口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义

刘 军 冯丽娜

（吉林省四平市口腔医院，吉林 四平 136001）

口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义

刘 军 冯丽娜

（吉林省四平市口腔医院，吉林 四平 136001）

目的探究分析口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床应用价值。方法随机选取我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治疗患者，根据治疗方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规的根管治疗方法，观察组采用显微根管治疗方法，比较分析两组患者在治疗期间磨牙根管遗漏的发生率。结果在小于3根根管和5根根管检出率方面，观察组和对照组之间有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于老年根管治疗期间采用显微根管治疗方法，可明显降低患者治疗期间磨牙根管遗漏率，从而提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。

口腔显微镜；老年根管治疗；磨牙根管遗漏；临床意义

根管治疗主要是通过一些机械或者化学方法将根管内的感染物质清除，并通过填充根管、封闭冠部，防止根尖周病变的发生。随着我国进入人口老龄化，越来越多的中老年人群面临着根尖周病以及磨牙牙髓坏死等口腔健康问题，严重的影响到中老年人群的生活质量。当前主要采用根管治疗方法去对中老年人群的口腔疾病进行治疗，但同时由于老年人牙齿结构生理特点的改变，在实际的根管治疗过程中或多或少会出现根管遗漏，根管遗漏会严重影响到患者的治疗效果[1]。本文主要对我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治疗患者采用不同根管治疗方法的相关资料进行回顾分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取我院在2014年11月至2015年11月接收的100例老年根管治疗患者，根据治疗方法的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性27例，女性23例，年龄最小的55岁，最大的75岁，平均年龄为（65.4±6.7）岁，其中牙髓炎患者29例，根尖周病患者21例；对照组患者中男性26例，女性24例，年龄最小的57岁，年龄最大的73岁，平均年龄（65.2±6.4）岁，其中牙髓炎患者27例，根尖周病患者23例，所有患者中不包括重度牙周病、髓底破坏、纵折牙患者，观察组和对照组在一般资料方面差异不明显（P＞0.05），据有可比性。

1.2 方法：所有患者在根管治疗之前，均采用X线对患者的牙齿实施评估，并做好治疗前的相关准备工作，使用改良梯形制备上下颌磨牙开髓洞形，以便使得在后期的根管治疗过程中仪器可以顺利开展。在开髓形之后，将髓腔内的钙化组织、牙本质凸起等清除掉。对照组患者使用10#K锉以及DG16探针对根管治疗后的根管进行探查，了解根管遗漏情况；观察组患者则根据实际情况调节好相应的亮度、焦距等各项参数，同时工作人员在必要时还需要调节自身的体位，低倍镜下，对患者的髓腔实施清理，然后在高倍镜下使用DG16探针对根管口进行探查，并注意观察髓底是否有细小钙化现象。对于不确定的可以采用CBCT协助检查，并使用配套的软件了解根管的具体形态、大小、位置等，并观察是否有根管遗漏现象。根管的制备采用机用镍钛预备技术，结合化学预备，超声荡洗，根管充填采用连续波热垂直加压充填技术。本次操作均由我院专业的医师完成操作[2]。

1.3 观察指标：主要观察两组患者采用不同根管治疗之后根管遗漏的检出率。

1.4 评价指标：患者根管数量的计算评定标准为，具有独立根尖孔的C形根管记为1个根管，根管疏通后长度超过4 mm的记为1个根管[3]。

1.5 统计学分析：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比采取χ2检验；计量资料采取平均值±标准差（）表示，采用t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

两组患者根管遗漏率比较见表1。从表1中可以看出，在根管数目＜3以及根管数目为5两个方面，观察组和对照组在根管遗漏检出率方面有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

老年人群由于其髓腔以及根管随着患者年龄的改变已经发生了改变，使得在根管治疗过程中很容易发生根管遗漏，这在一定程度上会影响到根管的治疗效果，所以降低根管治疗过程中根管的遗漏率是保证患者根管治疗效果的基础。

表1 两组患者根管遗漏率比较[n=50，n（%）]

由于根管组织很细微，在实际的治疗过程中面临着较多的困难，传统的根管治疗方法很容易因为视野或者仪器等造成较大影响，但是随着医疗水平的发展，显微根管治疗方法在临床根管治疗中发挥了重要作用[4]。

我院在对100例老年患者根管治疗过程中，对照组采用的是常规的根管治疗方法，观察组采用的是显微根管治疗方法，结果表明，在不同根管数目遗漏的检出率方面，采用显微根管治疗方法明显的优于常规的根管治疗方法。

综上所述，对于老年根管治疗期间采用显微根管治疗方法，可明显降低患者治疗期间磨牙根管遗漏率，从而提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。

[1] 李莉,付深利.95例根管治疗失败原因的临床分析[J].江西医药, 2015,50(2):156-158.

[2] 李浩萍,孟媛.口腔显微镜对减少老年根管治疗期间磨牙根管遗漏的临床意义[J].中国医药导报,2015,12(15):113-116.

[3] 高萍,林立群,林其风.应用锥形术CT评价磨牙根管充填质量[J].中国医药导报,2014,11(11):27-30.

[4] 郑琼丹,陈素雅,李枚璘,等.口腔手术显微镜探查老年磨牙根管的作用[J].中华老年口腔医学杂志,2014,12(5):277-280.

Oral Microscope to Reduce Elderly Molar Root Canal Omissions during Root Canal Therapy Clinical Significance

LIU Jun, FENG Li-na
(Jilin Siping Stomatological Hospital, Siping 136001, China)

ObjectiveTo explore the oral microscope analysis to the reduction of old root canal treatment during the clinical value of missing teeth root canal.MethodsRandomly selected from our hospital in November 2014 to November 2014

during the period of 100 patients with senile root canal treatment, according to the different method of treatment, patients can be divided into observation group and control group, 50 cases in each group, control group using conventional root canal therapy, observation group with microscopic root canal treatment, compared two groups of patients during treatment the incidence of missing teeth root canal.ResultsIn less than 3 spikes pipe and 5 spikes detection rate, there is a clear difference between observation group and control group (P＜0.05), with statistical significance.ConclusionFor the elderly during root canal therapy USES microscopic root canal therapy, can obviously reduce the patients during treatment Molar root canal omission rate, thus to improve the therapeutic effect of patients, worthy of clinical popularization and application.

Oral microscope; Old root canal treatment; Molar root canal omissions; Clinical significance

R781.05

B

1671-8194（2017）22-0049-02