健康教育在骨科门诊护理中的应用及效果分析

许小真 陈腊金 罗燕芳

健康教育在骨科门诊护理中的应用及效果分析

许小真 陈腊金 罗燕芳

目的 观察健康教育在骨科门诊护理中的应用效果。方法 选择2016年5月—2017年6月我院骨科门诊接诊的患者56例作为研究对象，随机纳入观察组和对照组，各28例，分别接受健康教育和常规门诊护理，比较两组患者的疾病知识掌握程度评分和护理满意度。结果 观察组患者疾病知识掌握程度评分（89．7±2．5）分，对护理服务满意度为96．4%；对照组患者疾病知识掌握程度评分（79．5±2．3）分，对护理服务满意度为78．6%；组间差异有统计学意义，P＜0．05。结论 健康教育在骨科门诊护理中的应用效果显著，患者疾病知识掌握程度更高，护理满意度更好。

健康教育；骨科门诊；临床

健康教育护理服务是一种新型的临床护理模式，在各种临床科室的护理实践中广泛应用，尤其是对于骨科患者来说，需要长时间进行功能锻炼，对康复护理服务需求比较高，护理服务质量对患者预后的影响比较大，为保证护理服务质量，提高患者预后，加快患者康复，有必要积极探索健康教育在骨科门诊护理中的应用效果。为了观察健康教育在骨科门诊护理中的应用效果，选择2016年5月—2017年6月我院骨科门诊接诊的患者56例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月—2017年6月我院骨科门诊接诊的患者56例作为研究对象。全部患者中，骨科病症原因：意外摔伤18例，车祸致伤16例，运动致伤15例，故意伤害7例。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组28例，年龄18～78岁，平均年龄（48.2±20.6）岁；男15例，女13例。对照组28例，年龄20～76岁，平均年龄（49.4±21.7）岁；男16例，女12例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受常规门诊护理：（1）介绍医院环境，指导就医流程；（2）介绍骨科专科情况；（3）根据病情安排就诊医师，病情严重者优先就诊；（4）安抚患者候诊时不良情绪。

观察组患者在常规护理的基础上同时接受专科健康教育：（1）护理人员将骨科理论知识、石膏固定的作用及注意事项、功能锻炼、康复效果等内容制作成为通俗易懂图文并茂的资料，发放给患者和家属；（2）为患者发放饮食指南，指导患者合理膳食；（3）总结骨科门诊基本理论知识、治疗方法、保健理论知识方法、注意事项、护患沟通等方面存在的问题，制定改进措施[1]。专科健康宣教时间一般为5～10分钟，就诊结束后执行。

1.3 观察指标

向全部患者发放疾病知识掌握程度评分量表，共10个问题，从病因、病理、临床表现、治疗方法、注意事项等方面，考察患者对疾病知识的掌握程度，每题10分，总分100分，分数越高，表示患者疾病知识掌握程度越高。另外向患者发放护理满意度调查表，将护理满意度划分为满意、较满意、不满意三个层次，其中，满意：治疗效果显著，骨骼伤口愈合较快，生活质量较高；较满意：治疗效果较好，骨骼伤口愈合情况较好，生活质量一般；不满意：治疗效果一般，复诊次数较多，骨骼愈合情况不佳，生活质量不高；护理满意度=（满意+较满意）/总例数×100%[2]。

表1 两组护理结果比较

1.4 统计学方法

研究使用SPSS 19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料以（n，%）表示，经χ2检验，计量资料以表示，经t 检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者疾病知识掌握程度评分、对护理服务满意度与对照组患者相比，组间差异有统计学意义，P＜0.05。数据见表1。

