糖友更怕无痛心梗

梓滨

得了糖尿病，相当于得过一次心肌梗塞，这句话并不是危言耸听。糖尿病人发生心梗的几率比非糖尿病人要高3倍。尤其是有些糖尿病人发生心梗时，并没有心口疼痛等明显症状，让患者防不胜防。

神經受损，糖友心梗没痛感

一般心脏病患者出现心肌梗塞，会有心前区压榨样疼痛，但糖尿病人发生心梗时，很多时候并没有心口疼痛的感觉。这是由于糖尿病患者血管长期经受高血糖的浸泡，血管和神经受损都非常严重，特别是糖尿病引起的神经受损并发症后，心肌梗塞的疼痛反射弧被中断，糖友得不到病情危险的信号，没有出现心前区疼痛表现，此时一旦发病，就会危及生命。

糖尿病人因为长期处于高血糖环境中，一旦发生心梗，极易造成心肌组织大面积损伤、坏死，易并发心肌组织生理紊乱，出现心源性休克致死等危重病症。如果没有发生心口疼痛等明显症状，就极容易被忽视，但其实日常生活中还是有很多信号的。

掌握前兆信号，尽早发现治疗

1.头晕目眩。头晕眼花很可能是血管堵塞或心梗发生前的征兆。如果伴有心悸，则必须当心。如果糖友快速站起时出现头昏眼花，很可能是心梗发生的一个信号。

2.气喘无力。情绪激动时心跳加快，有明显胸部不舒服的感觉。走路时间稍长或稍快，就感到胸闷气喘，心跳加快，甚至出现浑身无力，不愿说话的情况，这个时候就要警惕心梗了。

3.背部疼痛。糖尿病人如果劳累时经常感到心慌、胸闷，左背部有放射性疼痛就需要引起注意了，这往往是心梗发生的信号。

4.反复牙疼。如果是牙周炎导致的牙疼，一般疼痛会持续一段时间。但如果糖友牙疼持续三分钟左右就不疼了，如此反复，就要警惕可能是心梗征兆。

5.流感症状。糖尿病人如果出现恶心、疲劳、怕冷、出冷汗等类似流感的症状，但是按感冒治疗却不见好转，就需要警惕了。这很可能是表明心脏供血不足，是心梗发生前的征兆。

坚持三条原则，科学远离心梗

糖尿病人除了要高度警惕，留意身体发出的以上信号，还需要做好积极的预防工作。以下三条原则，糖尿病人应坚持，做到早发现，早预防，避免心梗的发生。

1.生活规律

没有规律的生活，工作压力大，过于劳累使交感神经长期处于紧张状态，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。因此，糖尿病人要坚持有规律的生活，保持心情开朗，情绪不要过于波动，饭后适量活动身体，身体微微出汗即可。

2.合理饮食

高脂、高胆固醇的饮食习惯是发生心梗的危险因素。糖尿病人要避免食用动物内脏等食物，宜多吃些豆制品，每日胆固醇的摄入量控制在300mg以下。同时，要限制食盐摄入，食盐过多可使血容量增加，血压升高，直接增加心脏负担，做到每日食盐量不超过4g。

3.定期体检

糖尿病人群，特别是有冠心病家族史，高血压、高血脂等并发症的糖友，即使平时没有心脏病症状，也必须坚持每年做一次体检。做心电图、心肌酶检测、心脏CT等检查，以及早发现是否有心脏疾病，有必要时，还应做冠状动脉造影等检查。

（责编：辛娅）endprint