社区高血压人群中医体质辨识分析

姜云利

【摘要】目的 了解社区高血压人群的体质特点，探讨其影响因素与中医体质类型的关系，为慢性病防治提供依据。方法 根据《中医体质分类与判定》标准，将中医体质分为9种基本类型，据此运用居民中医基本体质辨识表调查本社区高血压人群500例，进行中医体质辨识。结果 平和体质占0.6%，偏颇体质占99.4%。其中痰湿质（27.6%）、阴虚质（22.6%）和气虚质（15.2%）为社区高血压最常见的3种偏颇体质。结论 本次研究对本社区高血压人群中医体质流行病学调查，客观分析了高血压人群的体质特征，为今后社区“治未病”提供依据，对提高居民健康素质具有重要的实用价值。

【关键词】高血压；中医体质；治未病

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..02

高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血压严重危害着人类的健康，通过中医体质辨识提高对高血压的认识，调整体质可以起到未病先防、既病防变的作用，把治未病思想运用于防治高血压有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年3月～2016年3月长春市朝阳区重庆街道进行免费健康体检的原发性高血压居民500人。其中男性281人，女性219人。

1.2 方法

对来本社区体检的高血压居民进行随机抽样调查，根据2009年由中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》[2]，将中医体质分为9种类型：即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。①平和质：阴阳、气血调和，体态适中、面色红润、精力充沛为主要特点。体形匀称健壮。平素患病较少。对外界的自然及社会环境适应力较好。②气虚质：元气不足，疲乏、短气、自汗出等为主要特点。肌肉松软不实。易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。③阳虚质：阳气亏虚，畏寒怕冷、手足不温等为主要特点。易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。④阴虚质：阴液亏少，口燥咽干、手足心热等为主要特点。形体偏瘦。虚劳、失精、不寐；感邪易从热化。⑤痰湿质：痰湿凝聚，体形肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等为主要特点。形体肥胖，腹部肥满松软。易患消渴、中风、胸痹等病。⑥湿热质：湿热内蕴，面垢油光、口苦、苔黄腻等为主要特点。形体中等或偏瘦。容易心烦急躁。易患疮疖、黄疸、热淋等病。⑦血瘀质：血行不畅，肤色晦暗、舌质紫黯等为主要特点。胖瘦均见。易烦，健忘。易患癥瘕及痛证、血证等。⑧气郁质：气机郁滞，神情抑郁、忧虑脆弱等为主要特点。形体偏瘦者多见。性格敏感多虑。易有脏躁、梅核气、百合病、郁证等疾病。⑨特禀质：先天失常，生理缺陷、过敏反应等为主要特征。先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。随禀质不同情况各异。适应能力差。

参照以上标准，对患者通过望闻问切四诊合参，填写吉林省中医药管理局下发的居民中医基本体质辨识表。在调查中发现有些人身上可同时兼夹两种体质，在统计中单独列出。

2 结 果

2.1 调查统计结果

样本中体质类型分布情况（见表1）

2.2 结果分析

通过500份调查問卷显示，高血压人群中平和质3人，占0.6%，偏颇体质人数占绝大多数，为497人，占99.4%。九种体质中，痰湿质（27.6%）、阴虚质（22.6%）和气虚质（15.2%）为社区高血压最常见的3种偏颇体质。值得注意的是痰湿质人数最多，为138人，占27.6%，兼夹体质的人数也不少，为45人（占9.0%），排第五位。

3 讨 论

许多调研证实[3]人群中个体体质类型与年龄、性别、生活习惯、心理特征、饮食因素、外界环境、职业性质、家族遗传等多因素之间确实存在相关性。以上调查结果显示，高血压人群中偏颇体质占绝大多数，考虑到高血压是以血压升高为特点、常伴有心、血管、脑及肾脏等全身重要器官的疾病，这种状态下机体阴阳平衡容易被打乱。随着生活水平的提高，人们多食膏粱厚味，睡眠不规律等，都导致各种体质偏颇，在体检中还综合了腰围和体质指数，胖人较多，肥人多痰，痰湿中阻，升降失常，可致高血压，因此调查中痰湿质人数最多。素体肝肾阴虚，肝阳上亢，风阳升动，上扰清空或脾胃虚弱，不能健运水谷，生化气血，气血亏虚，清阳不展，均可引起高血压。目前高血压人数越来越多，如何有效的开展社区高血压健康管理，抑制这种情况的发展是当前我们治未病所面临的巨大挑战。在现有高血压的管理方法基础上，结合中医体质学说，并配合中医学“治未病”思想的健康管理方法，探讨切实可行的社区高血压预防保健干预方案，可以防止和减少高血压病给百姓身心健康带来的巨大危害。现在，我社区已针对九种体质进行了食疗、运动、针灸、按摩等调护措施，为居民发放盐壶、油壶，指导他们限盐，合理饮食，开展健康教育，使居民健康水平进一步提高。

参考文献

[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：251.

[2] 中华中医药学会.中医体质分类与判定[M].北京：中国中医药出版社，2009：1-5.

[3] 杨 焕.社区老年中医体质调查与分析[J].中国医药导报，2012，7（9）：89-92.endprint