叶天士养生：预防最为重要

文并图片提供/荆 墨

叶天士养生：预防最为重要

文并图片提供/荆 墨

叶天士（1666—1745年）是清代杰出的医学家。他少承家学，师门深广，医学造诣极深，擅治外感热证，是中医温病学派的创始人。叶天士从14岁开始学医，并各家之长而融会贯通，是我国著名的老年养生学家，其养生之道值得世人学习借鉴。

叶天士认为老年人养生，首先要节制饮食。他提倡“老年饮食薄味静调，力戒酒肉厚味”，因“饮酒聚酒，太阴脾阳受伤”，痰湿存于体内堆积而易患痰火、中风之类疾病。叶天士说，到了花甲之年的老人，最怕出现吃不下饭或吃了就吐，即噎膈反胃一类的疾病。老年人脾胃虚弱，消化功能差，饮食稍不注意就会生病。为避免噎膈反胃疾病的发生，就必须节制饮食，要“薄滋味”，常吃清淡的食物，少吃大鱼大肉，尤其不能饮大酒。

在叶天士看来，养生要力戒躁怒。他在临床上看到很多病人，是由“内伤七情”的精神因素引起，或是由于忧郁、嗔怒加重了病情。所以，他遇到这类病人，总是规劝“务宜怡悦开怀”“戒嗔怒”。对常见老年病，如肝风、肝郁、肝胃不和诸证，常苦口婆心地劝喻患者“速速戒恼怒，安闲自在，诚治斯疾之良图”。明确指出 “药物不能令其欢悦”“唯怡悦耳开爽”，病才容易痊愈。即使无病的老人，也强调“有年最宜开怀”。只有做到了这一点，才能身体健康，延年益寿。

叶天士看到每当气候变化的时候，到他家就诊的老年人就多了起来,他深深感到《内经》五运六气所论述的气候变化对人体健康的影响很有道理。于是，他告诉人们“顺天之气，是老年调理之法”。时时提醒老年人要“加意于寒暄保摄”，而且不要等气候变化之时，须在气候变化之前就“预宜特护”，特别是对于“暴热暴寒”的天气，更要注意，以防患于未然。

叶天士的病人中，劳累过度造成内伤的占有一定的比例。针对劳倦内伤所引发的疾病，叶天士提出“节劳”的养生方法。节劳，就是防止劳累过度。操持家务也好，迫于生计也好，锻炼身体也好，都要把握尺度，建立自我保护意识，以防劳累过度。古人创造了许多预防衰老、延年益寿的保健体操，如五禽戏、太极拳等都属于动而不疲、劳而不倦的锻炼方法，对中老年人是极为适宜的。

叶天士规劝体虚力衰的老人，应“远房帏，独居静室”，务必珍惜肾精，并引用《内经》中的一段话：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也”，以示警诫大家节制情欲。

叶天士寿至80高龄，仍能为患者诊病，精力不衰，到老体魄康健，这与他的养生观是分不开的。他对老年养生的精辟论述，也值得大家效法、发扬。

国家基本公共卫生项目服务内容

国家卫生计生委日前发布了 《国家卫生计生委办公厅关于开展国家基本公共卫生服务项目宣传月的通知》，决定在7月份开展 “国家基本公共卫生服务项目宣传月活动”，以“基本公共卫生 我服务你健康”为主题，提高群众知晓率，增强获得感。

一、什么是国家基本公共卫生服务项目

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

二、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容

1.城乡居民健康档案管理。

2.健康教育。

3.预防接种。

4.0-6岁儿童健康管理。

5.孕产妇健康管理。

6.老年人健康管理。

7.慢性病患者健康管理。①高血压患者健康管理；②2型糖尿病患者健康管理。

8.重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理。

9.结核病患者健康管理。

10.传染病和突发公共卫生事件报告和处理。

11.卫生监督协管服务。

12.中医药健康管理。

国家新闻出版广电总局办公厅关于立即停止播出“苗仙咳喘方”等40条违规广告的通知(节选)

总局近期发现，一些电视台播出的“苗医鲜药·苗仙咳喘方”“时尚与健康消脂瘦身汤”等广告，存在以节目形态变相发布、时长超时等严重违规行为，违反了 《广播电视广告播出管理办法》《关于进一步加强卫视频道播出电视购物短片广告管理工作的通知》《关于进一步加强医疗养生类节目和医药广告播出管理的通知》等规定。具体情况是：

