甲地孕酮联合5—HT3受体阻断剂治疗含铂化疗相关恶心呕吐的疗效观察

孙红梅　关欣　王桂英

摘要：目的 观察甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗含铂化疗引起的恶心呕吐的疗效。方法 收取我院2015年3月～2016年5月400例行含铂化疗患者，将行其分为两组，每组200例，对照组患者采用5-HT3受体阻断剂治疗，观察组患者实施甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗，将两组行含铂化疗患者的治疗效果进行对比。结果 观察组行含铂化疗患者恶心呕吐发生率2.50%低于对照组（P<0.05）， 观察组行含铂化疗患者的总有效率95.00%显著高于对照组患者（P<0.05）。结论 甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗含铂化疗引起的恶心呕吐具有显著的效果，能有效减少恶心呕吐发生率，提高患者总有效率。

关键词：5-HT3受体阻断剂；含铂化疗；恶心呕吐；甲地孕酮

中图分类号：R453 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0113-02

近年来，肿瘤疾病患者呈上升趋势，化疗为治疗肿瘤患者的常见手段，但是多数患者实施化疗后，易发生多种症状，恶心呕吐较为常见，易对患者身体产生伤害，若患者恶心呕吐严重时，导致患者发生脱水、营养不良、电解质平衡紊乱等情况，降低患者对化疗治疗的依从性，对患者疾病治疗带来困难[1]。因此，我院对甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗含铂化疗引起的恶心呕吐的疗效进行研究与观察，见本文描述。

1资料与方法

1.1一般资料

收取我院2015年3月～2016年5月400例行含铂化疗患者，分为两组，每组200例。纳入标准：①行含铂化疗患者均签署知情同意书；②临床资料均完整。排除标准：①在进行化疗前24 h发生恶心和呕吐症状；②由于其他重要脏器病变或者胃肠道病变而引起的恶心呕吐症状；③不接受药物治疗的患者。观察组患者中，男100例，女100例，年龄20～59岁，平均年龄（41.28±1.33）岁。对照组患者中，男101例，女99例，年龄21～59岁，平均年龄（39.11±1.26）歲。两组行含铂化疗患者的各项资料差异不显著（P>0.05），可进行对比。

1.2方法

观察组行含铂化疗患者5-HT3受体阻断剂治疗方式和对照组相同，再采用甲地孕酮治疗（国药准字H20073644；青岛国海生物制药有限公司），2次/d，4 mg/次。对照组行含铂化疗患者实施托烷司琼治疗（瑞阳制药有限公司；国药准字H20060460），第1 d，将其溶于生理盐水、葡萄糖溶液、林格氏溶液中给予患者静脉注射15 min，第2～6 d给予患者清晨口服胶囊，1 粒/次。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1观察指标 将两组行含铂化疗患者实施治疗后的恶心呕吐发生率进行对比。将两组行含铂化疗患者实施治疗后的总有效率进行对比。

1.3.2判定标准 显效：化疗患者治疗后，恶心呕吐等症状消失；有效：化疗患者治疗后，恶心呕吐等症状缓解；无效：化疗患者治疗后，恶心呕吐等症状无任何变化；显效率+效率=总有效率[2]。

1.4统计学处理

本文实施SPSS19.0软件，将两组行含铂化疗患者实施治疗后的恶心呕吐发生率、总有效率进行统计处理，恶心呕吐发生率、总有效率采用？字2检验，采用P<0.05表示两组行含铂化疗患者实施治疗后的各项指标对比存在差异，此差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比恶心呕吐发生率

观察组行含铂化疗患者恶心呕吐发生率2.50%低于对照组的15.00%（P<0.05）

2.2对比总有效率

观察组行含铂化疗患者的总有效率95.00%显著高于对照组的87.50%（P<0.05）

3讨论

研究显示，恶性肿瘤患者均进行化疗，化疗为肿瘤患者的主要治疗方式，能延长患者生存期、改善临床症状，提高患者的生存质量[1]。但是多数患者实施化疗后易发生恶心呕吐等不良反应，加重患者食欲不振等情况，特别是采用含铂化疗患者，其消化道症状较为明显[4]。因此，我院对甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗含铂化疗引起的恶心呕吐的疗效进行观察，探讨联合用药的效果。

托烷司琼为常见的5-HT3受体阻断剂，具有镇吐效果，在防止化疗后恶心呕吐中具有显著效果，当患者胃肠道受到刺激时，5-HT3受体阻断剂能有效阻断患者肠道嗜铬细胞释放大量5-HT3，从而达到止吐效果，但是由于多种因素影响，导致5-HT3受体阻断剂单方面用药治疗效果不显著，因此，我院对患者实施联合用药[5]。患者实施甲地孕酮治疗，能有效减轻患者的消化道反应，增加患者正氮平衡，显著增加患者对钠、热量、蛋白质的吸收，从而改善患者食欲，同时多数患者实施该药物治疗后，能显著减少呕吐恶心等情况发生，增加患者的食量[6]。将甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂进行治疗，具有协同作用，能减轻患者实施化疗后的相关毒性反应，改善厌食症状，提高患者生活质量，为行含铂化疗患者临床首选联合用药方式[7-8]。

经研究表明，观察组、对照组两组行含铂化疗患者采用不同的药物方式治疗后，观察组行含铂化疗患者恶心呕吐发生率2.50%低于对照组（P<0.05）， 观察组行含铂化疗患者的总有效率95.00%显著高于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，甲地孕酮联合5-HT3受体阻断剂治疗含铂化疗引起的恶心呕吐具有显著的效果，能有效减少恶心呕吐发生率，提高患者总有效率，值得在进一步推广及运用。

参考文献：

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编辑/王朵梅endprint