雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果观察

李玉容

摘要：目的 探究雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法 选取在本院接受治疗的萎缩性阴道炎患者80例作为研究对象，按照随机分配原则将其分为人数均等的两组（试验组和参照组），每组40例。参照组患者单纯采用甲硝唑进行治疗，试验组则采用雌激素联合甲硝唑的方案进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果 试验组的总有效率为97.50%，不良反应发生率为5.00%；参照组的总有效率为82.50%，不良反应发生率为22.50%，試验组两项数据均显著优于参照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用雌激素联合甲硝唑对萎缩性阴道炎患者进行治疗，可以有效地改善阴道清洁度，疗效显著，值得在临床上积极推广。

关键词：雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎

中图分类号：R711.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0105-02

萎缩性阴道炎也可以被称为老年性阴道炎，是临床上常见的妇科炎症疾病，主要发病人群为已经进入绝经期的女性，具有容易反复发作、难以彻底治愈的特点[1-2]。临床症状一般表现为白带增多、外阴瘙痒以及外阴灼热感等[3]，可对患者的生活质量造成严重的影响。本文对萎缩性阴道炎患者应用雌激素联合甲硝唑进行治疗，获得了显著的效果，现将研究结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于2015年10月～2016年10月在本院接受治疗的萎缩性阴道炎患者80例作为研究对象，按照随机分配原则将其分为人数均等的两组（试验组和参照组），每组40例。试验组中，年龄49～75岁，平均年龄（58.87±3.57）岁；绝经时间1～13年，平均绝经时间（6.79±1.31）年；病程3～12个月，平均病程（7.76±2.17）个月。参照组中，年龄50～74岁，平均年龄（59.37±3.67）岁；绝经时间1～12年，平均绝经时间（6.79±1.31）年；病程4～13个月，平均病程（7.94±2.18）个月。通过比较，发现两组患者在年龄构成、绝经时间、患病时间等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有比较意义。

1.2方法

参照组患采用甲硝唑进行治疗，于每天晚上临睡前，将患者外阴清洁干净后，将一粒复方甲硝唑栓剂（哈尔滨欧替药业有限公司，国药准字H1999218）放置于其阴道深处，以10 d为1个疗程，共需进行4个疗程的治疗。试验组患者在此基础上，加用戊酸雌二醇片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130009）口服进行治疗，1 次/d，1.25 mg/次，连续服药7 d后，改为1次/2 d，共需连续服药2个月。

1.3疗效判定标准[4]

痊愈：患者的临床症状完全消失，阴道清洁度至少下降3度，经过镜检，显示阴道分泌物中，基底细胞和白细胞完全消失；显效：患者的临床症状基本消失，阴道清洁度下降2度，经过镜检，显示阴道分泌物中，基底细胞和白细胞大面积消失；有效：患者的临床症状有明显缓解，阴道清洁度下降1度，经过镜检，显示阴道分泌物为阴性；无效：患者临床症状无任何变化或者持续恶化，经过镜检，显示阴道分泌物中仍然存在大量基底细胞和白细胞。（痊愈+显效+有效）/例数×100%=总有效率。

1.4统计学方法

对研究数据分析时，可使用SPSS18.0统计学软件，用（x±s）表示计量资料，并用t比较；用（%）表示计数资料，并用？字2比较，若结果为P<0.05，则表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者的总有效率

试验组的总有效率为97.50%，参照组的总有效率为82.50%，试验显著高于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2比较两组患者的不良反应发生率

试验组的不良反应发生率为5.00%，参照组的不良反应发生率为22.50%，试验显著低于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

随着年龄的增长，由于卵巢功能慢慢衰退，使得绝经期妇女体内的雌激素水平不断下降，导致其阴道壁逐渐萎缩、粘膜也逐渐变薄，进而导致阴道上皮细胞内糖原的浓度逐渐降低，改变了阴道内的pH值，抵御细菌的能力不断减弱，难以抵抗细菌的侵袭，于是便引发了萎缩性阴道炎[5-6]。因此，对于该疾病的临床治疗工作，应将重点放在如何改善阴道环境，抑制细菌生长，增强阴道抵御细菌的能力。

甲硝唑是一种在临床上应用相当广泛的抗厌氧菌药物，具有相当强的抗菌杀菌作用，不仅能够消除机体中还原时所生成的代谢物，还可以对细菌DNA的合成过程形成抑制作用，干扰细菌的生长和增殖，致其死亡。同时，复方甲硝唑中含有的维生素E和人参茎叶皂苷，有利于修复受损黏膜，使其尽快愈合[7-8]。但是单纯使用甲硝唑无法从根本上提升阴道的抵抗能力，也就无法彻底治愈疾病，若暂停用药，就有可能复发。

本次研究的结果显示，将雌激素联合甲硝唑作为治疗方案的试验组，总有效率和不良反应发生率分别为97.50%和5.00%，单纯将甲硝唑作为治疗药物的参照组，总有效率和不良反应发生率分别为82.50%和22.50%，试验组的治疗效果显著优于参照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用雌激素联合甲硝唑对萎缩性阴道炎患者进行治疗，可以对患者临床症状和阴道清洁度的改善起到积极作用，同时不良反应较少，安全度高，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]张海红.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床观察[J].世界临床医学，2015，9（06）：4942-4944.

[2]张菊.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].大家健康旬刊，2013，14（22）：207-208.

[3]吴海燕.甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效观察[J].中国继续医学教育，2014，17（04）：75-76.

[4]刘芳.甲硝唑与雌激素联合应用治疗31例萎缩性阴道炎的临床效果分析[J].医学信息，2015（30）：293.

[5]何虹.萎缩性阴道炎行雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014（16）：3636-3637.

[6]宋芙蓉.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床效果分析[J].现代养生，2013（20）：32.

[7]彭新华.萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗观察[J].职业卫生与病伤，2014，29（06）：423-424.

[8]刘佰叶.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，30（15）：106-107.

[9]王玉红.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].中国老年学杂志，2015，3（9）：14-15.

[10]缪缙，陈宝霞.替勃龙片联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].中国老年学，2011，31（17）：3410-3411.

编辑/成森endprint