糖尿病患者情绪负担现状及影响因素DAWN2问卷调查

胡欣玥，颜秀丽，李 梅，李 菲

（吉林大学第一医院，长春 130021）

糖尿病患者情绪负担现状及影响因素DAWN2问卷调查

胡欣玥，颜秀丽，李 梅，李 菲*

（吉林大学第一医院，长春 130021）

目的 对糖尿病患者的主观情绪负担情况进行调查，梳理出糖尿病患者在面对疾病时所担心和顾虑的问题，分析影响糖尿病患者情绪负担差异的因素。方法 使用DAWN2问卷中的幸福感指数量表（WHO-5）和糖尿病相关问题量表5（PAID-5），对吉林省某三甲医院内分泌代谢科的200例糖尿病患者进行问卷调查，使用SPSS 17.0对数据进行处理，一般资料采用描述性分析，计量资料采用t检验和回归分析等分析方法。结果 在200例参与调查的糖尿病患者中，WHO-5问卷得分为（57.75±70.71）分，有79例（39%）的糖尿病患者WHO-5的评分低于50分；PAID-5问卷得分为（2.64±7.07）分 ，156例（78%）患者评分低于39分，有44例（22%）患者评分大于40分。结论 医护人员应该加强对患者的心理层面的关注，同时加强健康教育，提高患者应对疾病的能力；国家应对慢性疾病患者医保政策方面予以倾斜；家庭成员的有效支持也能有效减轻糖尿病患者的心理负面情绪。

DAWN2；糖尿病；情绪负担；影响因素

目前，国外对糖尿病患者心理状况的研究已经非常重视，并且DAWN2问卷已经得到广泛的应用[1-3]。本文选取DAWN2问卷中的幸福感指数量表（WHO-5）[4]和糖尿病相关问题量表5（PAID-5）[5]对糖尿病进行心理调查，了解糖尿病患者的情绪负担现状，分析影响糖尿病患者情绪负担差异的影响因素。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取吉林省某三甲医院内分泌代谢科2014年10月－12月入院的200例糖尿病患者进行问卷调查。纳入标准：1）明确诊断为糖尿病的患者；2）愿意参加本次问卷调查；3）神志清楚，沟通无障碍，能明确理解句子含义。排除标准：1）没有诊断为糖尿病的患者；2）不愿意配合被本次调查者；3）神志不清，沟通有障碍，不能明确理解句子含义的患者。

1.2 研究方法 使用幸福感指数量表（WHO-5）[4]和糖尿病相关问题量表5（PAID-5）[5]对入组的糖尿病患者进行问卷调查，调查过程中选择安静的环境，避免其他人员对患者进行干扰，对于问卷有不理解的地方，调查者给予必要的解释说明，但不能使用暗示或其他引导性的词语。

1.3 统计学方法 调查结果使用SPSS 17.0对数据进行描述处理。一般资料采用描述性分析，计量资料采用χ2分析和回归分析等分析方法。

2 结果

2.1 调查对象的基本资料 见表1。

表1 调查对象的基本资料

2.2 调查对象幸福感指数量表（WHO-5）得分情况 患者幸福感指数量表均分为（57.76±70.71）分，有121例（60.5%）得分＞50分，见表2。

表2 调查对象幸福感指数量表（WHO-5）得分情况（x±s） 分

2.3 调查对象WHO-5幸福感问卷的影响因素分析 将患者的基本资料中的变量分别与WHO-5得分做单因素线性回归，见表3。

表3 调查对象WHO-5得分单因素分析结果

2.4 调查对象WHO-5幸福感问卷的多因素线性回归分析 将单因素分析中有意义的变量病史和医疗费用占总收入百分比与WHO-5得分做多因素线性回归分析，见表4。

表4 WHO-5 多因素线性回归结果

2.5 调查对象糖尿病相关问题量表5（PAID-5）得分情况 患者糖尿病相关问题量表均分为（22.64±7.01）分，有156例（78%）得分＞50分，见表5。

PAID-5/分例数/%得分2.6 调查对象PAID-5心理状态问卷的影响因素分析 将患者的基本资料中的变量分别与PAID-5得分做单因素线性回归，见表6。

表5 调查对象糖尿病相关问题量表5（PAID-5）得分情况（x±s） 分

表6 调查对象因素PAID-5得分的单因素分析 分

2.7 调查对象PAID-5糖尿病相关问题量表的多因素线性回归分析 将单因素分析中有意义的变量病史和医疗费用占总收入百分比与PAID-5得分做多因素线性回归分析，见表7。

