（89.29%）明显比对照组（57.14%）高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肾病综合征儿科临床比较常见的病症，主要特点为患儿出现大量尿蛋白、水肿、高脂血症等。小儿肾脏病症中，肾病综合征发病率成为地域急性肾炎的第二大常见病，主要发病人群为学龄前儿童，发病高峰阶段在3～5岁[3-5]。因肾病综合征具有病程长、治疗周期长等特点，对这类患儿实施综合护理干预措施，在一定程度上提升临床效果。小儿肾病综合征具有反复发作的特点，仅仅依靠住院治疗无法稳定病情、达到最佳的治疗效果。该病症需要使用激素治疗，多数家长并未严格按照医嘱让患儿接受治疗，导致患儿对激素敏感性降低，治疗并未获得理想效果[6-7]。相关研究表明，肾病综合征治疗效果不佳受到以下因素的影响：家长对肾病综合征相关知识知之甚少、担心药物引发不良反应、不坚持用药等[8-9]。本次研究基于多种因素展开综合护理干预，医护人员向患儿家属讲解该病症的相关知识及激素治疗的必要性，告诉家属激素治疗引发的不良反应停药后会消失，帮助家长树立信心。同时，对患儿及其家长进行健康教育，指导家长正确的用药方法，为其制定相应的饮食方案，让家长监督患儿严格按照医嘱接受治疗。本次研究可知，观察组与对照组患儿缓解率分别为96.43%、78.57%，且观察组遵循医嘱率（10.71%）明显高于对照组（42.86%），差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，通过综合护理干预，观察组患儿的缓解率、遵医嘱行为均优于对照组，在一定程度上降低小儿肾病综合征复发率，疗效显著，值得在临床上推广应用。

綜上所述，小儿肾病综合征患者实施综合护理干预措施，能有效提高患儿遵医嘱行为和治疗效果，从而增强患儿的抵抗力，达到提升生活质量的目的。

参考文献：

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编辑/成森endprint