微信平台在原发性高血压患者健康教育中的应用

余晓远 李淑玲

微信平台在原发性高血压患者健康教育中的应用

余晓远 李淑玲※

目的 探讨微信平台在原发性高血压患者健康教育中的应用效果。方法 选取2015年3月至2016年3月来我院治疗的原发性高血压患者随机分为2组，对照组100例，观察组100例。对照组采用常规的健康教育方式，观察组在常规健康教育基础上，接受医护人员在微信平台上发送的关于疾病的健康指导，比较两组患者干预后对疾病知识的掌握程度、对医务人员的满意率。结果 观察组患者对疾病的掌握程度明显高于对照组(P<0.05)，观察组患者对医务人员的满意率也高于对照组。结论 把微信平台运用到健康教育中可以明显提高患者对疾病的掌握程度以及对医务人员的满意率，继而积极配合治疗。

微信平台 原发性高血压 健康教育

原发性高血压(Essential hypertension)是指发病原因不明的高血压疾病，亦是导致其他心脑血管疾病最常见的危险因素[1]。因此，加强对原发性高血压患者的治疗是件刻不容缓的任务。除了对患者进行常规的药物治疗外，健康教育也是一项重要的护理措施。健康教育是住院患者整体护理过程中一个重要组成部分，是护理人员对患者住院期间实施整体护理过程的有机构成，由患者客观的需求出发，及时、全面、准确、动态的表述[2]。健康教育护理干预能够提高患者对疾病的认知程度，对疾病治疗效果有促进作用[3]。微信是为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，可快速发送短信、语音、图片及视频，可以多人群聊、实时对讲、共享流媒体资源等，目前是应用最为广泛的社交软件[4]。利用微信这个交流平台，把关于高血压的健康教育知识传递给患者和家属，使患者积极治疗。患者和家属也可以把疾病治疗过程中的相关问题通过微信平台与医务人员就行交流、咨询，提高对疾病的认识，从而主动参与到治疗过程中。为了加强我院患者对高血压知识的掌握，积极配合治疗，继而提高对医务人员的满意率。我院自2015年3月至2016年3月，将微信平台运用于原发性高血压患者的健康教育中，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 资料 在2015年3月至2016年3月期间，来我院治疗的原发性发高血压患者200例作为研究对象。按随即数字表法分为两组，实验组100例，男性49例，女性51例，平均年龄59.82±9.61岁(40～78岁)；对照组100例，男性52例，女性48例，平均年龄59.70±9.63岁(35～76岁)。两组患者在年龄、性别、文化程度、收入、医疗付费形式方面，差异无统计学意义，具有可比性。见表1。

1.1.1 纳入标准: ①所有患者均符合世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH，1999)高血压诊断与分级标准，SBP>140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)DBP>90mmHg[5]； ②手机有微信软件，能用微信上网聊天；③愿意配合参加实验。

表1 两组患者一般资料比较[例(%)]

1.1.2 排除标准:①严重器官功能障碍，有精神疾病的患者；②继发性高血压患者；③不愿意配合参加实验。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组：对照组患者采用常规的健康教育方式，采用一对一的方式，由护理人员对患者进行健康宣教，主要以护理人员讲授为主。主要对患者讲述关于疾病知识的指导、饮食护理、用药护理、心理护理、运动指导等方面的知识。

1.2.2 观察组：观察组患者在常规健康教育的基础上，利用微信平台发送关于疾病的相关知识等内容及对患者的健康指导。在微信上发送生动的图片、视频、语音等内容，更能引起患者和家属的学习兴趣，加深记忆。同时，患者及家属也可以把遇到的相关疑问通过微信平台咨询医务人员，从而对疾病有更多的认识。由于医务人员平时工作繁忙，有些健康宣教没有充分做到，正好可以利用微信这个交流软件，医务人员可以在空闲时间发送关于疾病的健康教育内容，对于患者的疑问也可以尽可能完善的解答。

1.3 评价效果方法 在患者出院时，对患者健康教育知识的掌握程度进行测试。掌握：指患者能复述或演示健康教育内容，并规范遵守医嘱，如期执行；了解：指患者能复述或演示健康教育内容，但不能很好完成，漏缺执行内容；不了解；指患者完全不能复述或演示教育内容[6]。另外，采用医院自制的满意度调查问卷对医务人员的的满意率进行调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料用頻数(百分数)[n(%)]描述，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

将微信平台运用到在2015年3月至2016年3月期间来我院就诊的原发性高血压患者的健康教育中，可显著提高患者对疾病的掌握程度(见表2)。另外，观察组患者对医务人员的满意率明显高于对照组(见表3)。

表2 两组患者健康教育效果比较[例(%)]

