营养问与答

营养问与答

Nutrition Question & Answer

营养专家

郝波

北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心副研究员

孩子吐奶怎么办？

Q 宝宝2个多月了，有时候喂完奶，会有一口奶吐出来，哭闹或者换尿布时吐得更厉害一些。该怎么办？

A 通常2～4月龄的宝宝易发生吐奶。这种现象与宝宝出生时胃肠道尚未发育完善有关，也与护理或喂养不当有一定关系，如一次吃奶过多、哭闹后吃奶，或吃奶后抬高宝宝下肢或腹部，均可能引起吐奶。为减少宝宝吐奶，试着应用以下办法。

● 宝宝吃奶时最好倾斜45°左右，不要让宝宝平躺着吃奶。

● 宝宝剧烈哭闹后不要立即喂奶。

● 母乳流速过快时可用手指轻夹乳晕周围以减慢流速，或先挤出少量奶后再喂。

● 奶瓶喂养时选择口小的奶嘴。

● 当宝宝出现将头转开、弓起后背、推开乳房等吃饱的表现时，不要强迫宝宝继续吃。

● 吃奶后竖抱宝宝打嗝排气，直到听到打嗝声。

● 吃奶后将宝宝的床头抬高倾斜30°左右。

● 吃奶后避免换尿布时上抬宝宝下肢。

如果宝宝出现吐奶频繁达每天3次以上，量多，吐奶前有痛苦表情，吐奶后哭闹或伴腹胀、发热、精神欠佳、体重增长不理想等情况时，应及时就医。

容易消化不良，要注意什么？

Q 宝宝2岁了，容易消化不良，稍微吃多一点就胀肚子，请问日常饮食要注意些什么呢？

A 如果目前您的宝宝消化不良的症状如腹胀、腹泻等已经消失，而且生长发育正常，并经过医师诊断已经排除了其他疾病，则宝宝可以进食日常食物。2岁后的宝宝可以进食家常饭菜，但最好还是单独给宝宝做饭。应将食物切成小块，并采用蒸、煮、炖、煨的烹饪方法将食物做得稍软些，利于宝宝咀嚼、吞咽及消化。不要给宝宝坚硬的食物。不要给宝宝喂食油炸食品，因为油炸食品脂肪含量高，不仅易导致肥胖，而且不利于消化。

此外，轻松、愉快、安静的进餐环境也利于宝宝消化和吸收。每顿饭给宝宝提供几种食物，让宝宝有自己选择吃什么、吃多少的机会；鼓励宝宝吃饭而不要强迫，也不要训斥宝宝。进餐期间要协助宝宝掌握进食的速度及数量，培养宝宝吃饭时细嚼慢咽的饮食习惯。

如果宝宝每当食入某些种类的食物后，仍然出现腹胀、腹泻等症状，甚至出现皮疹、呕吐等，建议到专科医疗机构就诊，以排除食物不耐受或食物过敏等食物不良反应。

营养专家

周敏

北京大学第一医院妇产科妇儿保健中心

如何给宝宝换配方粉？

Q 宝宝6个月，一直在吃国内某品牌的配方粉，可是，宝宝姑姑刚从德国背回来两大箱配方粉送给宝宝。如果要给宝宝换配方粉，怎么换合适？

A 给宝宝换配方粉通常需要逐渐转换。除特殊配方奶粉外，不同品牌的普通配方粉所含主要营养成分差别不大，因此不建议经常给小宝宝换奶粉，以免增加消化负担，甚至会出现腹泻、便秘等不适应的情况。

如果实在要更换奶粉，应在更换时将新旧两种配方粉混合，逐渐减少原有奶粉比例、增加新奶粉比例，经过3～7天，逐渐转换为新奶粉。

另有以下几种情况需特别注意：

1 腹泻时可立即完全转换为无乳糖配方粉，不需过渡；

2 腹泻好转后，转回普通配方粉则需两种混合，逐渐增加普通配方粉的比例，连续三天按7:3、5:5、3:7过渡，直至完成转换；

3 牛奶蛋白过敏时，需更换为氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉，除发生严重过敏时需立即转换，其他情况也应逐渐过渡，让宝宝慢慢适应特殊配方粉的味道，可按4:1、3:2、2:3、1:4的比例，直至完全转为特殊配方粉；

4 过敏症状好转后，建议按氨基酸配方粉—深度水解蛋白配方粉—适度水解蛋白配方粉—普通配方粉的顺序过渡，每次转换都将新旧两种奶粉混合，按1:9、2:8、3:7……的比例，每3天增加或减少1份的比例，完成一次转换后观察约3个月，再进行后两种配方粉的转换，直至完全转为普通配方粉。在转奶过程中，如有任何异常，应停止增加新奶粉的比例，或需转回之前的配方粉。

不同段位的配方粉怎么吃？

Q 宝宝4个月，母乳不太够，想给他添加一些配方粉。市面上，配方粉还分不同段位，该怎么给宝宝吃配方粉才最合适呢？

A 婴儿最理想的食物是母乳。0～6个月的1段婴儿配方粉，是在母乳不足或无母乳时喂给宝宝的；7～12个月的2段婴儿配方粉，也是在不能母乳喂养或母乳不足时作为补充的，同时，应适时合理添加辅助食品；13～24个月的幼儿，每天应摄入奶量约500毫升，当无法母乳喂养或母乳不足时，建议给予3段幼儿配方粉作为补充，同时可以引入少量酸奶、奶酪、鲜牛奶等。到3岁左右宝宝进入幼儿园，建议每天给予普通鲜牛奶300～400毫升或相当量的奶制品，如果有条件也可以饮用4段幼儿配方粉。