从百名面询辅导个案分析影响中职生心理健康的因素

原永敏，李 淼，王 宁

（山东省烟台护士学校，山东 烟台 264000）

从百名面询辅导个案分析影响中职生心理健康的因素

原永敏，李 淼，王 宁

（山东省烟台护士学校，山东 烟台 264000）

对近3年来主动寻求面询辅导的百名中职生的心理档案卡、面询记录进行分析与研究。结果显示：（1）从时间分布看，入学第一学年是学生主动寻求面询辅导的高峰期，重大考试前后及文体活动较多时来访学生明显减少；（2）从家庭结构和情绪氛围看，单亲家庭、重组家庭及家庭关系紧张的学生寻求面询辅导的比例较高；（3）从面询原因看，困扰中职生的主要心理问题依次为人际关系、学习、情绪与压力管理、交友与情感等，均为发展性问题。

中职生；面询辅导；心理健康教育

本文对我校心理咨询室近3年来接待的百名面询辅导个案进行原因分析和梳理，旨在为中职学校心理健康教育开展提供借鉴，使心理健康教育工作更具主动性、针对性和实效性。

1 研究对象

研究资料取自我校心理咨询室2014年5月—2017年5月接待的百名在校生面询辅导个案。

2 研究方法

（1）结合心理档案个人辅导卡进行研究。辅导卡由我校心理咨询室编制，内容包括个人基本情况，学校资料（学习成绩、人际关系、专业态度、兴趣爱好），挫折应对，家庭资料（家庭结构、双亲文化程度、家庭情绪氛围、教育方式、精神病家族史等）。

（2）结合来访者首次访谈一般资料登记表进行研究。登记表主要内容包括个人基本情况，面询原因，面询目标，近期情况（日常活动内容、生活变化的种类和频率），家庭情况，健康状况，学习情况，娱乐活动，社会基础（交谈次数最多的人、相互影响的程度、能给予帮助的人），自我描述等。

3 结果与分析

3.1 面询辅导时间分布

表1 面询辅导时间分布（n=100）

学生主动寻求面询辅导的时间分布有一定特点：入学第一学年是咨询的高峰期（比例为68%），第二学年之后逐渐减少。第一学年学生的主要心理问题是适应不良，体现在生活、学习、人际关系的不适应；第二学年上述问题基本解决，而且随着学校心理课及素质课教学的开展，学生自我调节能力得以提升，咨询人数相应减少。

3.2 面询辅导学生家庭结构和情绪氛围特点

面询辅导学生中来自单亲家庭和重组家庭者比例为25%，而在校生中这些特殊家庭学生的比例仅为10%；此外，还有11%来访学生家庭情绪氛围紧张或父母处于分居状态。国内外研究表明，离异单亲家庭青少年的心理问题主要表现在情绪情感、行为以及社会适应性等方面[1]。分析表明，这些学生的心理问题更多地表现为人际关系敏感、安全感缺乏、对家庭缺乏自豪感。很多孩子在父母争吵或离婚过程中看到的是人与人之间的互相攻击、怨恨、讨价还价，因此，他们对人与人之间的交往比较敏感，缺乏信心。家庭的缺损意味着社会支持的减少，而受到冲击最大的往往是处于弱势的孩子。这势必引发孩子的焦虑感，极易导致其心理问题的出现。

3.3 面询辅导学生的主要问题类型（见表2）

表2 面询辅导学生的主要问题类型（n=100）

3.3.1 人际关系 与同学的人际关系问题是来访者前来咨询的主要原因，比例为45%。中职生大多住校，他们性格不同、脾气各异，有的心直口快，不经意间就伤了人；有的敏感多疑，爱察言观色，听话听音；有的缺乏自信，因害怕别人瞧不起自己而不愿与人交往；有的以自我为中心，对周围人不信任，缺乏合作精神。这些都可能导致同学间的关系时好时坏，徒增烦恼。

3.3.2 学习 分析发现，中职生产生学习方面困扰的原因有：（1）对学习内容不适应。中职生大多中学阶段学习成绩不理想，中考成绩较低。由中学进入中职，随着文化课内容的加深、专业课教学的开展和教学方法的改变，有些学生表现出不适应。（2）学习习惯不良。部分学生中学时没有养成良好的学习习惯，或基础较差，在大型考试（如期末考试、职业资格考试）前夕易出现焦虑情绪。（3）学习目标定位不准。因没有考上理想高中而自卑自责，觉得在同学面前没面子，到职业学校后为自己制定了很高的目标和学习要求，因而出现焦虑甚至失眠等现象。

3.3.3 情绪与压力管理 中职生朝气蓬勃、积极向上，但遇到生活应激事件和压力时，容易情绪波动，甚至出现消极情绪。来访者的SCL-90量表评定结果显示，因子均分排在前四位的分别是人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执。除学习压力外，实习前压力、家庭经济压力等都会导致心理问题的发生。如来自富裕家庭和来自贫困家庭的学生共处一室，彼此在消费实力与消费行为上的反差使得相当一部分贫困生受到非常大的心理冲击。刘林涛等的调查显示，家庭经济不太好的学生产生抑郁和焦虑问题，可能是因其家庭经济不好，缺乏信心、容易悲观引发的[2]。实习前夕，学生呈现既兴奋又紧张的心理特点，一方面对临床实习充满期待和好奇；另一方面担心操作不熟练、不会与病人沟通、怕出差错等，易出现情绪波动。

