糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响

蔡丽莎

（大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 116021）

糖尿病教育对血糖控制及并发症发生的影响

蔡丽莎

（大连医科大学附属第一医院，辽宁 大连 116021）

目的探讨糖尿病教育对血糖控制和并发症发生的影响。方法将我院自2014年6月至2016年6月收治的糖尿病患者54例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各27例，研究组患者在常规治疗的同时给予糖尿病健康教育，对照组患者仅给予常规治疗，自制调查问卷观察两组患者对血糖控制和并发症的影响。结果研究组患者教育前后比较血糖控制情况比较差异显著（P＜0.05）；教育后，两组患者的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变的例数明显减少，但研究组降低的更为显著，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者进行形式多样的糖尿病教育对于控制血糖、延缓慢性并发症的发生、发展具有重要的意义。

糖尿病；血糖控制；并发症；糖尿病教育

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组特征为高血糖的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌缺陷或其他生物作用受损或良好者共同作用引起，DM患者长期存在会引起机体各种组织、器官的慢性损害和功能障碍。对患者进行宣传教育，让其了解更多的糖尿病相关知识是良好预后的关键，糖尿病教育能够促使患者主动配合治疗，已成为防治糖尿病的基本内容[1]。本研究将我院近两年收治的54例糖尿病患者作为研究对象，部分患者开展糖尿病健康教育，对控制血糖和并发症的发生具有积极的意义，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院自2014年6月至2016年6月收治的糖尿病患者54例作为对象，所有患者诊断依据均符合1985年WHO制定的标准，其中Ⅰ型糖尿病患者6例，Ⅱ型糖尿病患者48例，随机的分为各27例的研究组和对照组，研究组中男性14例，女性13例，年龄21～74岁，平均年龄（47.06±5.37）岁，平均体质量指数（22.67±2.18）kg/m2；对照组男性15例，女性12例，年龄20～73岁，平均年龄（46.67±4.67）岁，平均体质量指数（21.98±1.94）kg/m2；两组患者一般资料之间比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组：本组患者给予糖尿病常规治疗，3个月后复诊1次。研究组：本组患者在常规治疗的基础上强化糖尿病教育，每个月参加4次教育课，3个月复诊1次。首先收集患者的相关资料，如病史、血压、微量白蛋白，记录患者有无并发症的发生，并收集患者对疾病的认识水平，了解其在学习上的障碍，完成对患者的预先评估；其次制定并确定教育目标，根据患者的具体情况制定相应的教育项目，如糖尿病的一般知识，临床表现和分型，急性和慢性并发症，低血糖的反应和如何处理，关于营养学和代谢指标的相关知识。此外药物治疗是关键，针对目前市场上的多种降糖药物，向患者介绍降糖药物的种类，指导其如何选择降糖药物，以及常用药物的服用方法和注意事项。对于选择胰岛素注射治疗的患者，医护人员应详细讲解药物使用方法以及正确的贮存方式，向患者及其家属强调注射的注意事项；评价教育的效果，每隔3个月使用调查问卷调查1次，评判患者的学习效果。

1.3 观察指标：观察并比较两组患者血糖（FBG）控制情况和并发症发生情况。

1.4 统计学方法：使用统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料以百分率表示，组间比较使用χ2检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者空腹血糖控制情况比较：结果显示，研究组患者教育前后比较血糖控制情况比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血糖控制情况比较情况[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况比较：教育后，两组患者的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变的例数明显减少，但研究组降低的更为显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较

3 讨 论

临床上，治疗糖尿病患者不仅仅限于药物的治疗，糖尿病教育已经逐渐受到足够的重视，并且作为治疗的重要的手段。糖尿病属于一个慢性长期过程，患者病程较长，且要长期使用药物治疗以控制血糖水平，很多患者自我服药管理较差，出现不按时服药等现象，因此治疗过程中的自身管理和控制对治疗效果非常重要。让患者了解相关糖尿病基础知识是增加自我管理的重要环节，可以让患者变被动治疗为主动，在血糖控制中发挥了重要的作用[2-3]。

本次调查结果显示，研究组患者教育前后比较血糖控制情况差异显著（P＜0.05），教育后，两组患者的大血管病变、微血管病变、末梢神经病变的例数明显减少，但研究组降低的更为显著（P＜0.05），由此可知，对糖尿病患者实施基础知识教育能够有效的控制血糖，降低大血管病变、微血管病变、末梢神经病变等并发症的发生率。分析认为大于大血管并发症不适糖尿病所特有改变，受到多种因素的影响，只有在患者血糖、血脂和血压都得到良好的控制时才能达到满意的治疗效果[4]。

临床上，糖尿病患者一旦发生大血管和微血管并发症，可严重危及患者生命和正常的生活，轻者致残，重者危及生命。并发症的发生和及其严重程度直接与血糖的是否有效控制有很大关联，良好的血糖控制管理可使患者掌握自己平时的血糖水平，加之对血糖正常范围的了解，可促使患者及时治疗，学会自我监测，患者根据自我监测和及时发现血糖异常并且调节药量，改变患者饮食和运动的计划[5]。

综上所述，通过糖尿病教育可以使患者提高对疾病的认识，掌握一些常用的糖尿病等理论知识，更加注意预防并发症的发生，在用药时掌握一些用药技能，如胰岛素的注射方法，获得自我管理的能力，有效的延缓并发症的发生，改善糖代谢和生活质量。

[1] 张雪萍.健康教育护理策略对2型糖尿病患者血糖控制能力和并发症的影响观察[J].中国现代药物应用,2014,8(7):206-207.

[2] 周薇霞,李祖胜,姜永乐,等.社区2型糖尿病强化健康教育模式对控制血糖及并发症的研究[J].中华医院感染学杂志,2011,21(22): 4785-4787.

[3] 张萍,邬道东.社区健康管理对2型糖尿病患者血糖控制及并发症发生率的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,20(35):4564-4565.

[4] 张艳鸣,步红兵,王东,等.560例糖尿病患者健康教育前后血糖控制及并发症临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(19):3162-3163.

[5] 盛云东.社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(28):286-287.

R587.1

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1671-8194（2017）22-0100-02