注：χ2=8.83，P<0.05。

表3 两组患者满意率比较(例)

3.讨论

3.1 提高了患者对疾病相关知识的掌握程度 患者在住院期间，护士和医生可以通过微信平台定期发送关于高血压的相关知识、治疗方法及注意事项等等。由于平时工作繁忙，没有时间为患者讲解更多的知识，而微信教育时间更灵活、形式更直观、互动性好[7]，这给医务工作人员提供了自由的空间，工作中宣教不充分的地方、患者没有做的以及关于疾病的最新治疗方法等等，都可以通过微信分享给患者，这也相对减轻了他们的工作负担。同时，患者及家属可以通过微信掌握更多的关于高血压知识(见表2)，从而能够积极配合医生进行治疗。另外，通过微信建立了护士和患者交流的平台,护士能够及时解决患者在恢复治疗中遇到的各种问题[8～10]。患者也可以随时与医生进行沟通，深入了解自己的病情进展，对高血压有更深地认识，能够以积极的心态面对疾病。总之，通过微信平台对患者进行健康教育，使患者对疾病有了进一步地认识，能掌握更多有关疾病的知识。

3.2 提高了患者对医务人员的满意度 通过微信这个交流软件建立信息交流平台，患者可以随时向医生和护士咨询，使问题得到及时解决。微信平台也可以节约时间和人力资源，使医务人员有更多的时间为患者及家属发送更多的知识。与此同时，也使患者的自我管理能力得到提高，也能让家属对高血压的知识有了更深地了解，可以更好地监督和指导患者治疗，促进患者早日康复。通过这样的互动交流，拉近了患者及家属和医务人员的距离，就在潜移默化的过程中，提高了对医务人员的认同感和信任，进而提高对医务人员的满意度(见表3)。

3.3 提高患者治疗的依从性 微信平台的建立，能够为患者传递更多、更新的知识及动态，提高患者对疾病的认识，从而以积极的心态面对疾病，主动接受治疗。医护患之间经常沟通，医生、护士及时随访患者的病情，督促患者按时用药，定时复诊，患者可将身体不适及时告知医生、护士；病友间进行沟通、交流，在交流群内分享经验，且交流群中患者可应用昵称，保护了患者隐私，缓解了患者的恐惧情绪，增强了患者与疾病斗争的信心[11]。这样就促进患者能够主动地配合治疗，积极参与到疾病的治疗过程中。通过微信平台对患者进行健康教育，可以提高患者治疗的依从性、主动性，达到治疗的效果。

本研究结果显示，通过利用微信给患者及家属进行健康教育，能够给他们随时随地、方便快捷地传递知识，即使患者遗忘，也可以通过聊天记录查看，加深患者的记忆，对患者的治疗有很大的帮助。通过微信平台进行健康教育，丰富了传统的健康教育形式，在医院的健康宣教中起着越来越重要的作用，值得在临床上推广应用。

1 李玉荣,唐炎,郭晓东,等.对原发性高血压患者进行健康教育的临床意义[J].现代生物医学进展,2013,13(30):5904-5906.

2 田蓟,张丹丽,白玉洁.健康教育框架与微信平台结合运用于针灸科患者全程护理的体会[J].转化医学电子杂志,2016,3(1):83-84.

3 曹东方.健康教育护理干预对原发性高血压患者的影响分析[J].中国医药指南,2011,9(4):139.

4 谢静,周晶,杨征,等.微信辅助教学法在头颈外科病房临床教学中的应用[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2016,23(1):53-54.

5 宋卫华.健康教育对社区原发性高血压患者服药依从性的调查分析[J].中国初级卫生保健,2015,29(8):59-60.

6 邱伟,吕莉,张卫红,等.健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志,2013,28(12):1105-1107.

7 沈玫玉,余沉,刘晨,等.微信公众平台在妇科良性疾病手术患者健康教育中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2015,21(29):3538-3540.

8 潘晓日,钟美容,胡明，等.短信及电话回访教育对冠心病介入术后出院患者的康复影响[J].护理研究,2013,27(6):1871-1872.

9 汤红,陈咏梅,周焕芳，等.短信健康教育对高血压病患者服药依从性的影响[J].局部解剖学杂志,2010,19(5):394-395.

10 尤敏,吴丽仙,丁巧玲，等.短信健康教育对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗依从性的影响[J].护士进修杂志,2013,28(1):73-74.

11 吴秀花.应用微信平台提高慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性及满意度的效果评价[J].卫生职业教育,2015,33(18):130-131.

余晓远，硕士研究生。

※通讯作者：李淑玲，主任护师，本科学历，硕士生导师。主要研究方向：医院内感染，消毒供应中心质量控制与管理。

江西省人民医院 330006

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.04.046

2017-6-6