心可舒片联合氟西汀治疗心血管疾病伴焦虑症的疗效分析

郑伯仁

心可舒片联合氟西汀治疗心血管疾病伴焦虑症的疗效分析

郑伯仁

目的 探讨心可舒片联合氟西汀治疗心血管疾病伴焦虑症病人的临床疗效。方法 采取方便抽样法抽取80例2015年6月—2016年6月心血管疾病伴焦虑症病人，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，每组40例。两组均给予降压、抗凝、扩冠等常规治疗，在此基础上均给予氟西汀胶囊进行治疗，观察组在此治疗基础上给予口服心可舒片进行治疗。结果 临床治疗总有效率，观察组为92.5%，显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗7 d焦虑量表评分，观察组和对照组相当(P>0.05)；治疗14 d焦虑量表评分，观察组显著低于对照组，比较差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后心功能分级改善程度，观察组优于对照组(P<0.05)。结论 心可舒片联合氟西汀治疗心血管疾病伴焦虑症能够显著改善病人焦虑症状及心功能分级情况，提高临床治疗效果。

心血管疾病；焦虑症；心可舒片；焦虑量表评分

心血管疾病是目前临床上发病率较高的一类疾病，心血管疾病一旦发病，往往需要较长的治疗周期，且需要长期服药治疗，因此，对于心血管疾病病人来说，由于长期受到疾病的困扰很容易引起病人并发不同程度的焦虑症[1]。心血管疾病病人一旦并发焦虑症，就会出现四肢无力、头晕、气促、胸闷、呕吐、口干、出汗等症状，不仅会给病人的心理健康带来极大的危害，同时还会对病人的心血管疾病治疗带来较大的困难[2]。因此，在对心血管疾病病人实施治疗的过程中，如何积极改善病人的焦虑症是临床必需重视的问题[3]。笔者应用心可舒片联合氟西汀治疗心血管疾病伴焦虑症病人，取得了良好的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 采取方便抽样法抽取80例2015年6月—2016年6月于我院治疗的心血管疾病伴焦虑症病人，以随机数字表法分为两组，每组40例。观察组40例，男21例，女19例，年龄43岁～69岁(55.9岁±4.2岁)；病程1年～10年(5.6年±0.8年)；心律失常3例，冠心病8例，高血压20例，心脏神经官能症9例。对照组40例，男23例，女17例，年龄42岁～71岁(56.5岁±3.9岁)；病程1年～11年(5.8年±0.6年)；心律失常4例，冠心病7例，高血压21例，心脏神经官能症8例。两组研究对象基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比研究。

1.2 治疗方法 两组均给予降压、抗凝、扩冠等常规治疗，给予氟西汀胶囊进行治疗，氟西汀胶囊每次20 mg，1次/日。观察组在此基础上给予口服心可舒，心可舒4片/次，3次/日。两组均连续治疗14 d。

1.3 临床观察指标 ①两组临床治疗效果，根据《中医病症诊断疗效标准》判断。显效：经治疗后血压稳定、无胸痛胸闷症状，焦虑症消失；有效：经治疗后临床症状得到显著改善，焦虑症状显著减轻；无效：经治疗后临床症状无明显改善，甚至发生了恶化[4]。②两组治疗前后焦虑量表评分，运用汉密尔顿焦虑量表评价焦虑情况[5]。③两组心功能分级情况，运用NYHA分级法对心功能情况进行分级[6]。

2 结 果

2.1 两组总体治疗效果比较 临床治疗总有效率观察组为92.5%，显著高于对照组的70.0%，比较差异存在统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组总体治疗效果比较

2.2 两组焦虑量表评分 治疗前焦虑量表评分，两组差异无统计学意义；治疗7 d焦虑量表评分，两组相当；治疗14 d焦虑量表评分，观察组显著低于对照组(P<0.05)。详见表2。

表2 两组焦虑量表评分比较(±s) 分

2.3 两组心功能分级比较 治疗后心功能分级改善程度，观察组优于对照组，比较差异存在统计学意义(P<0.05)。详见表3。

表3 两组心功能分级比较 例(%)

3 讨 论

心脑血管疾病是临床上的一类多发疾病，这类疾病由于病程较长，易反复发作，病人常伴发焦虑症[7]。心血管疾病伴焦虑症是一种躯体疾病伴发的严重心理反应，心血管疾病一旦伴发焦虑症不仅会给病人带来生理上的痛苦，同时还会影响病人的心理健康[8]。焦虑症与心血管疾病之间会产生相互作用，共同导致疾病进展，加重疾病[9]。多数的心血管疾病伴焦虑症不仅仅会出现四肢无力、头晕、气促、胸闷、呕吐、口干、出汗等生理表现，同时也会出现心烦意乱、提心吊胆、没有安全感，严重者甚至是睡眠障碍等心理表现[10]。因此，在对心血管疾病伴焦虑症病人治疗过程中，需要在积极控制心血管疾病基础上，采取有效治疗方式最大程度改善病人的焦虑症状[11]。

中西医结合疗法在提高临床疗效的基础上，阐明机制，进而获得新的医学认识的一种途径[12]。本研究在常规西药治疗基础上，加用中药制剂心可舒片治疗，取得了良好疗效。心可舒的有效成分包括丹参、三七、葛根、木香、山楂。丹参可清心除烦、养血安神，葛根可除阴解毒，木香能行气止痛，山楂可活血降脂，诸药合力可发挥活血祛瘀、凉血定痛、解郁除烦、养血安神的治疗功效[13]。西药氟西汀胶囊是一种临床上常用的精神疾病治疗药物[14]。该药物是一种选择性血清再吸收抑制剂，在临床治疗中主要通过抑制神经突触细胞对神经递质血清素的自吸收，以增加细胞外可以和突触受体结合的血清素水平来发挥作用的，其在抑郁症、强迫症等精神疾病的治疗中已经得到了广泛的应用，且取得了一定的疗效[15]。

本研究显示，单纯采取西药治疗的对照组病人，疗效欠佳，在焦虑症的改善情况方面，还是在心功能分级的改善程度上，都与采取中西医结合治疗的观察组病人有较大的差距。

综上所述，中西医结合治疗心血管疾病伴焦虑症能够显著改善病人焦虑症状及心功能分级情况，提高临床治疗效果，临床应用价值较高。

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(本文编辑王雅洁)

福建中医药大学教学医院福州市第二医院(福州 350003)，E-mail:zbren3008@sina.com

信息：郑伯仁.心可舒片联合氟西汀治疗心血管疾病伴焦虑症的疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15(15)：1932-1933.

R749.7 R54.3

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10.3969/j.issn.1672-1349.2017.15.041

1672-1349(2017)15-1932-02

2017-02-25)