分阶段书面健康教育在冠脉支架植入患者护理中的应用效果分析

刘燕飞

(解放军第一五二中心医院 心血管内科 河南 平顶山 467000)

分阶段书面健康教育在冠脉支架植入患者护理中的应用效果分析

刘燕飞

(解放军第一五二中心医院 心血管内科 河南 平顶山 467000)

目的探讨对冠脉支架植入患者实施分阶段书面健康教育的临床效果。方法选取60例行冠脉支架植入术患者作为观察对象，按随机数表法分为对照组和实验组，各30例。对照组接受常规护理，实验组接受分阶段书面健康教育。比较两组遵医行为良好率及不良反应发生率。结果实验组遵医行为良好率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对冠脉支架植入患者实施分阶段书面健康教育能够促进其遵医行为的提高，并降低不良反应的发生率。

分阶段书面健康教育；冠脉支架植入术；遵医行为；不良反应

冠脉支架植入术是目前用于治疗冠心病的一种新型技术，该治疗能够改善患者的心肌缺血、冠状动脉阻断情况[1]。行冠脉支架植入术可以暂时疏通冠状动脉，改善患者心肌供血，使濒危患者维持生命体征正常。手术给患者带来巨大的心理压力，若不对及时给予患者心理疏导，极易会对治疗效果产生影响。本研究对患者入院后的不同阶段分别采取相应的书面健康教育，探讨对冠脉支架植入患者实施分阶段书面健康教育的临床效果。

1 资料和方法

1.1一般资料选取2016年1月至2017年1月于解放军第一五二中心医院行冠脉支架植入术患者60例作为观察对象。按随机数表法将60例患者分为对照组30例，实验组30例。对照组男16例，女14例，平均年龄(56.48±5.41)岁，平均病程(6.38±1.50)a；实验组男17例，女13例，平均年龄(56.31±5.18)岁，平均病程(6.22±1.72)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理，如告知患者手术的注意事项、术后的饮食和作息指导、出院指导等。实验组采用分阶段书面健康教育，具体方法如下。

1.2.1入院初期阶段 向患者讲解医院、病房的基本情况和需要注意的事项，告知患者及其家属疾病的相关知识，并发放小手册。手册的内容包括疾病的发生机制、治疗方法、术后身体可能存在的不适等。部分患者由于住院环境的陌生感会产生消极心理，护理人员需对这部分患者给予相应的心理疏导，组织病友之间多接触、多交流。

1.2.2手术前阶段 以书面、口头结合的方式对患者及家属进行健康教育，告知患者术前应以半流质或流质食物为主，且食物应富含蛋白、维生素和纤维素。告知患者术前需要接受检查的项目，并协助其完成检查。手术前1 d，将术后的注意事项以及护理方法简单地整理成一个温馨提示卡，并将其置于患者的床头，同时将提示卡中的相关内容做一份详细的书面资料，以便患者及家属能够随时阅读。

1.2.3术后阶段 患者手术结束返回病房后，护理人员需将吸氧等注意事项告知家属，并观察患者的穿刺部位是否存在异常。以书面的形式将专科护理的内容和具体实施方法进行整理，发放给患者家属，该内容包括进食的时间、热量摄入、作息时间表和简单的运动训练，以促进患者康复。

1.2.4出院阶段 针对患者出院后生活进行指导，如出现突发情况时如何自救、家属如何处理等。发放出院宣教资料，包括出院后的注意事项、随访医生和护士的名单、随访时间、组织健康讲座的时间等。采用电话随访的方式跟踪患者的病情，询问家属，患者是否按照医嘱进行饮食、作息、服药和运动等。

1.3观察指标对两组患者的用药情况、生活规律、饮食、复查和运动等情况进行汇总，若按时按量服药、按时休息、注意饮食卫生、每天进行适量的运动，出院后定时回院复诊，达到上述要求者可视为遵医行为良好，反之则为遵医行为差[2]。观察患者术后不良反应发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS 20.0进行数据分析，定性资料用百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组遵医行为良好率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的遵医行为良好率、不良反应发生率比较(%)

3 讨论

采用金属支架的支撑原理使狭窄的血管腔充分扩张、冠状动脉正常供血的手术方法称为冠脉支架植入术。该手术具有创伤小、操作简单、术后恢复快等优点，已被广泛应用于冠心病患者的临床治疗中。健康知识的熟知程度对冠脉支架植入患者的预后有直接影响[3]，而分阶段书面健康教育是一种新型的护理模式，主要针对患者入院初期阶段、手术前阶段、术后阶段和出院阶段进行相关知识的健康宣教。该护理模式以书面形式进行健康教育，有助于患者及家属进行反复阅读和理解，使其熟知不同阶段应注意的事项，从而有利于促进患者身体的康复[4]。另外，系统的健康教育能够提高患者对医嘱内容的重视程度，从而自觉遵守。本研究结果显示，实验组患者的遵医行为良好率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上，分阶段书面健康教育在冠脉支架植入患者的护理工作中具有较高的使用价值，值得推广。

[1] 李芳莲,陈莹.分阶段书面健康教育在喉癌病人围术期护理中的应用[J].护理研究,2014,28(10):3656-3657.

[2] 王丽霞,郑海霞.健康教育为主的特定护理干预对冠心病心力衰竭患者恢复期抑郁情绪和血清皮质醇水平的影响[J].中国基层医药,2015,22(2):305-307.

[3] 华密兰,吴春燕.术前导入式健康教育对患者心理状态的影响[J].中国基层医药,2016,23 (7):1111-1113.

[4] 万符君,于敏,王伟,等.分阶段书面健康教育在心脏支架手术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):799-802.

R 473.5doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.138

2016-12-20)