3 讨论

随着人民生活和医疗知识水平的提高，患者对就医需求也在不断增加，骨科专科健康教育的作用日益突出。骨科医生主要将时间精力用于患者的诊断及治疗方面，缺乏足够的时间指导患者进行功能锻炼及护理，许多门诊的患者，由于缺乏专科护理知识，得不到有效的护理及功能锻炼，导致一些并发症的发生，从而延长疾病的治疗及康复周期，给患者造成一定的精神和经济负担。对患者进行门诊专科护理指导：（1）向患者介绍石膏固定的注意事项，抬高患肢，学会观察末梢血运情况，避免发生肢端坏死、室筋膜综合征。（2）指导患者进行正确的功能锻炼，避免发生关节僵硬。（3）指导患者正确服用药物，合理安排饮食，促进骨骼愈合。（4）对患者进行心理护理，减轻焦虑抑郁。患者经过专科健康教育后，在家中进行正确的自我护理及功能锻炼能够缩短病程、减少并发症，改善患者生活质量，进而提高患者满意度。面向骨科门诊的健康教育工作有多种方式，可以通过集体教育、书面教育以及个体教育等不同的方法，根据患者的不同情况开展针对性的健康教育。集体教育适用于患者数量较多的情况，通过集中讲授，为患者讲解骨科疾病的特点、康复治疗和护理方法以及相关注意事项，护理人员和患者围绕某一问题进行集体讨论，并为患者讲解示范翻身拍背、功能锻炼等关键动作的正确方法[3]。骨科门诊还可以采取书面教育的形式开展患者的健康教育，制作宣传栏摆放在医院走廊两侧，张贴在墙壁上，并为患者发放骨科疾病相关知识手册和医院自行编制的医院情况简介，加强骨科疾病知识的宣传，为患者介绍骨科疾病康复相关知识，一些非常重要或者难于理解的内容可以制作图文并茂的宣传画册或者视频，供患者以及家属阅读[4]。在面向具体某一患者时，护理人员要遵循因人而异的基本原则，为患者以及家属提供个性化的健康教育与护理服务，对于一些学历水平不高，不识字或者残障人士，需要选择合适的方式将健康教育内容准确的传达给患者和家属[5-6]。另外护理人员还要重视对患者的心理护理，患者就医时存在着对自身疾病的担忧和对医院的排斥心理，担心医疗费用过高，存在着一定的心理负担，因此护理人员在门诊健康教育过程中要注意倾听患者主诉，要用通俗易懂的语言，为患者讲解病情发展、康复过程以及功能锻炼方法技巧，帮助患者摆脱思想包袱，树立战胜疾病的信心，提高患者对治疗和护理服务的配合程度。饮食方面，护理人员要根据患者病情，对患者进行相应的饮食指导，叮嘱患者补充高蛋白、高热量、易消化的饮食，促进患者骨折及伤口愈合，补充营养，增强免疫力[7-9]。另外护理人员还要对患者用药提供指导，监督患者遵医嘱用药，为患者讲解药物名称、使用方法、剂量作用、不良反应、处理措施等内容，确保患者以及家属都能够掌握用药知识，充分认识到合理用药的重要性。

综上，健康教育在骨科门诊护理中的应用效果显著，有较高的临床应用价值。

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Application and Effect of Health Education in Outpatient Nursing of Orthopedics Department

XU Xiaozhen CHEN Lajin LUO Yanfang
Department of Orthopedics, Second People's Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou Fujian 350003, China

ObjectiveTo observe the effect of health education in orthopedic nursing care.Methods56 outpatients admitted to our hospital from May 2016 to June 2017 were randomly divided into observation group and control group, 28 cases in each group, and respectively

health education and routine outpatient care, the disease knowledge and nursing satisfaction scores in two groups of patients were compared.ResultsThe score of disease knowledge in observation group was (89.7 ± 2.5), the satisfaction rate of nursing service was 96.4%. The score of disease knowledge in control group was (79.5 ± 2.3), the satisfaction rate of nursing service was 78.6%. The difference between the two groups was statistically significant, P ＜ 0.05.ConclusionThe effect of health education in orthopedic outpatient nursing is remarkable, and the knowledge of disease is better, the satisfaction of nursing is better.

health education; orthopedic clinic; clinical

R473

A

1674-9316（2017）17-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．103

福建中医药大学附属第二人民医院骨科，福建 福州 350003