墨玉县综合医院和县卫生院医务人员工作满意度分析

杨 蕾，何 倩，艾比布拉·艾拜，张泽文，薛 磊，玛依沙·达肯，艾热提·买买提

(1.新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011；2.新疆墨玉县人民医院，新疆 和田 848100)

•调查研究•

墨玉县综合医院和县卫生院医务人员工作满意度分析

杨 蕾1，何 倩1，艾比布拉·艾拜2，张泽文1，薛 磊1，玛依沙·达肯1，艾热提·买买提2

(1.新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011；2.新疆墨玉县人民医院，新疆 和田 848100)

[目的]分析比较墨玉县综合医院和县卫生院医务人员工作满意度的情况，并分析其相关影响因素，为管理者制定相关政策提供一定的参考依据。[方法]以墨玉县医务人员为研究对象，进行自填式问卷调查，采用Spector教授1985年开发的JSS工作满意度量表进行调查。[结果]墨玉县少数民族医务工作者工作满意度总体得分为115.398分，最低得分为工作流程满意度得分10.831分，最高得分为工作性质得分14.981分；县综合医院医务人员的工作满意度总分低于县卫生院(P<0.001)；除工作性质外，其余在薪酬、晋升和领导等8个维度上县综合医院和县卫生院得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]医务人员工作满意度处于偏低水平，医疗机构、性别、职称、学历和有无培训机会是工作满意度的影响因素。医院及政府部门应采取相关措施，提高少数民族医务人员的工作满意度，稳定医疗队伍。

工作满意度；影响因素；基层医疗机构；医务人员；墨玉县

工作满意度是指工作者心理与生理两方面对环境的满足感受[1]。医院的效益在某种程度上取决于医务人员的工作满意度，因此要提高医院的整体水平，必须先提高医务人员的工作满意度。墨玉县位于新疆和田地区，是一个以维吾尔族为主的欠发展地区。本研究通过对墨玉县医务人员工作满意度的调查分析，了解基层医务人员工作满意度的现状和相关影响因素，为医院及政府制定相关政策提供建议。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以墨玉县综合医院和县卫生院的医务人员为研究对象。

1.2 方法

工作满意度调查表采用Spector教授1985年开发的JSS工作满意度量表。该量表包括：薪酬、晋升、领导、福利、激励、工作流程、同事关系、工作性质、沟通9个维度。问卷评分记录方法采用李克特(Liker)态度量表的评分记录方法，以非常不同意为1分，不同意为2分，不确定为3分，同意为4分，非常同意为5分，R表示反向问题即反向计分，问卷的得分越高工作满意度越高。

1.3 质量控制

调查员由课题成员组成，并对调查员进行统一培训，确保调查标准的一致。在数据输入时进行逻辑校对，保证数据输入的准确完整。

1.4 统计分析方法

2 结果

2.1 调查对象一般情况

此次共调查基层医务工作者1107人，其中县综合医院398人(35.95%)，县卫生院709人(64.05%)，一般情况详见表1。

表1 墨玉县少数民族医务人员的一般情况

续表1

项目类别样本数构成比/%无职称4364137职称∗初级3122960中级1981879副高1081025正式在编5034956聘任方式∗聘用合同4244177其它88867没有4814529养老金∗有5234925不知道58546培训机会∗没有5465070有5314930

注：“*”表示收回的调查表中存在数据缺失，其中：“性别”缺失19人，“学历”缺失4人，“职称”缺失53人，“聘任方式”缺失92人，“养老金”缺失45人，“培训机会”缺失30人。在计算对应项目的构成比时已将缺失数据剔除。

由表1可知，接受调查的医务人员中，女性居多占65.07%；30岁以下者居多占57.90%；高中学历者居多占57.12%；无职称者居多占41.37%；正式在编者居多占49.56%；有养老金者居多占49.25%；无培训机会者居多占50.70%。

