护士组织气氛与护士职业认同的相关性研究

武蕊 林梅

(天津医科大学总医院，天津 300052)

护士组织气氛与护士职业认同的相关性研究

武蕊 林梅

(天津医科大学总医院，天津 300052)

目的 探讨三级甲等综合性医院的护士组织气氛和护士职业认同的相关性。方法 采用护士组织气氛感知量表和护士职业认同评定量表，对天津市某大型三级甲等综合性医院的护士进行问卷调查，并对结果进行相关性分析。结果 护士组织气氛得分(111.83±20.15)分，处于中等偏上水平；护士职业认同得分(103.40±17.90)分，处于中等水平。护士组织气氛各维度与护士职业认同均存在显著正相关(P<0.01)。结论 建议护理管理者完善护理支持系统，创建公正、和谐的护士组织气氛，提高护士地位，提升护士职业认同水平。

护士组织气氛； 护士职业认同； 相关性研究

护士组织气氛是护士对其所处组织环境的特性和工作条件(如决策、领导、工作标准)的共同感知，是对特定组织内潜在原则、标准、价值观、信念等组织文化因素的反应；由管理者主导，组织内成员共同形成的工作中的心理认知，并对成员发挥影响[1]。护士职业认同是护士对护理职业的自我肯定，在角色实践中能够胜任工作和清楚描述职业理解，是护理职业发展的内在激励因素[2]。国内对护士组织气氛与护士职业认同关系的研究较少，因此，本研究对二者的相关性进行分析，为护理管理者提出有效建议，改善管理方法，优化组织气氛，改善护士心理健康状况，提高其职业认同水平，以达到保障护理安全、提高护理质量的目的。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2015年12月，运用分层随机抽样的方法，选取天津医科大学总医院435名护士为研究对象，用一般资料调查表采集研究对象信息。纳入标准：在职护士，男女不限。排除标准：(1)健康管理中心等非临床一线科室的护士。(2)最近一年内连续休假时间≥6个月者。(3)工作未满1年者。(4)工作时间超过30年者。435名调查对象中男性25人，女性410人；年龄20～52岁，平均年龄(31.12±6.14)岁；工作年限在1～5年(含5年)共计188人，5～10年(含10年)共计126人，10～20年(含20年)共计76人，20～30年(含30年)共计45人；第一学历为中专71人，大专96人，本科260人，硕士及以上8人；职称方面，护士80人，护师246人，主管护师107人，副主任护师及以上2人；编制方面，派遣制69人，人事代理制222人，事业编制144人；未婚149人，已婚280人，离异/丧偶6人。

1.2 方法 本研究采用横断面调查法对临床一线护士进行问卷调查。包括：(1)一般资料调查表，如性别、年龄、工作年限、第一学历、职称、编制、婚姻状况等。(2)护士组织气氛感知量表。由何叶[1]根据Stone[3]提出的组织氛围整体模型为理论框架编制，量表包括6个维度(资源保障、团队行为、管理支持、质量管理、人力资源管理、循证护理支持)，共计37个条目，总量表的Cronbach’ α系数为0.939，具有较好的内部一致性。此量表的内容符合心理测量学要求，可以用于评估并解释我国护士组织气氛。(3)护士职业认同评定量表。由刘玲[4]等在查阅大量国内外已有护士职业认同文献的基础上，通过定性访谈、专家咨询，结合我国实际情况，自行设计编制的问卷。该量表由5个维度(职业认知评价、职业社会支持、职业社交技能、职业挫折应对、职业自我反思)，共计30个条目组成，具有良好的信效度，Cronbach’ α系数为0.938，分半信度大于0.880。分数越高提示护士的职业认同水平越高，量表总分30～150分，30～60分为低分组，61～90分为偏低组，91～120分为中等组，121～150分为高分组。

1.3 资料收集 采用无记名方式，按照自愿的原则，由研究者解释研究目的和填写要求后，现场发放调查问卷，问卷均由被调查者亲自填写，不得代笔，当场回收。共发放问卷440份，收回有效问卷435份，有效回收率98.86%。

2 结果

2.1 护士组织气氛、护士职业认同得分情况 见表1和表2。

注：Z=0.966，P=0.308，符合正态分布。

注：Z=0.963，P=0.312，符合正态分布。

2.2 护士组织气氛与护士职业认同的相关性分析 见表3。

表3 护士组织气氛与护士职业认同的相关性分析

3 讨论

3.1 护士组织气氛现状分析 本研究结果显示，大型三甲医院的护士组织气氛总分为(111.83±20.15)分，处于中等偏上水平，与相关研究[5-6]调查结果类似。各维度中，管理支持得分最高，说明医院能够为护士提供轻松健康的工作环境，管理者乐于与护士沟通，关心护士的工作和生活，鼓励其直抒己见，表达内心真实意愿，为其提供专业发展的空间和平台，支持护士之间的合作与共享；循证护理支持得分最低，说明医院能够提供给护士以循证为依据制定的临床工作标准和指南较少，护理实践缺乏循证依据支持，在护理质量持续改进的过程中，必然影响护理质量的提高。

3.2 护士职业认同现状分析 本研究中，被调查者的职业认同得分为(103.40±17.90)分，根据刘玲[4]制定的分级原则，处于中等水平。量表的各维度中，职业认知评价得分最高，提示护士对护理职业有较高的评价，能够感受到护理工作的价值、发挥个人特长并从中获得幸福感；职业自我反思得分最低，可能与目前临床护理人力资源缺乏，护士工作量大，仅忙于完成日常工作，对职业生涯的认知及规划较为模糊有关。