3.3.4 交友与情感 中职生心身发育不平衡，心理年龄不够成熟，对于友情与爱情难以界定，容易把好感或喜欢当作爱情。在同伴交往中有时任性，缺乏包容与理解，出现误会时会因自尊心而不善于及时沟通，对失去友情或爱情心理承受力不强。

分析发现，来访学生的主要问题为发展性问题，体现在人际关系、学习、情绪与压力管理、交友及情感等方面，这与胡燕、宋歌对大学生的心理咨询个案的咨询主要原因的分析结果基本一致[3，4]。但同时发现，在大学生心理困扰中恋爱情感问题更为突出，这与大学生身心发展特点相一致；与大学生相比，中职生因学校实行封闭式管理，且大多数学生之前没有住校经历，缺少人际交往技巧，与同学的人际交往矛盾与困扰成为最突出的问题。

3.3.5 其他 其他包括失眠、班干部工作方法、升学与就业等问题，合计占10%。

3.4 面询辅导的频次

百名面询辅导的学生中面询1次的占82%，2次以上的占18%，转介8%。来访学生接受面询辅导的次数与其自身心理问题的严重程度成正比，来访学生的问题基本属于发展性的一般心理问题，或者只是一些轻度的心理困扰，只有较少数来访学生的心理问题比较严重。分析原因发现，中职生个性尚未定型，可塑性大，而且这个年龄段的学生认知领悟性强，对于他们的心理问题或困扰给予及时、多层面的干预，可以改善其不理性的认知，纠正不良情绪和行为。对于个别心理问题程度比较严重的学生，应及时转介，排除器质性疾病，进行心理治疗或药物治疗。

4 建议

4.1 预防为主，积极心理

心理咨询是学校心理健康教育工作的一个组成部分，更积极主动的措施是及早把握学生的心理脉搏，预防心理问题的发生。应通过多元化的教育活动，如讲座、座谈、小组活动、角色扮演、案例呈现、自主探究、小组分享、心理宝典等培养学生积极乐观、健康向上的心理品质，促进其身心和谐发展。如针对人际关系问题可以开展“相互取暖的刺猬”小组活动进行交流分享；针对生活中的不顺，开展“把挫折当存折”的角色扮演或演讲活动；借助“5·25”心理健康活动月，开展“感恩父母，善待生命”讲座或座谈等活动，引导学生关注和培养自身的乐观、自尊、自信、宽容、同情、责任、希望等积极的人格品质，构建积极的自我概念，促进人格健全发展。

4.2 做好排查，重点干预

中职生正处于身心发展的转折期，随着学习生活由普通教育向职业教育转变，他们在自我意识、人际交往、求职择业以及成长、学习和生活等方面难免产生各种各样的心理困惑或问题。尽管这些心理问题多为发展中的一般心理问题，但由于这个年龄段的学生心理尚未发育成熟，缺少生活经验，遇到一些应激事件难以自我调节，如果不及时疏导，极易情绪泛化，严重影响生活和学习，甚至酿成不良后果。这就需要心理辅导教师通过各种渠道及时了解学生存在的问题并给予帮助，尤其对特殊家庭、学习困难、性格孤僻等容易产生心理问题的群体要重点关注、及时干预。

4.3 多彩活动，充实生活

咨询预约记录显示，在学校组织文体活动集中的月份，学生心理问题会减少。根据这一现象，可以有计划地借助丰富多彩的校园活动，充实学生的业余生活，并充分发挥积极校园环境的导向、规范、激励和调适功能，促进学生心理健康发展。

4.4 家校携手，共育天使

家庭结构会对中职生心理健康产生影响，但这种影响只是引发学生心理问题的一个诱因，真正对学生心理健康产生影响的是监护人面对家庭缺损而产生的负性情绪、教养方式以及学生自身对于家庭问题的不正确认知等。因此，要消除家庭离异或家庭情绪氛围紧张对学生的影响，需从两方面着手：一是通过家长会、家长协会座谈或电话，对其监护人进行辅导，改善教养方式和亲子关系；二是学校心理教育工作者及班主任要加强对这部分学生的心理辅导和关注，促进他们心理健康发展。同时，指导学生对原生家庭、父母、婚姻有一个正确的态度，学会从积极的视角看问题，并提高自我发展能力。

[1]陈燕.离异单亲家庭青少年心理状况的研究综述[J].赤峰学院学报，2013（8）：78.

[2]刘林涛，巫俐群.家庭对中职院校学生心理健康的影响研究[J].临沧师范高等专科学校学报，2013，23（3）：61-68.

[3]胡燕.从236例心理咨询个案浅析大学生心理问题现状[J].华东交通大学学报，2010，27（6）：104-108.

[4]宋歌.从168例咨询个案分析当代大学生心理问题现状[J].教育探索，2011（9）：138-140.

G448

：B

：1671-1246（2017）17-0158-02

山东省职业教育教学改革研究项目“中职学困生学习困难原因分析及行为干预——以山东省烟台护士学校为例”（2015393）