2.2 墨玉县综合医院和县卫生院医务人员工作满意度比较

由表2可知，墨玉县少数民族医务工作者工作满意度得分为115.398分，总体处于偏低水平，且县综合医院医务人员的工作满意度总分低于县卫生院(P<0.001)。工作满意度的9个维度，除工作性质外，其余8个维度上县综合医院和县卫生院得分比较差异均有统计学意义。其中县综合医院福利得分高于县卫生院(P=0.039)，而在薪酬、晋升和领导等7个维度上县综合医院得分低于县卫生院(P<0.05)。

2.3 工作满意度影响因素分析

以工作满意度得分为应变量，医疗机构、性别、年龄、学历、职称、聘任方式、有无养老金和有无培训机会为自变量，采用多重线性逐步回归分析进行分析。其中县卫生院与县综合医院比工作满意度平均增加4.017分；女性医务人员较男性工作满意度平均增加3.617分；有培训机会的人员比无培训机会的工作满意度平均增加2.799分；高学历与低学历比工作满意度平均增加3.256分。而高职称与低职称比工作满意度则平均减少0.988分，见表3。

表2 墨玉县综合医院和县卫生院医务人员工作满意度得分情况

表3 墨玉县医务人员工作满意度水平影响因素的多重线性逐步回归分析结果

3 讨论与建议

3.1 工作满意度现状与影响因素

3.1.1 医疗机构与工作满意度

多重线性回归分析表明，医疗机构等级低的医务人员工作满意度比等级高的平均增加4.017分，说明处在低等级医疗机构的职工对工作更易满足。有研究表明，工作强度与压力越高，工作满意度越低[2]，因此低等级医疗机构的医务人员更易满足，也是工作满意度也较高的原因。

3.1.2 性别与工作满意度

本研究结果显示，男性工作满意度比女性平均增加3.617分。从经验上看，男性一般都是医师或技师人员，而女性一般从事护士工作，工作强度较高，而待遇却较低，可能令许多女性职工感到不公，因此女性职工的工作满意度相对较低。政府和医疗机构可在合理的情况下提高从事医护服务的女性工作者的待遇，以提高此类职工的工作热情，使医疗服务得到提高。

3.1.3 培训机会与工作满意度

本研究结果表明，有培训机会的医务人员比无培训机会的工作满意度高。培训可提高医务人员的职业技能与素养，这关系到工作者自身能力的成长以及晋升的机会。部分相关研究表明，培训和继续教育是影响工作满意度的重要原因[3]。部分医务人员表示，他们渴望得到更多培训机会，以达到自我实现。因此，更多的培训机会能提高工作满意度。

3.1.4 学历与工作满意度

本研究分析可以看出，高学历的工作者比低学历的工作满意度高。在调查中发现墨玉县医疗机构中医务人员整体学历水平不高，在整体水平都较落后的情况下，学历较高的工作者得到的待遇比低学历的好，且获得更多的晋升机会和可用资源。这可能是高学历工作者工作满意度较高的原因。

3.1.5 职称与工作满意度

本研究分析得出，墨玉县医疗机构中高职称医务人员工作满意度较低职称者有所下降。这可能与高职称医务人员承担的工作负荷、强度及技术水平要求更高，而由于当地经济水平的限制，得到的待遇与其期待的有相应的落差有关。

3.2 墨玉县综合医院和县卫生院医务人员工作满意度对比分析

据表2显示，不同医院等级的医务人员满意度差别有统计学意义，县综合医院的工作满意度整体略低于县卫生院。医务人员工作满意度最低的为工作流程。此外，县综合医院的薪酬、县卫生院福利的满意度仅次于工作流程。

虽然县综合医院医务人员在收入待遇及福利等方面高于县卫生院，但由于其业务量大，工作负荷重，技术要求高，故认为所付出的并未得到足够的回报，造成他们的整体工作满意度相对较低[4]。医院的经济水平决定了职工的福利，因而县综合医院医务人员的福利高于县卫生院，满意度也相对较高。薪酬方面县医院工作人员满意度比县综合医院略高，这可能是因为工作单位级别低的人期望值较低，所以满意度相对较高；相反工作单位级别高的人期望值较高，而满意度相对较低[5]。领导和同事关系满意度都相对较高，说明大部分医务人员认为，工作中获得了经济利益并满足了社交需求，也说明医务人员在工作中能正确地处理好与同事之间的关系，从而对提升总的工作满意度产生了较好的影响[6]。

