优质护理对主动脉夹层术后不良情绪和护理满意度的影响

杨小红

(西安交通大学第一附属医院重症医学科，陕西 西安 710061)

优质护理对主动脉夹层术后不良情绪和护理满意度的影响

杨小红

(西安交通大学第一附属医院重症医学科，陕西 西安 710061)

目的：探讨分析优质护理对主动脉夹层术后不良情绪及满意度的影响。方法：选取2015年7月至2016年6月在本院行主动脉夹层术50例患者作为研究对象，根据抽签结果随机分成两组。对照组25例，行常规护理；观察组25例，在对照组基础之上行优质护理。统计对比两组护理前、后焦虑、抑郁等不良情绪及对于本次护理工作的满意度情况。结果：实施前，不良情绪的评价差异无统计学意义(P>0.05)；实施后，不良情绪均缓解和改善，且观察组较对照组改善情况更佳，差异有统计学意义(P<0.05)；相比对照组，观察组患者对术后护理满意的比例更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：行主动脉夹层术后实施优质护理能够改善患者不良情绪，提升对术后护理满意度，具有较高的临床应用价值。

优质护理；主动脉夹层术；不良情绪；护理满意度

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是临床一种较为罕见的心血管危重症[1]。主要是由于患者主动脉的内膜组织出现破损，一旦持续高压状态的血流进入患者的血管壁，极有可以会导致内膜分离，进而扩展到主动脉长轴方向[2-3]。主动脉夹层发病率虽低，但危害性大，严重影响预后生存质量。优质的护理干预措施对主动脉夹层术后的康复意义重大[4]。本研究就优质护理对主动脉夹层术后不良情绪和护理满意度进行探究，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院于2015年7月至2016年6月行主动脉夹层手术的50例患者作为研究对象，根据抽签结果随机分成对照组和观察组。对照组中男性13例，女性12例，年龄57～93岁，平均年龄(73.19±1.23)岁，采用常规方式护理；观察组中男性12例，女性13例，年龄55～91岁，平均年龄(70.72±1.67)岁，在对照组护理基础上实施优质护理。两组差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者行常规术后康复护理，观察组在对照组基础上给予术后优质康复护理。具体干预措施有如下几点：(1)生理指标数据的监控：对行主动脉夹层手术患者术后的各项生理指标进行24 h全程监控，密切关注各项数据的变化。于此同时提前制定处置预案。如发现异常，立即加以干预。(2)术后心理疏导：护理人员需要与患者家属进行交流，告知家属亲情支持的重要性，有助于帮助患者树立战胜病魔的信心。在与患者的交流中，若发现患者情绪不稳定，过于焦躁等，护理人员需及时进行心理干预，降低不良情绪对患者的影响[5-6]。(3)提高患者对疾病的认知度，鼓励患者积极面对疾病，消除因疾病带来的恐惧心理。护理人员还可以与患者家属进行交流，告知家属亲情支持的重要性，有助于帮助患者树立战胜病魔的信心。在与患者的交流中，若发现患者情绪不稳定，过于焦躁等，护理人员需及时进行心理干预，降低不良情绪对患者的影响[7]。(4)手术对患者造成的创伤较大，患者疼痛感较为明显，此时，护理人员需密切监测生命体征变化，发现引流管不畅或患者体位错误等，需及时给予纠正，有助于减轻术后疼痛。

1.3 疗效评价

心理状态选用抑郁(SDS)及焦虑(SAS)的自评量表进行评定，两种量表均有20个项目，SDS评分[8]高于53分表示有抑郁，重度抑郁：评分超过72分；中度抑郁：评分为63～72分；轻度抑郁：评分为53～62分。SAS评分[9]高于50分表示有焦虑，重度焦虑：评分超过69分；中度焦虑：评分为60～69分；轻度焦虑：评分为50～59分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 心理状况评分

实施前，不良情绪的评价差异无统计学意义(P>0.05)；实施后，不良情绪均缓解和改善，且相较于对照组观察组改善情况更佳，差异有统计学意义(P<0.05)；见表1。

表1 两组心理状态对比±s，n=25，分)

2.2 护理满意度比较

观察组对于主动脉夹层术后满意度(96.00%)明显高于对照组(72.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

主动脉夹层在医学临床中又称之为主动脉内膜剥离症、主动脉夹层动脉瘤等。主要是由于患者体内的主动脉内膜局部出现撕裂，形成破裂口[10-11]。一旦患者的血液通过内膜裂开的口子进入动脉壁中层后，会导致血肿的形成。与此同时，在血肿周围，会沿着患者主动脉长轴方向远心端扩展形成真假两腔现象[12]。优质护理秉承“以患者为中心”的服务理念，以尊重患者、理解患者、给予关怀等为护理的核心，消除患者围手术期内不良情绪，使患者保持放松的心态面对手术[13-14]。优质护理有助于提高手术依从性，减轻围手术期的患者痛苦，对改善预后具有重要的作用。在护理过程中，每位护理人员需注意自身修养以及道德方面的修养，要求护理工作人员具备有高度的自觉性、责任感以及使命感，全身心投入到护理工作中，这是实施人性化护理的重要保障[15-16]。与此同时，主动关心患者的心理状态，对患者以及家属进行必要的心理疏导，排除焦虑、抑郁、恐惧等不良的情绪，以积极向上的态度面对疾病，建立战胜疾病的勇气，主动配合医生以及护理人员的工作[17]。本研究结果显示，实施前，不良情绪的评价差异无统计学意义(P>0.05)；实施后，不良情绪缓解和改善，且相较于对照组观察组改善情况更佳，差异有统计学意义(P<0.05)，说明优质护理可以有效缓解患者的不良情绪，改善患者心理状态；观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明优质护理显著提高患者的满意程度，有利促进医患关系[18]。

综上所述，主动脉夹层术后应用优质护理干预措施可以有效改善患者的心理状态，患者满意度比较高，护理效果更加显著，值得临床应用和推广。

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(学术编辑：王娅丽)

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Effect of quality nursing on bad mood and satisfaction after aortic dissection

YANG Xiao-hong

(DepartmentofCriticalCareMedicine,TheFirstAffiliatedHospitalofXi’anJiaotongUniverstiy,Xi’an710061,Shaanxi,China)

Objective：To explore the effect of quality nursing on patients’ negative mood and satisfaction in aortic dissection.Methods：50 cases of patients with aortic dissection in our hospital from July 2015 to June 2016 were randomly divided into two groups according to the results of the drawing.25 cases of patients in the control group were given routine care,and 25 cases of patients in the observation group were treated with quality nursing intervention on the basis of the control group.The anxiety,depression and other bad emotions before and after the nursing intervention,satisfaction with the care of the situation were compared between the two groups.Results:There was no significant difference in bad emotions in the two groups before the implementation of nursing intervention (P>0.05).After intervention,the bad emotions in the two groups were significantly improved,and the observation group was superior to the control group,the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group,the satisfaction rate of the patients in the observation group was significantly higher,the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion:Quality care after aortic dissection can improve the patient’s bad emotions,improve the satisfaction of aortic dissection,and has high clinical value.

Quality care;Aortic dissection;Bad mood;Nursing satisfaction

10.3969/j.issn.1005-3697.2017.04.039

西安市科技局(20120321)

2017-01-08

杨小红(1975-)，女，主管护师。E-mail：1822126457@qq.com

时间：2017-8-15 11∶26 网络出版地址：http://kns.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20170815.1126.078.html

1005-3697(2017)-04-0619-03

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