认知干预和康复护理对高血压脑出血手术患者心理状态和生活质量的影响

邹燕萍　薄利雪

摘要：目的 探讨研究认知干预和康复护理对高血压脑出血手术患者心理状态和生活质量的影响。方法 选择2015年8月～2016年7月在本院接受治疗的80例高血压脑出血手术患者，随机分为对照组和观察组，每组患者40例，对照组主要对患者进行常规性护理，而对观察组来说，在对照组已有护理的基础上，又增添了对患者的认知干预和康复护理，并根据患者的症状自评量表和生活质量表的相关内容对患者自身的心理状态和生活质量予以评价。结果 根据结果显示，对照组症状自评量表所显示的评分结果要明显高于观察组的症状自评量表评分，且比较二者的差异性，具有明显的统计学意义（P<0.05）；对照组生活质量表所显示的评分结果要明显低于观察组的生活质量表评分，且比较二者的差异性，具有明显的统计学意义（P<0.05）。结论 认知干预和康复护理有利于提高高血压脑出血手术患者的心理状态和生活质量，且使用效果良好，应当积极推广和提倡。

关键词：认知干预；康复护理；高血压；脑出血

中图分类号：R472.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0153-02

高血压脑出血属于一类急性脑血管疾病，在一定程度上不利于患者的正常生活，影响着患者心理状态的良好发展。且高血压脑出血的病情紧急，会给患者造成极大的损害，甚至危及生命[1]。随着现代化社会的发展和进步，在有效治愈高血压脑出血疾病的基础上，人们开始注意患者心理状态和生活质量的改善[2]。本文旨在分析认知干预和康复护理对高血压脑出血手术患者心理状态和生活质量的影响，现结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年8月～2016年7月在接受救治的80例高血压脑出血患者，其中男42例，女38例，年龄52～80岁，平均年龄（62.4±4.8）岁，且高血压脑出血患者的病程5～25年，平均病程（13.5±4.7）年。高血压脑出血患者的出血情况：基底节区出血的患者有35例，丘脑出血的患者有20例，脑叶出血的患者有14例，脑干出血的患者有11例。将80例高血压脑出血患者随机进行分组，将其分为两组：对照组和观察组，其中对照组高血压脑出血患者有40例，观察组高血压脑出血患者有40例。观察组旨在对高血压脑出血患者予以常规性护理，对照组在观察组常规性护理措施的基础上又为患者提供了认知干预和康复护理工作。观察组和对照组在性别、年龄、文化教育程度以及病情等方面之间的差异性，不存在统计学意义（P>0.05），且具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组 患者主要对其进行一些常规性的护理措施，具體包括用药指导、心理指导、健康教育以及饮食引导等方面的护理工作。

1.2.2观察组 在进行与对照组相同常规性护理的基础之上又为患者提供了认知干预和康复护理的措施，具体内容包括。

1.2.2.1对患者的临床性知识进行宣教 及时向患者讲解高血压脑出血疾病的相关知识以及有效的治疗方法和目的，加强患者与治疗人员的联系，以便患者可以配合相关人员的治疗措施；积极鼓励患者接受治疗，向患者耐心讲解，方便患者及时了解自身情况，增加对治疗的信心；时刻注意患者的心理变化，帮助患者摆脱一些不安的情绪，防止不良情绪的滋生和影响。

1.2.2.2与患者进行角色扮演 通过角色扮演的方式让患者及时了解自己内心的真实情感和实际生活，与患者现今生活形成了对比，方便患者及时发现自身问题，并最终解决问题。

1.2.2.3采用放松化的治疗措施 通过有效的程式训练，促使患者身体和心理上的放松，进而缓解自身存在的紧张心理。

1.2.2.4认知家庭作业的设置 根据患者自身的治疗情况，为患者布置相应的认知家庭作用，促使患者主动与周围人沟通和交流，让患者的认知发生改变，进而纠正患者自身存在的不良信念，帮助患者逐步向积极、乐观的态度转变。

1.2.2.5手术后采取康复护理 在手术之后，应当时刻注意患者生命体征的变化情况，并在一定时间之后，在保证患者生命体征稳定的情况下，对患者进行适当的康复性护理。在手术3 w之后，如果患者一切指标稳定，且痊愈效果良好，可适当安排患者下床活动，刚开始应当由护理人员陪同活动，之后再自行活动，直至患者最终康复。

1.3评判标准

利用SCL-90评价患者的判断其心理状态，得分越高说明患者的心理状态越差。利用SS-QOL判断其生活质量，得分越高说明患者的生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0数据软件对此次研究所得的数据进行统计学分析，以（x±s）表示计量资料，采用t进行检验，采用的检验水准为α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组干预与护理后SCL-90评分情况

对照组患者的症状自评量表所得分数要明显高于观察组的症状自评量表所得分数，包括对患者抑郁、焦虑以及恐惧等不良情绪的得分都明显高于对照组，且两组之间的差异性存在统计学意义（P<0.05），

2.2 两组护理后SS-QOL评分情况

对照组的生活质量表所得分数要明显低于观察组的生活质量表所得分数，包括患者自理能力、活动能力以及工作能力等生活行为的得分都明显低于对照组，且两组之间的差异性存在统计学意义（P<0.05），

3讨论

高血压脑出血疾病给患者的身体和心理造成了极大的损害，同时也给患者家属带来了较为沉重的负担，是当今社会必须予以重视且有效治疗的疾病类型[3]。为保证高血压脑出血患者治愈效果的有效提高，对其进行合理的护理措施，保证患者心理状态和生活质量的提高是十分必要的。

此次研究旨在分析认知干预和康复护理对高血压脑出血手术患者心理状态和生活质量方面所产生的影响，根据研究结果表明，对照组症状自评量表显示的得分结果要明显高于观察组的得分结果，对照组生活质量表显示的得分结果要明显低于观察组的得分结果，结果说明经过认知干预和康复护理，高血压脑出血患者的心理状态和生活质量得到了明显的改善，在一定程度上有助于提高患者的生活质量，保证患者处在积极健康的心理状态之下。

综上所述，认知干预和康复促措施在高血压脑出血手术患者心理状态和生活质量方面起到了较为明显的积极作用，是用以改善高血压脑出血患者心理状态和生活质量的重要途径，且取到了较为显著的良好效果，针对高血压脑出血手术患者的治愈，应当积极推广和提倡。

参考文献：

[1]褚小丽，艳梅，张茜，等.循证护理对高血压脑出血手术患者应激水平及康复功能的影响[J].中国医药科学，2014（15）：107-110.

[2]佚名.《基层医学论坛》杂志2014年第18卷下旬刊主题词索引[J].基层医学论坛，2014（35）：4753-4768.

[3]王敏.高血压脑出血术后患者负性情绪分析及护理干预对策[J].检验医学与临床， 2015（1）：130-132.编辑/雷华endprint