1.宣传“苗医鲜药·苗仙咳喘方”“唐通50·清除糖毒”“名医养生堂·天山雪莲”“苗医健康汇·苗祖定喘方”“药王宝典·苗家活骨方”“蒙药传奇·蒙药心脑方”“祝眠晚餐”“蒙医老膏方”“糖特邦化糖贴”“科学健康·方雪清康”“探索发现·活性多肽与人类健康”“探索·奇闻怪事”“健康一点通·细胞”“全国小儿脑瘫康复专项基金”“全国癫痫病专项救助基金”“怪字奇书·苗老八远红外磁疗巴布贴”“王焘吪唐膏”“齐门缩泉丸”“稳压宝穴位足贴”“新乐盛育发黄金参方”“糖御医牌远红外贴”“揉药老方”“给胰岛做保健并发症不再犯·唐得屏”“股骨头修复与再造手术”“唐大夫远红外贴”“百姓话题·陈氏驴皮祛斑膏”“花康牌香格里拉高原皇蜜”“彝药传奇·彝族降糖方”“美丽爱分享·素颜水光肌原液”“走进云南·松花粉”“水木堂黑浆养黑露”等产品或服务的广告，时长均长达10～30分钟，违反了总局医疗、药品、医疗器械、保健品、食品、化妆品等广告单条不得超过1分钟的规定。同时，上述广告还存在以节目形态变相发布或以电视购物短片广告形式播出，夸张、夸大宣传，以医生、专家、患者、公众人物等形象作疗效证明等违规问题。

2．宣传“秘鲁玛卡动力裤”的医疗保健品广告，属总局明令禁止播出的宣传提高性功能产品的广告。宣传 “时尚与健康·消脂瘦身汤”“灸出好身材中科灸宜寿”“樊大夫1日瘦身汤”“瘦身大美人陈氏冰火灸”“灸肚脐减肥肉一灸瘦”“吃豆子消肚子泰国鹰嘴豆”“极融大肚子灸”的医药保健品广告，属总局明令禁止播出的宣传减肥产品的广告。

3．宣传收藏品“丝路盛典玉玺”的电视购物短片广告，时长严重超过规定标准，违反了每条电视购物短片广告不得超过3分钟的规定，且存在夸大夸张宣传、误导消费等违规问题。

介入人工生物心脏瓣膜产品获批上市

近日，国家食品药品监督管理总局经审查，批准了苏州杰成医疗科技有限公司生产的创新产品“介入人工生物心脏瓣膜”的注册。

该产品由自膨胀介入瓣膜、经心尖介入器、瓣膜装载件组成，适用于经心脏团队结合评分系统评估后认为不适合进行外科手术的自体主动脉瓣病变患者，包括主动脉瓣狭窄患者、主动脉瓣关闭不全患者。

该产品在无需心脏快速起搏的情况下自动定位植入位点，用于主动脉瓣关闭不全患者的治疗，属于国内首创。该产品的上市将为患有主动脉瓣狭窄患者和主动脉瓣关闭不全患者带来显著的临床获益。

食品药品监督管理部门将加强该产品上市后监管，保护患者用械安全。

天气骤变，慢性病患者如何应对

夏日有时高温过后接着暴雨，变幻无常的天气常会使人感觉不舒适，易疲倦，稍不注意就容易患上各种疾病；在湿热天气里，人们容易情绪烦躁，关节炎、心血管病、皮肤病等慢性病更易复发。

1．关节炎患者：在潮湿天气要注意防护，保持室内干燥，注意保暖；要做好膝关节和腰部的保暖，根据气温和湿度变化进行户外活动。

2．心血管患者：天气闷热、气压低、湿度大，致使人们常常感到压抑烦躁，血压升高。患有高血压、冠心病、心律失常等慢性病的患者尤其是老年人在潮湿天气要格外注意，除坚持规律用药外，一旦现胸闷、心慌或患腹泻、感冒，要及时就医。心功能不全的老年人，在家中可备一个氧气瓶，身体不适时及时吸氧，缓解症状。

3．皮肤病患者：气温高、空气湿度大，真菌自然疯狂生长。当空气湿度超过80%时，空气很少能再吸收水分，人体出汗后不易被蒸发掉，极易引发皮肤湿疹、皮炎、真菌感染等。潮湿天气里，特别要注意勤换内裤，保持身体干爽清洁。久坐的人，应注意经常走动，以利于局部通风散温，出汗时及时冲洗、擦干，切勿“捂”着皮肤。雨天和雨后要避免双脚长时间在水中浸泡。

餐前喝杯绿茶或咖啡可预防餐后低血压

餐后低血压通常发生在老年人中，突出表现为餐后30～60分钟收缩压（高压）比正常情况低了20毫米汞柱，2～3小时候恢复正常。在血压最低的餐后一小时左右，容易出现头晕目眩、脚步轻飘的症状，大脑血液循环明显减少，易出现发呆、失神等现象。

容易引起餐后低血压的食物多为富含碳水化合物的米饭和面条等食物，尤其是当进食过多或进食过快时，胃壁在急速扩张的过程中，容易刺激迷走神经，导致肠激酶大量释放，血压在短时间里大幅降低。

想要预防餐后低血压，要养成细嚼慢咽的基本饮食习惯，少量多餐。另外，在餐前喝一杯咖啡或者一杯绿茶，能够有效预防餐后低血压，这是因为茶叶和咖啡中的咖啡因能够抑制肠激酶的大量释放，预防血压在短时间内急速走低。

