腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤治疗方面的临床疗效观察

李素梅，张全华，何娟，楚贺敏

（河南省驻马店市第二中医院 妇产科，河南 驻马店 463000）

腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤治疗方面的临床疗效观察

李素梅，张全华，何娟，楚贺敏

（河南省驻马店市第二中医院 妇产科，河南 驻马店 463000）

目的 探析腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤治疗效果。方法 选择2014年12月至2016年3月在我院妇科接受治疗的异位妊娠及卵巢瘤患者190例，将190例患者分为甲组以及乙组，其分组的标准参照患者的意愿，甲组为95例患者，接受腹腔镜手术，乙组为95例，应用常规开腹手术进行治疗，比较其临床疗效。结果 通过手术后得知，甲组患者的术中出血量、排气恢复时间与并发症发生率以及住院时间优于乙组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤治疗中有着显著的临床疗效且不良反应较少，值得推广。

腹腔镜手术；开腹手术；异位妊娠；卵巢瘤；临床效果

0 引言

异位妊娠与卵巢瘤为妇科中比较多见的病症[1-2]，笔者选择2014年12月至2016年3月在我院妇科接受治疗的异位妊娠及卵巢瘤患者190例，就其腹腔镜手术的疗效进行探讨，现将具体的报告如下呈现：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年12月至2016年3月的190例异位妊娠及卵巢瘤住院患者分为甲组以及乙组，每个组别的患者均为95例。甲组中，年龄为19-48岁，平均年龄为（31.2±5.3）岁，孕次为0-4次，平均孕次为（1.4±0.3）次，产次为0-4次，平均产次为（1.0±0.2）；乙组中，年龄为20-48岁，平均年龄为（32.1±5.8）岁，孕次为0-4次，平均孕次为（1.6±0.5）次，产次为0-3次，平均产次为（0.9±0.3）次；排除标准：（1）未签署知情同意书的患者；（2）不愿配合本次实验的患者；（3）临床资料不完整的患者。甲组与乙组在年龄与孕次以及产次等基本资料比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为甲组患者提供腹腔镜手术的治疗。（1）异位妊娠：首先对患者进行全身麻醉，使其保持膀胱截石的位置[3-4]，接下来采取腹腔镜开窗术对患者治疗，选择其输卵管的壁纵轴[5]，并将其切开，将其妊娠异物取出，最后再进行止血操作。（2）卵巢瘤：全身麻醉仍然为手术的第一步骤，再为患者创建气腹，在脐孔的下处切开小口，放置腹腔镜，在其腹腔镜的协助下，将其肿瘤的位置向上移动[6]，在其表面（位于卵巢皮质2cm的位置处）切开一道切口[7]，采取分离钳对其囊壁进行分离[8]，最后再将其肿瘤取出，送入病理实验室进行检查。乙组患者则接受常规的开腹手术治疗[9]。

1.3 观察项目

观察并比较甲乙两组患者的术中出血量、排气恢复时间与并发症发生率以及住院时间，分析其临床疗效。

1.4 数据处理

使用SPSS18.0进行处理，组间计数资料用χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

通过手术后得知，甲组患者的术中出血量、排气恢复时间与并发症发生率以及住院时间优于乙组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1：

表1 两个组别临床指标的差异

3 讨论

异位妊娠以及卵巢瘤均为临床上多见的妇科疾病，育龄期性生活正常的妇女应对自身的状况进行自检，一旦发生下腹疼痛以及无规律的出血现象[10]，则需考虑是否为其异位妊娠，并到医院接受系统性的检查，对该病进行排查。

本次实验使用的腹腔手术属微创治疗，术中出血量较少、具有较高的安全性，可为医师提供清晰以及准确的手术环境[11]，可明显提高其病灶的清除率，对其复发率的降低有着积极的意义，并且其疼痛感属可忍受的范围内，对患者的术后恢复有着积极的意义[12-13]。本次实验显示，甲组患者的术中出血量、排气恢复时间与并发症发生率以及住院时间优于乙组患者[14]，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，腹腔镜可对其病灶的具体情况进行有效的观察，使其临床观察的效率得到大大的提高，对其诊断准确率的提高以及治疗方案的制定均有着积极的意义[15]。

综上所述，腹腔镜手术在异位妊娠及卵巢瘤治疗中有着显著的临床疗效且不良反应较少，可使患者的病情在短时间内得到有效的恢复，使其整体的治疗效果得到提升，具有较高的临床价值，对其手术的恢复以及预后质量的提升均有着积极的意义，值得推广。

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Clinical Effect of Laparoscopic Surgery in the Treatment of Ectopic Pregnancy and Ovarian Tumor

LI Su-mei, ZHANG Quan-hua,HE Juan,CHU He-min
(Obstetrics and Gynecology Department,the Second hospital of traditional Chinese Medicine of Zhumadian, Zhumadian, He’nan, 463000, China)

Objective To study the effect of laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy and ovarian tumor. Methods Choose December 2014 to March 2016 in my courtyard department of gynaecology accept 190 cases in treatment of ectopic pregnancy and ovarian tumor patients, will of 190 cases of patients were divided into group A and group B, the grouping criterion referenced with the wishes of the first division for 95 patients, underwent laparoscopic surgery, group B 95 cases, using conventional open surgical treatment. To compare the clinical efficacy. Results After the operation that, the group of patients with intraoperative blood loss, exhaust recovery time and incidence of complications and hospitalization time is better than group B patients, the differences in the data with statistical significance (P＜0.05). Conclusion Laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy and ovarian tumor has significant clinical efficacy and less adverse reactions, it is worth promoting.

Laparoscopic surgery; Open surgery; Ectopic pregnancy; Ovarian tumor; Clinical effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.50

李素梅，女，本科，主治医师，研究方向：妇科微创。邮箱：542867516@qq.com。