人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果

周 莹

(慈溪市第六人民医院 妇产科，浙江 宁波 315300)

经验交流

人性化心理护理在顺产产妇分娩过程中的应用效果

周 莹

(慈溪市第六人民医院 妇产科，浙江 宁波 315300)

文章以住院待分娩的初产妇为观察对象，对比常规护理与人性化心理护理对产程时间、胃肠功能恢复时间、24小时出血量、产后抑郁情况及护理满意度。结果显示，人性化心理护理可以显著缩短顺产产妇不同产程时间，提高产妇的护理满意度。

人性化心理护理；顺产；产程；护理满意度

对于符合顺产指征的产妇而言，顺产是最为可取的[1]。然而，产妇分娩时，其机体会发生一系列的生理和心理变化，特别是初产妇，既有初为人母的喜悦之情，也有对分娩不同程度的紧张、焦虑和恐惧情绪，往往会导致产妇的子宫壁收缩紊乱而严重影响产妇的产程，甚至危害母体及胎儿的生命健康[2-3]。本研究加强对顺产产妇的心理护理，探讨人性化心理护理在顺产产妇不同产程中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月—2016年6月在我院产科住院待分娩的初产妇共100例，经彩超和骨盆外测等综合检查均符合顺产指征，排除严重心肺等功能障碍、多胎、自然分娩禁忌证等有危险妊娠因素者；将所有研究对象随机分为对照组和观察组各50例。对照组年龄20～30岁，平均24.7±2.1岁；孕周38～40周，平均39.2±1.2周；文化程度：高中以下12例，高中及以上38例；汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分16～34分，平均19.2±2.3分。观察组年龄21～30岁，平均24.9±1.8岁；孕周38～40周，平均39.7±1.3周；文化程度：高中以下13例，高中及以上37例；HAMD评分14～36分，平均18.9±1.8分。两组产妇的上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)；给予对照组产妇常规护理，并告知其在生产过程中所需的注意事项；观察组产妇在常规护理的基础上实施人性化的心理护理，根据每位产妇的文化程度及理解接纳能力在不同产程阶段进行相应的心理护理。

1.2 人性化心理护理

1.2.1 第一产程 随着子宫收缩的加剧，产妇会出现不同程度的紧张和焦虑情绪，护理人员在此时应和产妇耐心讲解分娩过程中出现的自然体征，及时解答产妇提出的疑问，叮嘱家属安慰及鼓励产妇，以消除产妇紧张怕痛的情绪，保证产妇具有顺产的信心，并提醒产妇及时补充营养以增加能量，保持充足的体力。

1.2.2 第二产程 产妇的排便感在此阶段会由于胎儿头部的压迫而增强，护理人员应及时指导产妇准确用力，避免消耗过多体力，在宫缩间隙关心产妇，喂食，擦汗，提醒产妇休息，以保持体力，同时，在宫缩时支持鼓励产妇，以利于其生产。

1.2.3 第三产程 胎儿分娩后，护理人员应及时让产妇看到自己的孩子，并告知其胎儿性别，使母婴尽早接触，强化母子感情和胎儿的吸吮反射。

1.3 观察指标 记录两组产妇不同产程的时间和胃肠功能恢复时间，采用容积法计算产妇产后24小时出血量，采用HAMD评分(总计17项)评价产妇的产后抑郁程度，分数越高表示抑郁程度越严重，采用本院自制的调查问卷分别评估两组产妇对护理的满意度，分为满意，基本满意和不满意三个等级。

1.4 统计学分析 使用SPSS 17.0统计学软件处理数据；计量资料用t检验，计数资料采用卡方检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇的总产程911.45±103.76 min，对照组为813.56±89.53 min，2组差异有统计学意义(t=7.62，P<0.05)；观察组的各个产程时间、产后24小时出血量、胃肠功能恢复时间和HAMD评分均显著优于对照组(P<0.05，表1)。观察组产妇对护理的总满意度(92.00%)高于对照组(82.00%)，差异具有统计学意义(χ2=90.18，P<0.05)。

表1 产妇产程时间、出血量、胃肠功能恢复时间及抑郁情况

3 讨 论

心理护理在产妇分娩过程中越来越受到重视，产科护理人员不仅要具有扎实的专业技能，良好的道德修养，同时还要具备心理学方面的知识，以便对产妇进行专业的生理护理与人性化的心理护理，使产妇顺利完成分娩过程[4]。分娩过程对于顺产产妇，特别是顺产初产妇的心理和机体都是一场巨大的挑战[5]。通常我们认为产妇能否顺利分娩取决于胎儿、产道和产力三个主要因素[6]，然而，越来越多的医学专家将心理因素作为影响分娩过程的第四个主要因素[7]。

本研究发现，给予人性化心理护理的产妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间与常规护理的产妇相比显著缩短，同时，给予人性化心理护理的产妇产后24小时出血量、胃肠功能恢复时间和产后抑郁评分均显著优于常规护理的产妇；结果提示我们：在不同产程给予顺产产妇相应的人性化心理疏导和帮助支持，可以明显缓解产妇的焦虑、紧张情绪，有助于产妇树立顺产的信心，同时，显著缩短顺产产妇的不同产程时间，且有利于产妇的预后。

综上所述，将人性化心理护理应用于顺产产妇分娩，不仅显著缩短产程，减少产妇分娩时的痛苦，而且，有利于其产后的生理和心理恢复，顺应了现代护理学科的发展，值得临床推广。

[1]崔水华,黄瑞玲.心理护理在产程中的作用[J].中国医药导报,2010,7(10):176-177.

[2]姚芸,陈慧,刁秀凤.分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响[J].西部中医药,2014，27(4):134-135.

[3]曾潮兰.心理护理对自然分娩产程的影响[J].中国生育健康杂志,2014,20(4):278-279.

[4]虞晓漪,王丽君,黄丽.微技巧培训提高护士心理护理能力的应用[J].健康研究,2013,33(1):54-57.

[5]张芳娣,唐英,卯姗姗,等.综合护理干预在自然分娩初产妇中的应用效果[J].西部中医药,2016,29(3):120-122.

[6]黄妹.顺产产程中运用不同护理模式对产程的影响及效果[J].中国妇幼健康研究,2016，12(S2)：27.

[7]蒋兰芳.心理护理干预应用于临产妇分娩过程中的效果[J].中国医药导报,2014，35(26):104-106.

2016-11-10

周 莹(1979-)，女，浙江余姚人，本科，主管护师。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.03.045

R473.71

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1674-6449(2017)03-0358-02