注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

邢诗敏

（大连港医院药剂科，辽宁 大连 116015）

注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

邢诗敏

（大连港医院药剂科，辽宁 大连 116015）

目的探讨注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年6月在大连港医院就诊的非酒精性脂肪肝患者30例，随机分为试验组和对照组，试验组15例，采取注射用还原型谷胱甘肽治疗，对照组15例，给予甘草酸二铵注射液治疗。比较两组患者的肝酶指标。结果试验组与对照组在治疗前ALT、AST、GGT、ALP比较没有统计学差异（P＞0.05）；治疗后组间比较试验组ALT、AST、GGT、ALP均优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。结论注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝效果显著，可以明显改善患者的肝功情况。

注射用还原型谷胱甘肽；甘草酸二铵注射液；中重度非酒精性脂肪肝

注射用还原型谷胱甘肽是一种生物成分，存在于人体之中，是在细胞内合成的主要成分为由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸残基。可以参与体内多种生化代谢反应，是一种解毒素和自由基消除剂[1]。还原型谷胱甘肽是在肝脏疾病中起着重要的抗氧化作用，有着较强的护肝作用[2]。笔者从2015年6月至2016年6月收集在大连港医院就诊的非酒精性脂肪肝患者使用还原型谷胱甘肽治疗，取得了较为明显的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2015年6月至2016年6月在大连港医院就诊的非酒精性脂肪肝患者30例，随机分为试验组和对照组，试验组15例，其中男性7例，女性8例，年龄34～56岁，平均年龄（45±2.3）岁；对照组15例，其中男性9例，女性6例，年龄33～57岁，平均年龄（44± 2.4）岁，经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 纳入标准：患者不饮酒或酒精量每周＜40 g；排除病毒性肝炎、药物性肝炎；临床症状主要以乏力、肝区隐痛等症状，可伴肝脾肿大；患者自愿参加。

1.3 排除标准：排除肝功、肾功能严重不全的患者，心、肝、肾等重大器官疾病患者以及不愿意参加的患者。

1.4 治疗方法：试验组采用注射用还原型谷胱甘肽（重庆药友制药有限责任公司）1.8 g加入10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，每日1次。对照组采用甘草酸二铵注射液（正大天晴）150 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL缓慢滴注，每日1次。

1.5 观察指标：两组患者在治疗前后分别进行ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、GGT（谷氨酰转肽酶）、ALP（碱性磷酸酶）检测，并进行比较。

1.6 统计学方法：采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（）表示，两两比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组与对照组在治疗前ALT、AST、GGT、ALP比较没有统计学差异（P＞0.05）；在治疗后组内比较，两组患者ALT、AST、GGT、ALP均优于治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后组间比较试验组ALT、AST、GGT、ALP均优于对照组，差异有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

多种原因引起的肝脏内脂肪堆积过多的现象为脂肪肝，主要是由于机体摄入脂肪过多，排除和利用的脂肪过少导致[3]。三酰甘油增加或肝脏对三酰甘油输出减少是脂肪肝形成的主要原因。同时也有一部分学者认为本病与脂肪代谢障碍、氧应激和脂质过氧化及免疫反应等有关。脂肪肝对人体的危害非常大，可以演变成脂肪型肝炎、肝纤维化和肝硬化等疾病，严重威胁着人类的健康。由于脂肪肝是可逆性疾病，因此在此阶段的治疗非常重要。

表1 两组患者ALT、AST、GGT、ALP比较

表1 两组患者ALT、AST、GGT、ALP比较

注：＃P＜0.05治疗后试验组与对照组比较；※P＜0.05治疗前组间比较

组别例数ALT(mmol/L)AST(mmol/L)GGT(U/L)ALP(U/L)试验组15治疗前57.34±12.3449.65±10.4777.92±15.2363.49±19.12治疗后27.14±12.11※#25.25±10.29※#71.12±14.93※#57.79±18.10※#对照组15治疗前57.94±12.8049.15±10.4777.12±16.2361.59±18.15治疗后29.11±13.14※27.45±11.20※76.11±12.91※60.71±17.10※

还原型谷胱甘肽是存在人体细胞中的一种物质，除了具有活化氧化还原系统，还可以促进碳水化合物、脂肪及蛋白质的代谢，对三羧酸循环和糖代谢起到重要作用。临床研究显示，还原型谷胱甘肽可以明显的缓解脂肪肝患者的症状，改善其影像学表现，对肝脏有较好的治疗作用。从本试验可以看出试验组在治疗后各指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝效果显著，可以明显改善患者的肝功情况。

[1] 彭世秀.注射用还原型谷胱甘肽治疗中重度非酒精性脂肪肝的临床观察[J].黑龙江医药,2015,28(2):316-317.

[2] 李晓沛.罗格列酮和还原型谷胱甘肽治疗非酒精性脂肪肝患者疗效观察[J].实用肝脏病杂志,2012,15(6):559-561

[3] 陈霞.还原型谷胱甘肽联合左卡尼汀对非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂水平的影响[J].当代医学,2012,18(22):128-129.

Clinical Observation of Restorative Glutathione in the Treatment of Moderate to Severe Nonalcoholic Fatty Liver Disease

XING Shi-min
(Department of Pharmacy, Dalian Port Hospital, Dalian 116015, China)

ObjectiveTo study the reduced glutathione for injection in the treatment of moderately severe nonalcoholic fatty liver disease in the clinical curative effect.MethodsIn June 2015 to June 2016 in Dalian hospital of 30 patients with nonalcoholic fatty liver disease, were randomly divided into experimental group and control group, experimental group, 15 cases treated with reduced glutathione for injection, the control group, 15 cases give two ammonium glycyrrhetate injection treatment. Comparison of two groups of patients with liver enzyme indicators.ResultsThe experimental group and control group before treatment of ALT, AST, GGT and ALP is no statistical difference (P＞0.05); after treatment group comparison between experimental group ALT, AST, GGT and ALP were superior to control group, the difference was statistically difference (P＜0.05).ConclusionReduced glutathione for injection in the treatment of moderately severe nonalcoholic fatty liver disease effect significantly, can significantly improve the patient's liver result.

Injection with reduced glutathione; Glycyrrhizic acid diammonium injection; Moderately severe nonalcoholic fatty liver disease

R575.5

B

1671-8194（2017）22-0045-02