护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

徐艳

【摘要】 目的 观察护理干预在改善老年高血压患者自我管理行为方面的作用。方法 90例老年高血压患者， 随机分为对照组和观察组， 各45例。观察组患者给予针对性护理干预， 对照组患者遵循常规护理。观察两组患者自我管理行为情况。结果 观察组合理饮食率95.56%（43/45）明显高于对照组的82.22%（37/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.05， P<0.05）；观察组体重控制率97.78%（44/45）明显高于对照组的84.44%（38/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.94， P<0.05）；观察组情绪控制率95.56%（43/45）明显高于对照组的82.22%（37/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.05， P<0.05）；观察组血压监测率93.33%（42/45）明显高于对照组的77.78%（35/45）， 差異有统计学意义（χ2=4.41， P<0.05）。结论 在老年高血压患者治疗期间行针对性护理干预， 可帮助患者改善自我管理行为， 对于稳定血压有着重要作用。

【关键词】 针对性护理干预；老年高血压；自我管理行为

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.098

以高血压为代表的心血管类病症是影响我国中老年群体健康的主要病症， 且在生活质量持续改善的情况下， 高血压患者数量更呈现出急速上升的趋势。与其他病症不同， 高血压很难得到根治， 稳定血压为控制病症发展的关键。考虑到高血压诱发因素较为复杂， 在对患者用药方案持续完善的同时， 更需要对其不良生活习惯进行改善[1-3]。由此可见增强该类患者自我管理行为对于控制病情有着重要意义。本次本院就将针对性护理干预运用于45例患者治疗中， 发挥了一定作用， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 在本院2016年1～12月内采用盲选法选取老年高血压患者90例， 随机分为对照组和观察组， 各45例。

对照组患者男24例， 女21例， 年龄60～85岁， 平均年龄（67.58±

5.81）岁， 病程2～10年， 平均病程（4.04±1.05）年。观察组患者男22例， 女23例， 年龄61～85岁， 平均年龄（56.84±9.39）岁，

病程3～9年， 平均病程（4.27±1.64）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者遵循常规护理， 即指导患者严格按照医嘱用药， 并对其日常饮食进行指导等。而观察组则实施针对性护理干预， 侧重表现在以下几方面。

1. 2. 1 健康教育 高血压患者多数年龄偏大， 对病症缺乏认识。在日常护理工作中， 护理人员需要耐心向患者讲解高血压病发机制、治疗对策以及防治措施等。帮助患者对病症有更加全面的了解， 并帮助患者认识到养成良好生活习惯对于病症控制的重要作用。

1. 2. 2 心理疏导 因治疗周期较长， 且多数患者需长时间使用药物对血压进行控制。在治疗中， 部分患者会出现焦虑、抑郁等负面心理， 在降低生活质量的同时可能导致血压升高。为此， 护理中需指导患者多散步、听音乐并与家人、亲戚朋友等进行交流， 帮助其建立起积极、乐观的心态。同时， 可鼓励患者培养养花、读书等兴趣爱好， 起到转移注意力的作用。

1. 2. 3 养成健康生活习惯 在饮食上， 需以清淡、不油腻食物为主， 对盐分、脂肪以及胆固醇的摄入量严格进行控制， 可多食用蔬菜、水果等维生素含量丰富食物。针对存在有吸烟、饮酒习惯患者， 需指导其戒烟戒酒。每日保持8 h左右睡眠时间， 保证休息质量， 并鼓励其积极参与运动锻炼。

1. 2. 4 用药指导 因部分老年人记忆能力以及认知功能存在有不同程度下降， 用药中可采用小卡片将药物名称、服用时间等详细记录放置药品旁。同时， 护理中需告知患者定时、定量用药的重要性， 帮助患者养成良好用药习惯。针对年龄偏大患者， 需指导家属等做好用药监督工作[4]。

1. 2. 5 监测血压 护理期间， 需帮助患者学会如何使用血压计。指导患者每天对血压进行检测， 并做好对应记录， 方便医生对用药方案进行改善。若患者出现血压上升、头晕、呕吐等不良反应时， 需马上回院接受诊断。

1. 3 观察指标 对两组患者在护理后合理饮食、控制体重、控制情绪、血压监测情况进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组合理饮食率95.56%（43/45）明显高于对照组的82.22%（37/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.05， P<0.05）；观察组体重控制率97.78%（44/45）明显高于对照组的84.44%（38/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.94， P<0.05）；观察组情绪控制率95.56%（43/45）明显高于对照组的82.22%（37/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.05， P<0.05）；观察组血压监测率93.33%（42/45）明显高于对照组的77.78%（35/45）， 差异有统计学意义（χ2=4.41， P<0.05）。

3 讨论

老年人为病发高血压的主要群体， 再加上该部分患者身体各部分器官功能均存在有一定程度衰退， 将增加其病发其他类病症的几率。考虑到老年高血压患者对高血压有关病理知识缺乏认识， 无法认识到日常生活行为与控制血压的重要性， 导致其无法养成正确生活习惯[4-6]。为此， 在对该类患者治疗的同时更需要做好健康教育等工作， 实现对其自我管理行为的重建， 血压稳定更需要建立在此基础上[7-10]。在本次治疗中， 本院就采用护理干预的方式从健康教育、心理疏导、监测血压以及日常生活方式指导等层面对患者进行指导， 帮助其认识到血压控制与日常生活行为的联系。从结果可以发现， 在护理干预后， 观察组自我管理行为落实情况明显要优于采用常规方式治疗的对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。充分表明护理干预可起到改善老年高血压患者自我管理行为的作用。

总之， 在老年高血压患者治疗期间行针对性护理干预， 可帮助患者改善自我管理行为， 对于稳定血压有着重要作用。

参考文献

[1] 程芳. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响. 当代护士（学术版旬刊）， 2011， 5（11）：112-114.

[2] 孙然.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响.中国继续医学教育， 2014， 5（4）：43-44.

[3] 刘红兵.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响.健康前沿， 2016， 23（10）：37-38.

[4] 杨晓清.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响观察.医药前沿， 2016， 6（7）：266-267.

[5] 李忠华.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响.中国保健营养， 2016， 26（6）：165-166.

[6] 张丽琪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响观察.大家健康（中旬版）， 2016， 16（1）：254.

[7] 陈英敏.高血压病患者社区护理干预对高血压人群血压控制及生活质量自我管理行为的影响与分析.中国卫生产业， 2016， 13（28）：190-192.

[8] 张美华， 张萍萍， 韩娜. 信息-动机-行为技巧模型对高血压患者自我管理行为的影响. 医学信息， 2015（35）：41-42.

[9] 徐珠， 傅爱琼， 李帆. 社区高血压病患者自我管理行为及血压控制现状的研究. 中国医药科学， 2016（1）：152-154.

[10] 吕书红， 周玮， 田本淳， 等. 社区高血压糖尿病自我管理对患者相关行为影响的研究. 中国健康教育， 2005， 21（9）：647-650.

[收稿日期：2017-04-11]endprint