喝水的大学问

文｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师） 编辑｜覃静

喝水的大学问

文｜盛晓阳（上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师） 编辑｜覃静

我们每天都要给宝宝喝水，这已经自然得快变成下意识的举动了。其实，喝水的学问很大。

你会给宝宝喝水吗？”面对这个问题，可能大多数妈妈都会感到奇怪：“喝水不是最简单的事吗？有什么不会的？”其实，喝水的学问大着呢。

水对宝宝很重要

生命起源于水，人类离不开水的滋养。人体内含有大量的水，如维持氧气交换和运送的肺组织的含水量高达90%，运输营养的血液的含水量有82%，控制思维和情绪的大脑组织的含水量76%，而参与活动和运动的肌肉组织的含水量75%，即便看似坚硬的骨骼的含水量也有25%。

人体内所有的新陈代谢过程都需要水的参与。如果没有水，人体各器官和系统将无法正常运转，各种代谢将难以为继，包括食物消化，营养素吸收和利用，氧气输送和代谢废物排泄，免疫调节和免疫防御，以及黏膜、关节、肌肉、器官的润滑等。

宝宝缺水会怎么样？

当各种原因导致人体内水分摄入不足或丢失过多时就会导致缺水，而人体缺水会带来一系列不良影响，甚至危及生命。

● 缺水时大脑运转明显变慢，人们会感觉疲倦、烦躁，当大脑严重缺水时可引起抽搐、休克。

● 缺水时口唇干裂、鼻咽黏膜干燥，对外源性病原微生物的抵抗力明显下降。

● 缺水还会引起胃肠道功能紊乱，导致消化、吸收不良，大便干硬。

相比于成人，由于宝宝生长快速，新陈代谢旺盛，体内新生组织多，总体的含水量和对水的相对需要量更高于成人；而且年龄越小，体内的含水量越高，对水缺乏也就更敏感。我们的胎宝宝和新生宝宝体内的含水量高达90%，婴儿体内的含水量约80%，儿童为70%，成人约60%。当宝宝腹泻、高热时，很容易因为体内水分随大便、汗液流失而导致脱水。

宝宝每天需要多少水？

正常情况下，成年人每天需要大约2500毫升的水来维持体内的水平衡。宝宝对水的相对需要量是成人的2.5倍。宝宝对水的需要量一般按体重计算，大致每千克体重需要100～120 毫升水，新生宝宝对水的需要量高达每千克体重150毫升。另外，当天气炎热、剧烈运动致大量出汗时，这部分水分需要额外补充。还有，腹泻时大量水分通过肠道丢失，发烧时水分通过皮肤丢失，这部分水分也需要额外补充。

当然，我们每天所需要的水并不等于我们所喝的水，因为我们所吃的各种食物中都含有水分，食物在体内消化分解时，也会释放出部分水。大体上来说，人体所需要的水，大约一半可以通过食物获得，如含水丰富的蔬菜、水果，还有各种粥、汤、牛奶等，另外一半就来自于我们日常饮用的各种饮用水。如果大量出汗、腹泻、发烧等导致水分额外丢失时，也需要通过饮水来补充。

喝水，喝对了才有益健康

由于饮食习惯不同，如是否喝粥、汤，多吃蔬菜、水果；活动量不同，有些宝宝爱动所以出汗多，有些宝宝相对安静；还有环境温度、湿度不同，因此，很难确定每个宝宝每天应该喝多少水，更合理的是顺应宝宝的需要，按需喝水。

6个月以内纯母乳喂养的宝宝可以从母乳中获得足够的水分，因为母乳中88%的成分是水，宝宝喝到足够的母乳，也就能获得足够的水分。婴儿配方奶的成分，包括其中的水分、渗透压等已经模仿母乳进行调整。因此，6个月以内配方奶喂养的宝宝也不需要再额外补充水分。刻意地让喝母乳或配方奶的宝宝喝水，会占据宝宝有限的胃容量，导致宝宝奶量不足，影响生长发育。除非天气炎热，或其他原因导致大量出汗，6个月以内喝母乳或配方奶的宝宝才需要额外适量喝水。不过，如果6个月内宝宝夜间睡眠的时间较长，如宝宝夜间可以连续睡四五个小时，在宝宝入睡前最后一次喝奶后，可以给宝宝喝几口水以清洁口腔。

添加辅食的宝宝满6个月后添加辅食的宝宝，随着奶量减少、食物变稠而需要逐渐增加饮水量。但由于辅食的稠厚度不同，宝宝活动量的差异以及气候等环境因素的影响，很难确定宝宝应该在何时喝下多少水。因此，还是建议顺应宝宝的需要，可以在宝宝每次吃完辅食或喝完奶后，让宝宝尝试喝几口水，宝宝愿意喝就多喝，宝宝不愿喝就权当漱漱口。

1岁以上随着宝宝能独立行走、跑、跳等，活动量越来越大，因运动而丢失的水分也明显增加，所以，带着宝宝外出时，一定要记得带上水，在宝宝活动过程中或活动后，及时提醒宝宝喝水。

