卡前列素氨丁三醇对比缩宫素在产后出血中的预防性研究

谷 丹

（阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁 阜新 123000）

卡前列素氨丁三醇对比缩宫素在产后出血中的预防性研究

谷 丹

（阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁 阜新 123000）

目的用卡前列素氨丁三醇对比缩宫素在产后出血中的预防性研究，并且还要探究前列素氨丁三醇对比缩宫素对产后出血的疗效和护理效果。方法选取我院2014年1月至2016年4月选择88例子宫收缩乏力性产后出血患者进行研究，随机将这88例子宫收缩乏力性产后出血患者分为观察组和对照组两组，每组人数各为44例。为观察组病使用卡前列素氨丁三醇进行治疗，给予对照组使用缩宫素进行治疗，并且比较观察组和对照组的临床治疗效果。结果观察组和对照组进行比较，观察组患者在治疗产后出血总有效率及差异比较显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组和对照组进行比较，观察组患者在治疗产后出血量比对照组少以及手术中出血量还少。结论比较卡前列素氨丁三醇和缩宫素对产后出血的治疗效果，卡前列素氨丁三醇能明显的降低产后出血量，安全性系数比较高，必须要做好患者产后监测和预防药物的不良反应的有效观察，能及时控制患者产后出血。

产后出血；卡前列素氨丁三醇；缩宫素；护理；有效治疗

产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重妇产科疾病，但是分娩期严重的并发症。其中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，使用药物治疗能有效的预防产后出血出现的子宫收缩乏力的现象和有效的抑制产后出血孕妇的病死率，所以如果处理孕妇产后出血及时就不会危急生命[1]。 就目前来说治疗产后出血使用临床用药通常是宫缩素，目前宫缩素能有效预防产后出血，治疗效果也相对不错，不良反应也比较少、安全性也比较高，但是缩宫素对少部分产妇预防效果不太好。尤其是对高危产妇的产后出血预防治疗效果不佳。不过近几年来我们医院使用卡前列素氨丁三醇治疗和预防产妇产后出血，治疗效果还是比较满意的，以下是治疗和护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月至2016年4月选择88例子宫收缩乏力性产后出血患者进行研究。并且选取的患者都知道治疗的方案和护理实施的知情权。并且根据患者用药不同可以分为对照组和实验组，为观察组44例子宫收缩乏力性产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇进行治疗，给予对照组44例子宫收缩乏力性产后出血患者使用缩宫素进行治疗，并且比较观察组和对照组的临床治疗效果。这88例子宫收缩乏力性产后出血患者年龄在21.4～36.9岁，其中平均年龄在（25.6± 3.4）岁。两组子宫收缩乏力性产后出血患者其家庭、工作单位、教育程度和家庭住址等一般资料比较差异性不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：选取我院2014年1月至2016年4月选择88例子宫收缩乏力性产后出血患者进行研究，随机将这88例子宫收缩乏力性产后出血患者分为观察组和对照组两组，每组人数各为44例。为观察组病使用卡前列素氨丁三醇进行治疗，给予对照组使用缩宫素进行治疗。在进行药物治疗前患者要签署知情同意书。给予对照组子宫收缩乏力性产后出血患者肌内注射20 U的缩宫素，并且观察患者用药后有没有不良反应以及产后出血的例数。给予观察组子宫收缩乏力性产后出血患者肌内注射20 U的卡前列素氨丁三醇，并且观察患者用药后有没有不良反应以及产后出血的例数。最后观察子宫收缩乏力性产后出血患者的产妇2 h和产后24 h内出血量以及不良反应。

1.3 观察指数：观察两组子宫收缩乏力性产后出血患者产后2 h和24 h出血量发生率和不良反应的发生率。

1.4 统计学方法：统计学处理SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2 结 果

观察两组子宫收缩乏力性产后出血患者产后2 h和24 h出血量发生率，其中观察组在2 h和24 h出血量都比对照组有所减少。P＜0.05差异具有统计学意义。

表1 两组产妇产后2 h和24 h阴道出血量的比较

表1 两组产妇产后2 h和24 h阴道出血量的比较

组别产后2 h出血量产后24 h出血量观察组146.7±41.8244.5±58.9对照组187.9±61.7345.9±86.9t1.886.71P＜0.05＜0.05

3 讨 论

卡前列素氨丁三醇适用于常规处理方法无效的子宫收缩弛缓引起的产后出血现象。使用前的处理方法应包括静注催产素、子宫按摩，以及肌内注射非禁忌使用的麦角类制剂。研究显示在这些病例中，本品的使用可满意地控制出血，但此效果是否与先前使用宫缩药的后继作用有关尚不明确。在大多数病例中，以此种方式给药本品可终止致命性的出血，且可避免进行紧急手术。使用卡前列素氨丁三醇用于流产或产后出血出现的不良反应，并非全部与本药的使用有明确的关系，患者使用卡前列素氨丁三醇会轻微的头痛高血压子宫破裂心动过速肺水肿宫内避孕器引起的子宫内膜炎使用本品用于流产后，出院的患者出现需进一步治疗的最常见的并发症为子宫内膜炎、胎盘部分残留、子宫大量出血；每50例患者中约有一位会发生上述情况。

产妇在其分娩后出血现象是妇产科的一种危急重症，是否做到及时预防以及诊断准确，同时立即进行有效的控制措施，将会直接关系到治疗的效果以及患者的预后。所以，在患有分娩后有出血高危险因素的产妇在生产时，需要为其进行快速的诊断，若可以及时的进行预防，对于减低分娩后出血概率可以起到很好的效果。欣母沛的活性成分是卡前列素氨丁三醇，是一种内含天然前列腺素的甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液，这类药物的半衰期比较长，药物的疗效很持久，能够对子宫平滑肌造成刺激，增强子宫平滑肌的收缩功能，由于子宫肌肉收缩，能够对胎盘附着部位产生止血的效果[2-3]。欣母沛通常与催产素等药物联合使用，能够发使药物挥出很好的效果，可以起到快速控制分娩后出血的症状。在本次研究中，本文通过对比分析使用欣母沛结合常规治疗的患者与实施常规治疗的患者的临床治疗效果以及出血量等，发现欣母沛在产妇出现子宫收缩乏力性产后出血，有着很好的治疗效果。结合上述，将欣母沛结合常规的治疗方式，对于控制子宫收缩乏力性产后出血症状有很好的疗效，能够快速对这种症状进行控制。方法安全有效，值得在临床上广泛推广。

[1] 汪新妮,彭幼,朱燕虹,等.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学,2012,33(5):696-697.

[2] 陈忠,许建娟,冯一中,等.欣母沛防治宫缩乏力性产后出血的临床研究[J].河北医药,2010,32(19):2704-2705.

[3] 刘荃,韦芳琴,马明明,等.卡前列素氨丁三醇在高危孕妇预防产后出血的应用[J].安徽医药,2014,18(9):1759-1760.

R714.46+<1 文献标识码：B class="emphasis_bold">1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）22-0115-021 文献标识码：B

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