中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效观察

孙新颖

【摘要】目的 探讨中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的行腹部手术治疗的患者60例作为研究对象，随机均分成观察组和对照组，各30例，所接受的护理措施分别为中西医结合护理及常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行观察比较。结果 观察组患者在肠鸣音恢复时间，首次进流食时间，首次排气时间及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行腹部手术治疗的患者实施术后中西医结合护理可效改善患者胃肠功能紊乱症状，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。

【关键词】中西医结合护理；腹部手术后；胃肠功能紊乱；预防；效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..02

行腹部手术治疗的患者，因为手术引发的应激反应，应用麻醉药物，术后卧床时间较长等原因，术后易出现胃肠功能紊乱。以呕吐，腹胀，排便排气为主要表现，影响手术治疗的预后，如在术后实施科学有效的护理措施，则可有效改善其胃肠功能紊乱症状[1]。为了研究中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效，本文特对行腹部手术治疗的患者60例进行了治疗护理相关的研究分析，得到如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的行腹部手术治療的患者60例作为研究对象，随机均分成观察组和对照组，各30例，观察组男16例，女14例，年龄52～72岁，平均（61.13±3.1）岁；对照组男18例，女12例；年龄48～83岁，平均（62.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。全部患者的手术类型分别为：阑尾炎30例，腹部外伤15例，胃癌10例，其他5例。

1.2 护理方法

在接受相同的用药治疗的基础上，对照组患者辅以常规护理，观察组加以中西医结合护理，具体措施如下：

1.2.1 热敷腹部

术后第一天将温水袋放于患者腹部，避开手术切口处，水温降低后及时更换，每天热敷2次，每次持续15 min。

1.2. 2按摩腹部

热敷结束后，协助患者平卧，单手大小鱼际顺时针按摩腹部，每次持续10 min。术后鼓励患者尽早下床活动，自主进行收腹，缩肛及双下肢屈曲活动，卧床患者每2 h更换体位一次，翻身拍背，进行床上的被动活动，做腹部的深呼吸运动。

1.2.3 穴位按摩

患者仰卧，双腿屈曲，充分暴露膝盖，定位足三里穴后进行按摩，力度适宜，以皮肤发红，感到酸胀为宜。

1.2.4 咀嚼运动

口腔护理后嘱患者咀嚼口香糖，持续15～20 min，至患者肛门排气为止。

1.2.5 情志护理

术后给予患者足够的尊重和同情，尽量满足其提出的合理的生活要求。为患者讲解良好的心态与疾病恢复之间的关系，调动患者对疾病治愈的积极性。耐心解答患者提出的有关于疾病的相关问题，纠正患者对疾病及预后的错误认识，为患者介绍经积极治疗预后良好的病例，增强患者战胜疾病的信心[2]。

1.3 观察指标

护理满意度评价标准：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理。

2 结 果

2.1 两组患者在胃肠道功能恢复指标上的比较

经过观察发现，观察组患者的肠鸣音恢复时间，首次进流食时间，首次排气时间较对照组均显著更短，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者在护理满意度上的比较

经过不同方法的护理，观察组护理满意度较对照组显著更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

中医认为腹部手术后患者出现胃肠功能紊乱的原因主要是因为开腹手术破气损伤精气，气滞血瘀，不通则痛。治疗原则为祛瘀通络，理顺胃气。中西医结合护理对于改善患者胃肠道紊乱症状，促进手术治疗效果有重要意义。热敷可有效促进血液循环，加强胃肠蠕动功能，促进排气[3]。穴位按摩可促进肠蠕动，降低腹压。按摩还能调节消化道的运动级分泌功能。促进形成淋巴液，加强淋巴回流，促进胃肠蠕动，改善胃肠功能。足三里为足阳明胃经的主要穴位，具有通经活血、扶正祛邪，补中益气之功，按摩该穴位可促进恢复胃肠功能，增强机体免疫力。中医认为七情与脏腑阴阳平衡之间有密切的联系，情志护理可有效保证患者情绪稳定，平衡脏器气机，促进疾病恢复[4]。

综上所述：对行腹部手术治疗的患者实施术后中西医结合护理可效改善患者胃肠功能紊乱症状，提升患者在治疗期间的满意程度，临床应加以重视并推广。

参考文献

[1] 张蓉华.中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效观察[J].护士进修杂志，2012，27（20）：1897-1898.

[2] 叶 明.中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的影响[J].河北中医，2013，（11）：1726-1727.

[3] 陈利娟.中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和疗效观察[J].中医药导报，2013，（11）：130-131.

[4] 金中华，刘冬梅，刘 霞，等.观察中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，（10）：160-160，162.

本文编辑：刘欣悦endprint