小宝宝不会说或表示口渴，因此，应该让宝宝有机会多次喝水，但每次喝多少应该由宝宝决定，不能强迫，也不能通过加糖、加果汁等方式诱导宝宝喝水。此外，不少妈妈自己喜欢喝热水，也给宝宝准备热水喝。但太烫的水可能会让宝宝拒绝喝水。其实，室温的水才最适合宝宝饮用。经常提醒宝宝喝水，并且让宝宝从小养成喝白开水的习惯，才最有利于宝宝的健康。

宝宝的水喝够了吗？

不少妈妈总是困惑于宝宝是否喝够了水，希望能有些简单的指标来观察宝宝是否喝够水。不过，大多数情况下，宝宝不太可能出现缺水的表现，而当宝宝出现口唇干裂、皮肤弹性差等脱水表现时，实际上已经处于比较严重的缺水状态了。这种严重缺水一般只发生在宝宝有严重腹泻时。

对于宝宝喝水是否足够，妈妈还是应该顺应而为。建议妈妈可以在宝宝吃完饭、喝完奶后，提醒宝宝喝水；在宝宝活动量大、大汗淋漓时，及时提醒他喝水并提供饮用水。

唯一需要妈妈关注宝宝饮水量的，是在宝宝有严重腹泻致轻度脱水时，妈妈需要按医嘱尽量让宝宝喝下所需的口服补液盐。此外，在宝宝发烧时，妈妈也需要尽量耐心地让宝宝多喝水。

宝宝适合喝什么水？

白开水适合宝宝喝

适合宝宝喝的水，首先必须是安全的水，也就是水中所含有的可能影响人体健康的成分必须控制在安全范围内。如饮用水中各种微生物，尤其是各种致病的病毒、细菌、寄生虫等必须消除；饮用水中的重金属，如铅、汞等必须尽可能低；饮用水中的化学污染物，如杀虫剂、农药等的残留也必须尽量低，不能被检出；还有各种放射性物质也必须避免。从理论上来说，以上所提到的病原微生物、重金属、化学污染物及放射性物质越低越好。一般而言，我们日常所用的自来水可以满足以上条件，烧开后饮用更能保证其中的致病微生物被杀灭。因此白开水适合宝宝喝。

高品质的矿泉水可以给宝宝喝

高品质矿泉水中含有适量的钙、镁、氟、硒、碘等矿物元素，同时钠、氯等元素含量低；此外，高品质矿泉水偏碱性，更有利于保存人体内的钙、镁等矿物元素，更有利于骨骼健康。矿泉水中矿物元素的含量虽然并不高，但由于饮用量大，对人体矿物元素的摄入还是有相当大的贡献的。如优质矿泉水中的钙含量大约每1000毫升为50～100 毫克，如6个月以下宝宝用矿泉水冲泡配方奶，每天的饮用量就可以达到800毫升或更多；而大宝宝每天的饮用量更高。饮用水对人体镁、碘等矿物元素摄入的贡献也不容忽视，选用高品质矿泉水能更好地保证这些矿物元素的摄入。

桶装水、过滤水不适合宝宝喝

由于对水污染的担心，或者不喜欢自来水中的氯气味道等原因，不少家庭选择桶装水或者选择各种过滤装置自行处理自来水作为饮用水。其实，这些水不一定适合作为饮用水。采用蒸馏、离子交换、超滤、活性炭吸附以及各种膜渗透技术生产的纯水、蒸馏水、去离子水、脱盐水、反渗透水等，完全或几乎完全去除了水中钙、镁、氟、硒、碘等对人体有益的矿物元素，这些水在未被再矿化前并不适合作为饮用水长期饮用，尤其不适合作为宝宝的饮用水，因为水中的矿物元素是人体矿物元素的重要来源之一。

纯果汁、果汁饮料、含乳饮料、功能饮料、碳酸饮料等都不适合宝宝饮用

● 纯果汁虽然含水量确实不少，维生素C的含量也很高，还有一定量的纤维素，一直被认为是健康饮品。但纯果汁的果糖含量过高，过量饮用容易造成宝宝肥胖。相比喝纯果汁，吃整个水果或果泥更有利宝宝健康。另外，特别需要注意的是，宝宝腹泻时尤其不能喝纯果汁，这会加重宝宝腹泻和脱水。因为纯果汁含糖量高，渗透压也较高，果汁进入肠道后，会将肠道外的水吸收进入肠道，不但不能补充水分，反而加重腹泻，进一步加剧人体缺水。

● 果汁饮料除了果汁本身所含的过高的果糖，可能还会额外添加蔗糖等其他糖类，甚至还添加各种香精、色素等，完全不适合作为宝宝的饮料，尽可能不喝。

● 含乳饮料实际上是加了部分乳类的含糖饮料。从营养价值上来说完全不能与纯乳类比较。而且由于含糖量高，同样存在易致宝宝超重肥胖的风险，并可能造成宝宝龋齿。

● 各种功能饮料往往标榜含有多种维生素或各种神奇物质，但大多数功能饮料含有咖啡因以及香精、色素等，同样糖含量高，不适合作为宝宝的饮料。

● 碳酸饮料对人体健康的危害，相信妈妈们都已有所了解。碳酸饮料的主要成分包括碳酸或柠檬酸等酸性物质、白糖、香料，有些含有咖啡因、人工色素等，完全不适合宝宝饮用。