老年人补充钙片注意这4点

年纪大了，钙质等身体内的营养素从身体流失速度加快，如果不适当补钙，很容易造成骨质疏松。老年人补钙比较常见的方法是吃钙片，但在吃钙片的时候要注意这四点。

注意选择品牌：现在市面上有很多品牌的钙片，质量参差不齐，价格有高有低。建议选择国内一些知名品牌的钙片或者是从国外原装进口的钙片，这样质量比较有保障。

针对性地补钙：钙片有很多种，所以中老年人钙片就应该针对中老年的多发病，如腰酸背痛、小腿痉挛、骨质疏松和骨质增生、骨质软化、各类骨折、高血压、心脑血管病、糖尿病等。针对性强，效果就好。

钙离子的含量有多少：钙以离子状态存在，对于人体来说易吸收，不沉积而且不容易造成便秘。因此相同大小的钙片，钙离子含量越高说明钙片质量越好。

钙片是否添加维生素

D：因为维生素D能够促进钙的吸收和利用。因此特别添加维生素D的钙片更容易被人体吸收，利用率高。

需要特别注意进行防癌体检的人群

针对我国人群常见的恶性肿瘤，以下6类人群应该特别注意防癌体检：

1.肺癌高危人群：长期吸烟者，尤其20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上、每天吸20支以上者为肺癌高危人群；有肺癌家族史者。

2.肝癌高危人群：年龄40岁以上、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的为肝癌高危人群。

3.胃癌高危人群：患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。

4.宫颈癌高危人群：早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂、HPV阳性大多为宫颈癌高发人群。

5.乳腺癌高危人群：直系亲属中有得过乳腺癌、本人患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳的为乳腺癌的高危人群。

6.结直肠癌高危人群：家族性结肠息肉病的家族成员、结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌的高危患者。

反酸烧心的“胃食管反流”患者该怎么吃

首先是要减少脂肪的摄入量。膳食中的脂肪能够明显刺激胆囊收缩素的分泌，引起食管下端括约肌张力降低，促使胃食管反流。对于“胃食管反流病”患者来说，在日常饮食中要减少食用肥肉、奶油、全脂牛奶，尽量控制每日烹调油在25克之内。烹调方式尽量以煮、炖、汆、烩为主，而不用油煎、炸、炒的方法。

其次，膳食中的蛋白质会刺激胃酸以及胃泌素分泌，胃泌素增强食管下端括约肌张力，抑制胃食管反流。因此在饮食中可适当增加蛋白质，例如瘦肉、鱼虾、蛋清、脱脂牛奶等。

第三，为避免引起胃食管下端括约肌的张力降低，饮食要温和、少刺激性，尽量避免巧克力、咖啡、可可、鲜柠檬汁、鲜橘汁等酸性饮料，以及浓郁的香料调味品如辣椒、咖

吸烟也是引起糖尿病

的重要因素之一喱、胡椒粉、蒜、薄荷等食物。最后要避免暴饮暴食，尽量少食多餐、干稀搭配、细嚼慢咽。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，至少占全球糖尿病的90%。2型糖尿病与某些生活方式因素密切相关，包括吸烟。事实上，吸烟者相较于不吸烟者糖尿病患病风险高30%～40%。吸烟且伴有糖尿病的患者血糖更容易失去控制。

吸烟会损害细胞和组织、增加炎症及氧化应激风险。这些均与糖尿病风险增加有关，此外也会引起其他健康问题，包括心血管疾病。

有研究表明，重度吸烟会增加腹部脂肪。即使不肥胖或超重，腹部脂肪过量也是糖尿病的危险因素。吸烟的糖尿病患者下述风险更高：

1．肾脏和心脏疾病。

2．血液循环不良，导致感染、溃疡、血栓或截肢风险增加。

3．眼部疾病，如视网膜病变甚至失明。

家用医疗器械需要定期校准

血压计、血糖仪等都是市民经常用到的家用医疗器械，很多慢性病患者家中都常年备着，以便及时掌握自己身体状况。但这些家用医疗器械常常会出现“失灵”的情况，除了患者操作不当和产品质量问题之外，哪怕质量过关、操作正常的血糖仪、血压计等在长期使用后，也会出现误差，因此需要定期校准。

例如高血压患者，每天在起床后半小时到1小时内，在服用降压药物前就应先进行血压测量，这样能更好掌握血压在一天中的最高值，从而预测血压是否得到平稳控制，同时也能判断出目前所选择的降压药物是否能长效覆盖24小时，为治疗方案的调整提供重要的依据。所以，家用血压计一定要定期进行调校，以便让患者准确了解自身血压情况。如果发现监测的异常值非常多，就应及时就诊。校准家用医疗器械尽量找专业人员进行操作。

（舒敏 辑录）