全身多静脉血栓的护理

赵亚

【摘要】目的了解心血管患者深静脉血栓的有效预防措施，降低其发生率。方法 对该院2014年6月～2014年8月收治的115例心血管患者进行病例回顾性分析，分析不同护理方式对静脉血栓发生情况的影响。结果 115例病例中发生深静脉血栓6例，发生率5.2%，常规护理加气压泵护理可有效的减少心血管患者发生静脉血栓，与常规护理组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心血管长期卧床患者，应采取常规护理加气压泵护理，以有效地降低深静脉血栓形成的概率，减轻病人的痛苦。

【关键词】心血管患者；深静脉血栓；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..02

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）主要是针对深静脉血栓中发生凝结情况导致静脉发生堵塞情况，无法发生回流情况，深静脉血栓形成之后会发生一系列并发症状，严重情况下可能造成器官栓塞，病人发生死亡率极高，深静脉患者中出现血栓情况与很多因素有紧密联系，因此对于深静脉血栓情况进行及早预防和治疗对于病症治疗至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了115例患有心血管疾病的患者，其中男性患者有78例，其中有37例患者为女性，其中平均年龄为55岁，其中有55岁患者以下的患者有71例，大于55岁患者有44例，这些患者中有21例患者有糖尿病，94例患者是没有糖尿病患者，另外有20例患者有高血压患者，有95例患者没有高血压患者，所有的患者通过运用血管彩色多普勒检查，并没有发生深静脉血栓情况。

1.2 分组及护理方法

将患者进行分组，主要分为两组，一组是常规护理组，另一组是常规护理加气压泵护理组，通过这两个组别患者进行护理，前者有54例患者，同时有61例患者进行气压泵治疗方式，通过对患者年龄、糖尿病以及高血压情况进行观察，其中，对常规组进行护理，主要方式是患者中>60岁，对于患者具备肥胖、糖尿病或者是高血压情况的患者进行更加严密监控，进行基础护理操作，对这些患者根据医生的嘱托口服利伐沙班日一次或腹壁皮下注射低分子量肝素钙4100 U以预防DVT。通过存在高危患者进行病情的宣传教育，指导患者进行相应的治疗，气压泵患者护理组中，除了运用上面的护理方式外，还要每天对患者及进行2～3次的加压泵治疗，所选择压力根据患者实际情况进行调整。

1.3 观察指标

通过对两组患者发生静脉血栓情况进行护理，对发生情况进行比较，同时对所选择患者的年龄、性别、是否具备糖尿病以及高压病等情况进行分析，將其中发生情况的相互关系进行探讨和分析。

1.4 统计学方法

本文中所选择数据通过SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，计数资料采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义

2 结 果

通过静脉血栓患者进行不同护理方式，对相关情况进行 比较，可以看到对患者进行常规护理，其中一共54例患者，有5例存在静脉血栓情况，另一组护理中，通过选择加气压泵有61例患者，其中有1例发生了静脉血栓情况，可以看到数据具备差异，因此具备统计学意义，差异有统计学意义（P<0.05）。通过形成的静脉血栓因素进行分析和研究，文章所选择的115例患者，手术之后其中有6位患者发生了静脉血栓情况，通过对患者发生静脉血栓的年龄以及性别等或是是否有糖尿病情况进行比较，通过统计学分析可以看到，具备统计意义。

3 讨 论

3.1 心理护理

首先责任护士根据每个患者实际情况，对一些手术具备高度危险性患者要进行前期疏导和宣传任务，对于患者情况进行疏导，避免患者有太大心理负担，可以将在我院治疗成功患者展示给患者，增加患者治疗信息，同时让患者更积极去参加活动，制定完善活动和计划，同时鼓励患者多进行一些功能性锻炼活动。

3.2 体位护理

患者位置需要进行调整，可以对患者进行翻身运动，对于一些肥胖症患者更是如此，可以每2个小时对患者进行1次翻身，为了更好避免发生受到挤压情况，还要多进行一些深呼吸和咳嗽动作。抬高患肢于心脏水平20～30°。

3.3 饮食护理

可以让患者多选择一些低盐或是低脂类相对比较清淡食物，这些食物能够更好对于血管通透性有所帮助，同时也能够避免相关组织发生水肿情况，低脂肪的食物能够最大程度上降低血液粘稠度，同时能够更好被人体吸收，如果患者本身还有联合性糖尿病，就更需要注意，一定必要食用一些含高糖食物，实时对其中糖类情况监控，对于一些纤维素比较高的蔬菜和水果可以选择，避免了患者发生便秘情况，同时也能够更好补充能量。

3.4 药物预防

在深静脉血栓治疗过程中，采用抗凝疗法治疗是主要方式中的一种，通过运用低分子肝素进行皮下注射，形成好的利用想效果，同时产生危险程度比较小，在预防血栓疾病中是首要选择，同时在低分子量肝素药物中，具备非常强的生物性质，发生血浆半衰情况时间比较长，同时很少出现血小板减少等优势，在预防深静脉血栓工作中效果良好。

3.5 出院指导

要指导患者不要长时间坐着卧着，每个小时都要对肢体决定性活动，同时要做好按摩，保证血液循环，同时对于个生活习惯来看，要戒烟同时避免吃一些生冷食物，穿着上可以选择一些弹力袜。

综上所述，深静脉血栓在很多病症并发症中有所体现，是相对比较常见和严重的一种情况，主要是与静脉血流缓慢情况导致的，一般发生在发生静脉外壁损伤或者说是血液发生了高度凝结状态下导致的，通过对本文中这些病例护理情况，得出对于这些病患首先从术前就需要进行危险程度评估工作，手术在会后通过采用机械以及药物治疗相结合方式进行控制，通过实际效果可以看到，血栓发生率明显降低，之后再通过对患者病情进一步观察和观测，对这些患者进行更加细心护理工作，形成更加舒适的心理护理，对患者用药情况进行掌握，最大程度避免发生不良反应情况，在康复阶段建议患者多进行锻炼，为预防发生深静脉血栓情况有更好效果。

参考文献

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