3.3 构建合理的工作流程与报酬体系，增加福利，提升工作满意度

对于不同的医疗机构应因地制宜的采取措施去提升医务人员的工作满意度。医院领导应在合理的情况下制定相关的措施去减免医务人员的工作复杂程序，提高医务人员对工作流程的满意度。此外，有研究显示基层人员的工资及福利问题会直接影响其工作效率和态度，建立良好的薪酬体系会提高职工的工作满意度和其才能的发挥[7]。故当地领导应建立合理薪酬分配制度，使医院与员工价值共同提升；医院应完善现有的福利政策，增加更多人性化的福利，使医院职工对单位有一种信任和依赖感，提高工作满意度，调动工作积极性。

[1]HOPPOCK，R.Job Satisfaction[M].New York：Harper & Brothers Publishers，1935.

[2]王 珩，李念念，李 鹏，等.安徽省社区卫生服务人员满意度和相关影响因素研究[J].中国初级卫生保健，2011，(6)：16-17.

[3]韩彩欣，曹志辉，赵 燕.唐山市社区卫生服务人员工作满意度现状与影响因素研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2009，(6)：987-988.

[4]张宜民.城市公立医疗机构医生工作满意度、职业倦怠与离职意向关系的模型研究[D].上海：复旦大学，2011.

[5]张 瑞，栾孟玉，王亚峰，等.关中地区基层卫生医务人员工作满意度及其影响因素研究[J].中国卫生质量管理，2014，(6)：63-67.

[6]刘妍妍.内蒙古某综合性医院医务人员工作满意度调查[D].大连：大连医科大学，2009.

[7]王梦瑶，韩程成，张 兴，等.陕西省宝鸡市基层医疗卫生人员工作满意度及影响因素调查[J].国外医学(医学地理分册)，2014，(2)：146-148，158.

(本文编辑：何庆节)

Analyses on staffs’ job satisfaction of hospital and county health clinic in Moyu county

YANG Lei1，HE Qian1，Abi Bula2，ZHANG Ze-wen1，XUE lei1，Masha darkend1，Aireti Mohammad2

(1.SchoolofPublicHealth，XinjiangMedicalUniversity，UrumqiXinjiang，830011，China;2.MoyuCountyPeople’sHospitalofXinjiang，HetianXinjiang848100，China)

Objective To analyze and compare the situation of work satisfaction of hospital and county health clinic staffs in Mouu country of XinJiang province，and analyze it’s related influencing factors so as to provide certain reference basis for administrator formulating relevant policy. Methods The author used self-fill questionnaire investigation to medical staffs in Moyu county as the research objects. Used the FSS job satisfaction scale which invented by professor Spector in 1985 to investigate. Results The Total score of work satisfaction of minority medical staffs in Mouu was 115.398. The minimum score was the score of workflow satisfaction score which was 10.831. The maximum score was 14.981 of job category. The satisfaction of medical staffs in the comprehensive hospitals of country was lower than that in county clinics’(P<0.001). In addition to job category，the other eight differences like promotion，salary and leadership had statistical significance(P<0.05). Conclusions The work satisfaction of medical staffs is low. Medical institution，gender，the title of a technical post，education background have or not train opportunity are the influence factors of work satisfaction. Hospital and government should take relevant ways to improve the satisfaction of minority medical staffs and stabilize medical teams.

job satisfaction，influence factors，primary health care institution，Medical staff，Moyu county

2017- 06- 02

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.08.015

新疆医科大学大学生创新项目“新疆墨玉县基层医务人员工作满意度及留职意向的研究”(CX201610760058)

杨 蕾(1981-)，女，湖北随州人，硕士，讲师，主要从事统计学在医学中的应用研究。

R192；R197.62

A

1003-2800(2017)08-0051-04