心理护理结合舒适护理在急诊内科的应用体会

曾 红

(宁波市医疗中心李惠利医院 急诊科，浙江 宁波 315040)

经验交流

心理护理结合舒适护理在急诊内科的应用体会

曾 红

(宁波市医疗中心李惠利医院 急诊科，浙江 宁波 315040)

文章以急诊内科患者为观察对象，探讨心理护理结合舒适护理在急诊内科的应用效果。结果发现，与常规护理比较，心理护理结合舒适护理可以明显降低急诊内科患者SDS评分、SAS评分，提高患者对护理的满意度。

急诊内科；心理护理；舒适护理；应用

急诊内科的患者大部分病情较急迫且进展迅速，医护人员与患者及家属通常来不及沟通，患者及家属心情急躁不安，心理问题较多，易发生护患纠纷。心理护理侧重于缓解患者抑郁、焦虑和紧张等不良情绪；舒适护理指的是尽可能配合患者，使患者得到舒适感[1]。本文对比观察心理护理结合舒适护理和常规护理方案的应用效果，以寻找急诊内科有效的护理模式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年2月—2016年8月在我院急诊内科进行治疗的84例患者，采用随机数法随机分为对照组和观察组各42例。观察组男24例，女18例；年龄31～58岁，平均41.69±8.33岁；其中，4例急性中毒，9例上消化道出血，17例急性心肌梗死，12例脑血管意外。对照组男25例，女17例；年龄29～59岁，平均42.09±9.24岁；其中，5例急性中毒，11例上消化道出血，15例急性心肌梗死，11例脑血管意外。两组患者上述一般资料差异无统计学意义(P>0.05)；对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予心理护理结合舒适护理。

1.2 护理方法 帮助患者入院，详细询问患者病情病史，安抚患者和家属的不良情绪，依据患者要求对病房进行布置，维持适宜的湿度、温度；为患者讲解注意事项和常规检查内容，安抚、缓解患者和家属的紧张情绪，帮助患者进行相关检查，操作过程中动作尽量轻柔，尽可能使患者感到舒适；对患者的病情、病史进一步详细询问，评估病人病情的严重程度，给患者讲解药物和治疗作用，帮助患者加深对疾病的了解，缓解患者的不良情绪；建立患者一般情况的检查计划，对患者的生命体征密切监测，经常询问患者的舒适度，依据病人的要求，不断进行调整。急性中毒患者应尽可能了解患者中毒原因，并询问患者夫妻关系、知识层次、本人性格、人际关系、家庭情况等，理解、同情和尊重患者，疏导患者悲观、绝望、恐惧、孤独和羞耻等不良情绪，帮助患者正确认识生命，热爱生活，树立生活的勇气和信心；上消化道出血、急性心肌梗死和脑血管意外患者通常会有紧张、焦虑、恐惧和悲观等负面情绪，护理人员应耐心倾听患者倾诉，了解患者内心想法，体贴关心患者，注意语气诚恳，通过手势、眼神等鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观的态度，树立生活和治疗的勇气与信心，主动积极配合医护人员治疗，同时注意舒适护理，帮助患者保持舒适的卧位，对急性心肌梗死患者可静脉滴注硝酸甘油等药物缓解胸痛等不适症状，指导患者正确排便姿势和床上排便方法，提高患者舒适感。病人急诊危象好转之后稳固治疗期间，给家属交代治疗后的相关注意事项，告知家属密切关注病人的一般指征、定期进行复查。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的不良情绪和护理满意情况。护理后采用抑郁(SDS)和焦虑自评量表(SAS)判定患者不良情绪，总共20个条目，50分为抑郁、焦虑与否的临界分数，分数越低抑郁、焦虑情况越轻[2]。采用问卷调查的方式评价患者对护理的满意情况，调查问卷内容参考各医院关于护理满意度调查问卷的相关格式。具体包含疾病相关知识宣讲、安抚不良情绪、护理舒适度等方面，分数越低越不满意，满分100分，大于95分为非常满意，80～94分为满意，低于80分为不满意[2]。总满意度=(满意+非常满意)/总例数。

1.4 统计学分析 应用SPSS19.0对本文结果进行统计学处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组患者SDS评分、SAS评分明显低于对照组(P<0.05，表1)。护理后，对照组21例患者对护理非常满意，13例满意，护理满意度为80.95%；观察组31例患者对护理非常满意，10例满意，护理满意度为97.62%；2组差异有统计学意义(χ2=9.55，P<0.05)。

表1 护理后患者不良情绪比较分)

3 讨 论

急诊内科护理是急诊内科工作中不可缺少的重要组成部分，所以，提高急诊内科护理水平是十分重要[3]。人是心理和生理的统一体，心理健康和生理健康是相辅相成的，心理因素会对疾病的出现、发展和治疗产生影响，会使身体产生疾病，且直接影响疾病的治疗和患者的康复[4]。通常，采用常规护理方案对患者进行护理，可以满足患者基本的护理要求，但不能缓解患者的不良情绪，从而影响患者疾病的治疗和康复[5-6]。

除常规护理方案之外，近几年，我国逐渐兴起心理护理、舒适护理等具有针对性的护理方案，并在临床取得了较好的效果。心理护理侧重于患者的不良情绪进行护理，主要是缓解患者恐惧、紧张等不良情绪，从而使患者更好地配合医务人员进行治疗，加强锻炼，维持积极乐观的心态，有助于患者尽早康复[7]。舒适护理侧重于“以人为本”的护理理念，为患者提供舒适的治疗体验和优质的病房环境，从而有助于患者疾病的治疗[8]。

护理后，观察组患者SDS评分、SAS评分明显低于对照组，表明对急诊内科患者进行心理护理和舒适护理，可以明显缓解患者紧张、焦虑、抑郁等，使患者心理状态明显改善，乐观对待疾病，积极配合医生治疗；护理后，对照组患者护理满意率明显比观察组低，表明对急诊内科患者进行心理护理和舒适护理，可以明显提高患者治疗过程中的舒适感，改善护患关系，使患者更加信任医护人员，更加主动配合护理人员相关护理和治疗，降低投诉率，提高护理满意度。

综上所述，急诊内科患者采用心理护理结合舒适护理方案进行护理，具有较好的效果，明显缓解了患者的不良情绪，且患者满意度较高，有较高的临床应用价值，值得应用推广。

[1]杨建红,陈薇.针对性心理护理对骨折急诊患者术后并发症及焦虑情绪的影响[J].健康研究,2013,33(6):449-451.

[2]时林.急诊内科优质无缝隙护理的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):26-28.

[3]王小红.舒适护理对骨折手术患者应激指标及心理状况的影响[J].健康研究,2015,35(6):654-656.

[4]蔡卓芬,吴斌,莫传玲,等.心理干预对维持性血透患者生活质量及肝肾功能的影响[J].现代生物医学进展,2015,15(15):2918-2921.

[5]蒋月花.实施细节护理对提高急诊内科患者护理满意度的探讨[J].中国医药导报,2014,11(12):105-108.

[6]时林.急诊内科优质无缝隙护理的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):26-28.

[7]冯静,曹楷浛,王华,等.舒适护理联合心理护理对急诊内科患者的影响[J].国际精神病学杂志,2015,42(5):104-107.

[8]仉玉范.舒适护理联合心理护理在急诊内科患者治疗中的应用价值[J].大家健康:学术版,2016,10(5):235.

2016-10-20

曾 红(1981-)，女，浙江龙泉人，本科，主管护师。

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.03.040

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1674-6449(2017)03-0348-02