序贯疗法与三联疗法在幽门螺杆菌患者中的疗效对比研究

王萍

【摘要】目的：探讨序贯疗法与三联疗法在幽门螺杆菌患者中的疗效。方法：选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的幽门螺杆菌患者64例为研究对象，均分为对照组和观察组，分别应用三联疗法和序贯疗法，对比两组患者治疗情况。结果：两组患者的总有效率分别为90.63%和78.13%，观察组的总有效率明显更高，统计学存在意义（χ2=3.5124，P<0.05）。结论：序贯疗法与三联疗法在幽门螺杆菌患者中均有一定的疗效，两种疗法进行比较，序贯疗法的疗效更高，Hp的根除率更高，值得推广应用。

【关键词】：序贯疗法；三联疗法；幽门螺杆菌

【中图分类号】 R39.86

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-038-01

幽门螺杆菌是一种常见的细菌，也是一种典型的消化系统感染菌，人体形成感染后，易形成消化性溃疡、胃炎、淋巴瘤、胃癌等病症，对患者的生命安全产生严重的威胁，应给予重点关注，临床上，针对幽门螺杆菌感染的患者多为药物治疗，不同的药物疗效存在明显差异，如何选择治疗方案成为了新的问题^[1]。本文为提高患者的临床疗效，选择最佳的治疗方案，对比三联疗法和序贯疗法在幽门螺杆菌患者中的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择2015年3月-2017年3月期间我院收治的幽门螺杆菌患者64例为研究对象，均分为对照组和观察组，每组32例，其中，对照组患者男20例，女12例，年龄在22-74岁的范围，平均年龄为（45.21±1.45）岁，疾病类型：慢性胃炎患者6例、胃潰疡患者11例、十二指肠溃疡患者15例；观察组患者男22例，女10例，年龄在23-76岁的范围，平均年龄为（45.25±1.35）岁，疾病类型：慢性胃炎患者5例、胃溃疡患者10例、十二指肠溃疡患者17例。两组患者的基本资料（性别、年龄、疾病类型）方面，统计学无意义（χ2=0.5124、0.6254、0.6447，P>0.05）。纳入标准^[2]：①确诊为幽门螺杆菌患者；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不签署知情同意书者。

1.2 方法：

对照组患者应用三联疗法，埃索美拉唑肠溶片（瑞典AstraZeneca AB生产，注册证号：H20120541），口服，20mg/d，2次/d；阿莫西林片（石家庄制药集团欧意药业有限公司生产，国药准字：H13020994），口服，1g/d，2次/d；克拉霉素片（济南利民制药有限责任公司生产，国药准字：H20083810），口服，500mg/d，2次/d，治疗7d。

观察组患者应用序贯疗法，前五天给予患者实施阿莫西林片（石家庄制药集团欧意药业有限公司生产，国药准字：H13020994），口服，1g/d，2次/d；埃索美拉唑肠溶片（瑞典AstraZeneca AB生产，注册证号：H20120541），口服，20mg/d，2次/d；后五天，克拉霉素片（济南利民制药有限责任公司生产，国药准字：H20083810），口服，500mg/d，2次/d；盐酸左氧氟沙星胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司生产，国药准字：H20064837）口服，200mg/d，2次/d；埃索美拉唑肠溶片（瑞典AstraZeneca AB生产，注册证号：H20120541），口服，20mg/d，2次/d，治疗10d。

1.3 观察指标：

观察两组患者治疗情况。临床疗效判定标准^[3]：①显效：各项症状和指标明显好转或完全好转；②有效：各项症状和指标有所好转；③无效：各项症状和指标无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。

1.4 统计学处理：

采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理和分析，各项指标用（x±s）表示，组间比较用t、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗情况：

两组患者的总有效率分别为90.63%和78.13%，观察组的总有效率明显更高，统计学存在意义（χ2=3.5124，P<0.05）。见表1。

3 讨论

幽门螺杆菌是一种常见的消化道细菌，一旦患者的消化系统产生障碍，易形成幽门螺杆菌感染，进而影响患者的生活质量，幽门螺杆菌对患者的胃黏膜形成感染，传播的方式为口、粪等，近年来，随着生活方式的改变，该疾病的发生率明显上升，对患者形成了一定程度的影响^[4]，应重点关注。

临床上，治疗幽门螺杆菌感染患者的药物多为阿莫西林、克拉霉素等，阿莫西林能够与患者细胞膜上的青霉素有机结合，抑制细菌细胞壁黏肽的合成，达到破坏细菌细胞壁使之死亡的目的；克拉霉素能够与细菌的核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，达到杀菌目的^[5]。本文中，通过对比三联疗法和序贯疗法在幽门螺杆菌患者中的疗效，发现，两组患者的总有效率分别为90.63%和78.13%，观察组的总有效率明显更高，表明，序贯疗法值得优先选用。

综上所述，序贯疗法与三联疗法在幽门螺杆菌患者中均有一定的疗效，两种疗法进行比较，序贯疗法的疗效更高，Hp的根除率更高，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘秋香，牛福玉.新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的疗效对比[J].中国疗养医学，2015，24（11）：1194-1195.

[2] 林梦娟，余保平.亚洲人群序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌临床疗效的Meta分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（7）：734-744.

[3] 邓伟国，陈孝良，周景峰，等.三联疗法与序贯疗法在长期服用拜阿司匹林者根除幽门螺杆菌的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2015，35（9）：106-108.

[4] 文毅，钟俊锋，陈宇宁.三联疗法与序贯疗法根除长期服用非甾体类抗炎药人群幽门螺杆菌的疗效观察[J].海南医学，2015，26（9）：1339-1341.

[5] 贾宝洋，关晓辉，杨志平，等.新序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎的临床疗效对比[J].中国老年学，2016，36（6）：1386-1387.endprint