表7 PAID-5 多因素线性回归结果

3 小结

研究[6-8]认为，糖尿病对患者的幸福感、心理状态和情绪有影响， 有39%的患者感觉糖尿病对他们生活的幸福感状态产生了影响，糖尿病患者主观幸福感较差[9-12]。本研究表明，有78%的患者有低情绪障碍，有22%的患者有严重情绪障碍。结合本调查可以看出糖尿病这一慢性疾病对糖尿病患者的个体情绪和心理状态有明显的影响。

慢性疾病对患者的主观幸福感和心理适应能力都会造成不同程度的影响，医护人员除了注重在治疗和护理方面之外，更应该提高对糖尿病患者的心理关注；由于受到性别，病史等多方面因素的影响，医护人员应该加强在糖尿病疾病知识的宣传和健康教育，让患者了解疾病，消除对疾病的恐惧，注重如何在心理层面有效应对慢性疾病 。

[1]郭莉,张瑞丽.糖尿病病人主观幸福感的研究现状[J].全科护理, 2012,10(6):1607-1608.

[2]陈雪妹.II型糖尿病合并抑郁症患者护理干预的研究现状[J].解放军护理杂志, 2010, 21(3A):356-358.

[3]NICOLUCCI A,KOVACS BURNS K,HOLT RIG,et al.Diabetes Attitudes , Wishes and Needs second study (DAWN2TM):Cross-national benchmarking of diabetesrelated psychosocial outcomes for people with diabetes[J]. Diabet Med ,2013,30(7):767-777.

[4]ANNE ENGUM,AMSTEIN MYKLETUN,KRISTIAN MIDTHJELL,et al.Depression and diabetes:A large population-based study of sociodemographic,lifestyle,and clinical factors associated with depression in type1 and type2 diabetes[J].Diabetes care,2005,28(8);1904-1909.

[5]BROWN LC,MAJUMDAR SR,NEWMAN SC,et al.Type 2 diabetes does not increase risk of depression[J].Canadian Medical Association Journal,2006,175(1):42-46.

[6]张婧,周淑晶.II型糖尿病患者主观幸福感及防御方式调查分析[J].中国医疗沿, 2012, 7(7):91-92.

[7]徐凤娟.518例糖尿病患者的心理护理体会[J].医学临床研究, 2012, 29(2):383.

[8]张玉红,冯云华,张坤.初发糖尿病患者心理调查研究及健康教育[J].中国保健营养, 2013(3):1068.

[9]RAGNHILD BJARKEY,MARIT GRAUE,TORE WENTZELLARSEN,et al.Relationships of diabetes-specific emotional distress,depression,anxiety, and overall well-being wiht HbA1c in adult persins with type 1 diabetes[J].Diabetes care,2011(2):521-524.

[10]任丽丽,冯正直.II型糖尿病患者伴发抑郁的影响因素研究[J].河北医药, 2014, 36(2):278-280.

[11]刘宇,李玮。姚秋丽.II型糖尿病患者抑郁评定及影响因素研究进展[J].中华现代护理杂志, 2012, 18(17):1985.

[12]孙云红,葛家璞,陈晓英.II型糖尿病抑郁情绪障碍的相关因素[J].中国老年学杂志, 2013, 33(7):1614-1617.

Survey the current situation emotion burden and infuential factors of diabetes patients by DAWN2 questionnaire

HU Xinyue, YAN Xiuli, LI Mei, LI Fei*
（The First Hospital of Jinlin University, Changchun 130021, China）

Objective To investigate the subjective emotional burden of patients with diabetes mellitus, comb out diabetes patients in the face of disease fears and concerns, and to analyze the factors that affect the emotional burden of patients with diabetes. Methods Using the WHO-5 and the PAID-5 questionnaire of DAWN2, investigate 200 patients who are in Jilin province. Using the SPSS 17.0 to analysis the date. Descriptive analysis was used in general data, and t analysis and regression analysis were used to measure the data. Results The average score of WHO-5 is 57.75±70.71 points, in 79 patients (39%) with diabetes, the WHO-5 score was below 50; The average score of PAID-5 is 2.64±7.07 points, 156 patients (78%) scored lower than 39 points, and 44 (22%) patients scored greater than 40 points. Conclusion The medical workers should strengthen caring to focus the psychology of the patients, meanwhile the health education, improve the ability to deal with the diabetes; The government should adjust the policy to the insurance of the diabetes patients. The support of the family also can reduce the positive emotion of the patients effectively.

DAWN2; diabetes; emotion burden; infuential factors

R587.2

A

2095-6258(2017)04-0642-03

2016-11-14）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.04.043

胡欣玥（1985 -），女，护师，主要从事临床护理。

*通信作者：李 菲，电话-13756062727，电子信箱- lifei5257@126.com