3.3 护士组织气氛与护士职业认同的相关性 本研究的相关分析结果显示，护士组织气氛及其各维度与护士职业认同及其各维度均呈正相关(P<0.01)，说明护士组织气氛对护士职业认同有显著的正向影响作用。(1)管理支持涉及护士对工作中获得的赞赏激励、管理者支持的整体感知。现代管理理论认为，人是管理中最重要的因素，坚持“以员工为本”，重视护士的切身利益，公平薪酬制度，认可并尊重护士的价值，营造和谐团队气氛，使其感受到来自管理者的鼓励与支持，能激励其工作热情，激发内在动力，全身心投入到工作中，产生强烈的专业发展动机，最大限度地发挥和提高个人能力[7]。组织的认同与尊重，能够为护士提供更大的发展空间实现自身价值，进而影响其职业认同水平。(2)资源保障是护士对在工作中可获得保证其有效开展工作的资源补偿，以及对工作自主性、工作安全等的感知。良好的资源保障能够满足护士的个性化需求，提高其工作积极性，促使职业认同水平的提升。(3)团队行为反映的是护士对工作中团队合作交流，达成一致以共同完成工作的感知。张春梅等[8]研究表明，护理队伍中的重要他人对护士职业认同有着重要影响，资深护士、临床护理专家等重要他人都会对新护士的职业认同起积极推进作用。管理者应优化组织气氛，注意发挥护理骨干的积极正面的引领作用。(4)质量管理涉及护士感知到的医院对护理工作的质量要求和支持措施。管理者认真听取护理质量过程中护士的反馈意见，鼓励护士以多种形式上报护理质量问题，建立具有吸引力的组织氛围，能够使护士树立正确的理念，对职业认同有正向引导作用。(5)人力资源管理涉及护士对医院是否具有合理的人员配备、后勤支持服务及一定人员培训的感知。管理者应增加护理人力配置，重视人岗匹配，充分考虑和评估护士的工作能力及工作意愿，使其发挥工作的主观能动性，提高职业认同水平[9]。(6)循证护理支持指医院能够提供给护士以循证为依据制定的临床工作标准和指南等，用以指导临床护理工作，强调了护理质量和护理安全。临床工作中质量是保障，安全是根本，以理论指导实践，有效保障护理安全，是提高护士职业认同水平的基础。因此，一个组织活动的专注和积极态度对员工的健康有着重要意义[10]。护理管理者应充分认识到营造良好护士组织气氛的重要性，需从管理支持、团队行为、资源保障、质量管理等方面有效提高组织气氛，为护士提供工作中所必需的资源和保障，加强团队建设，提升团队协作精神，给予各项支持并适当授权，激发护士内在潜能、满足其成长发展、自我表现和价值实现的需求，获得多的积极暗示、兴趣、体验、动力，提高其坚持不懈努力的毅力[11]，降低负性工作情绪，提高职业认同水平，最终达到优化护理服务质量的目的。

综上所述，护士组织气氛对护士职业认同有显著的正向影响。医院和护理管理者应认识到营造良好护士组织气氛的重要性，充分调动护士的工作积极性，启发创新思维，提高护士职业认同水平，改进护理质量，满足社会对优质护理服务的需求。

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[4] 刘玲，郝玉芳，刘晓虹.护士职业认同评定量表的研制[J].解放军护理杂志，2011，28(3):18-20.

[5] 何叶,周艳辉,侯爱和.护士组织气氛、心理授权与职业倦怠的关系研究[J].护理管理杂志,2015,10,15(10):685-688.

[6] 赵书敏,辛霞,刘刚丽,等.临床护士对患者安全文化认知及其组织气氛感的相关性研究[J].护理管理杂志,2014,14(5):320-322．

[7] 章雅青,翁庆云,桑未心,等.医院护理管理措施的实施与有效性调查[J].护士进修杂志,2007,22(15):1399-1402.

[8] 张春梅,高红霞,朱慧芬,等.国外护士职业认同研究评述与启示[J].中国医院管理,2011,31(1):79-80.

[9] 曹晓翼,刘晓虹.护士职业认同及其干预策略的研究进展[J].中华护理杂志,2010,45(2):181-183．

[10]Laguna M,Mielniczuk E,zaliński A,et al.Ognizational commiitent and work engagement-theoretical conceptions and terminological problems[J].Med Pr,2015,66(2):277-284.

[11]Suzuki Y，Dai T，Asahi K，et al.Grit and work engagement:A cross-sectional study[J].Plos One，2015，10(9):e0137501.

The correlation study on the nursing organizational climate and nurses' professional identity

Wu Rui, Lin Mei

(TheAffiliatedGeneralHospitalofTianjinMedicalUniversity,Tianjin30052)

Objective To study the nursing organizational climate and nurses' professional identity of the nurses who working in large 3A comprehensive hospital, to explore the relationship between nursing organizational climate and nurses' professional identity.Methods By using the nursing organizational climate perception scale and nurses' professional identity rating scale, nurses in large 3A comprehensive hospital in Tianjin were investigated.Results The score of nursing organizational climate was(111.83±20.15), which was above the medium level, and the score of nurses' professional identity was(103.40±17.90), which was in the middle level. There was a significant positive correlation between the nursing organizational climate and the nurses' professional identity(P<0.01).Conclusion Nursing managers should improve the nursing support system, and try to create a fair and harmonious nursing organizational climate, improve the status of nurses, enhance the level of nurses' professional identity.

Nursing organizational climate; Nurses' professional identity; Correlation study

武蕊(1984)，女，天津，硕士，护士长，主管护师，研究方向：疼痛护理、慢性病护理、护理管理

林梅，E-mail：linmeitianjin@163.com

R471

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.16.003

2017-02-10)