藏医火灸疗法对膝关节病的疗效研究

扎桑

（中国藏学研究中心北京藏医院，北京 100029）

藏医火灸疗法对膝关节病的疗效研究

扎桑

（中国藏学研究中心北京藏医院，北京 100029）

目的 分析研讨藏医火灸疗法对膝关节病的临床疗效。方法 选取我院2015年7月-2016年7月期间收治的72例膝关节病患者，采用奇偶分组法将其分为对照组和研究组，对照组患者接受常用藏药治疗，研究组患者则接受藏医火灸疗法治疗，对比两组临床治疗效果。结果 治疗后两组患者症候积分均比治疗前低（P＜0.05），且治疗后观察组患者明显低于对照组（P＜0.05）。研究组患者的治疗总有效率94.44%比对照组80.56%高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取藏医火灸疗法治疗膝关节病，其疗效显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得推广。

膝关节病；藏医火灸疗法；临床疗效

0 引言

膝关节骨关节病在全身骨关节病中占有较大概率，在藏医中，将该疾病统称为真布病，在藏医脉真布、黑真布、肌肉真布等6种真布病，其属于骨真布的范畴。发病原因是因人的脾胃功能既排泄、吸收、消化这三种功能降低、糟粕代谢紊乱、食物精华代谢紊乱、缺乏运动、受风寒潮湿、黄水代谢滞留在膝关节内等因素，促使体内气血和粘液紊乱，为此白脉和黑脉受阻，直接影响到膝关节收缩和伸展功能受限的一种骨性关节病症。临床症状表现为关节活动受限、病人上下楼梯出现疼痛并且伴随着膝关节局部疼痛、发红、肿胀，甚至出现关节变形等[1]。此次为研究有效治疗方案，将76例患者纳入研讨范围中，其目的则在于分析藏医火灸疗法治疗膝关节病的临床疗效。具体报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次讨论中所研讨的72例患者均随机从我院2015年7月至2016年7月期间收治的膝关节病患者中筛选而出，采用奇偶分组法将其分为对照组和研究组，每组各36例。对照组中，男性患者10例，女性患者26例，年龄阶段在35-68岁，平均年龄（49.18±4.57）岁；研究组中，男性患者11例，女性患者25例，年龄阶段在36-67岁，平均年龄（50.21±4.39）岁。从两组研讨对象一般资料来看无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：患者接受常用藏药治疗。早上口服石榴健胃散，中午饭后口服十五味乳鹏丸，晚饭后口服十五味乳鹏丸，睡前口服二十五味尓茶丸。用药剂量依据病人年龄、体质、病情程度来确定。

研究组：患者接受藏医火灸疗法。患者平躺或者仰卧，将制作好的艾叶，放于病患处，或者放于有关穴位处，将其燃尽，灸后使用手指轻轻地按揉穴位，让病人活动一下，治疗当晚禁止饮水[2]。每天1次，以7d作为一个疗程。

1.3 指标判定

治疗前后，对两组患者膝关节症候积分进行比较，对比膝关节症状改善情况。观察记录两组患者临床症状、临床疗效。临床疗效可分为显效、好转、无效[3]。（1）显效：患者膝关节疼痛消失，且活动正常；（2）好转：患者膝关节疼痛有所好转，关节活动快接近正常；（3）无效：患者膝关节疼痛、活动无变化。好转率+显效率=总有效率。

1.4 统计学方法

将本研究后得出的相关数据整理至SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料可用χ2来进行表示，组间数据用（n，%）进行表示，计量资料用方差和均数表示（）表示，组间比较经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症候积分比较

治疗前两组患者症候积分比较无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者症候积分均显著低于治疗前（P＜0.05），且治疗后观察组患者症候积分明显比对照组低（P＜0.05）。详见下表1：

表1 两组患者治疗前后症候积分比较（分）

2.2 对比两组患者的治疗效果

经治疗之后，研究组患者的治疗总有效率94.44%比对照组80.56%高，组间数据有统计学意义（P＜0.05）。详见下表2：

表2 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

3 讨论

膝关节作为人体最为复杂的滑膜关节，滑膜关节F型细胞能产生一种润滑关节、营养软骨的滑液。膝关节病的最大单一高危因素是年龄的增长，由于人口寿命的延长，膝关节病的发病率自从20世纪以来有了明显的提高，有报道该病的发病率在70岁年龄组为85%。特别是我国这一人口大国，目前正面临严峻的人口老龄化局面，且在较长一段时间内这种趋势还会不断地增加[4]。可见，临床对膝关节病的治疗进行深入研究很有必要。

中医理论认为，筋骨失养、肝肾亏虚为该疾病的病理基础，而湿癖内积、气机阻滞乃是经络不通、疼痛的关键所在。皮肤是人体最大的器官，除了有抵御外邪入侵的保护作用外，还有吸收、分泌、排泄、渗透、感觉等多种功能。现代医学理论认为关节软骨通过它的形变和弹性作用吸收机械载荷所产生的应力并且同时为关节的滑动运动提供一个光滑的表而，关节软骨的组织形态是软骨组织埋藏在蛋白多糖和胶原组成的基质中，胶原为软骨提供稳定性，并始终处于一个连续的合成和降解过程中。这一过程依赖于生长因子和酶之间的动态平衡。这一平衡如果一旦打破，合成减少或降解增加均预示着骨关节炎疾病的发生。

传统的藏医火疗法则为干黄水，即除湿，通过调节白脉和黑脉的平衡，这对膝关节病有着显著的疗效。本文研究中研究结果表明，治疗后研究组患者症候积分优于对照组（P＜0.05），说明藏医火灸疗法的治疗效果更好。此外，通过两组患者对比研究还表明，研究组患者治疗总有效率比对照组高（P＜0.05）。

综上所述，藏医火灸疗法治疗膝关节病可获得满意的疗效，对患者临床症状改善显著，可明显缓解患者疼痛感，且较常用药物副作用小，操作方便简单，费用低廉，容易被众多病人所接受治疗，因此值得推广。

[1] 李广恒,戴尅戎.膝关节骨性关节炎分子发病机制和治疗展望[J].郑州大学学报(医学版),2015,59(2):149-152.

[2] 南知周本.藏医火灸疗法简述[J].中国民族医药杂志,2014,20(8):15.

[3] 彭毛多杰,增太吉.藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛的70例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志,2014,20(2):16.

[4] 刘搏宇.骨性关节炎治疗方法的研究进展[J].医学综述,2015,21(24):4499-4501.

Effect of Tibetan Medicine and Moxibustion on Knee Joint Diseases

ZHA Sang
( Beijing Tibetan and Ethnic Medicine Hospital of Chinese Tibetology Research Center, Beijing, 100029, China)

Objective To study the clinical effect of Tibetan medicine and moxibustion therapy on knee joint disease. Methods A total of 72 patients with knee arthritis were enrolled in our hospital from July 2015 to July 2016. The patients were divided into control group and study group by parity group method. The patients in the control group were treated with common Tibetan medicine. Then accept the Tibetan medicine fire moxibustion therapy, compared the two groups of clinical treatment. Results After treatment, the scores of the two groups were lower than those before treatment (P＜0.05), and the patients in the observation group were significantly lower than those in the control group (P＜0.05). The total effective rate was 94.44% in the study group and 80.56% higher than that in the control group (P＜0.05). Conclusion The treatment of knee joint disease with Tibetan medicine and moxibustion therapy is effective, which can be effective in clinical symptoms and improve the quality of life of patients.

Knee disease; Tibetan medicine fire moxibustion therapy; Clinical efficacy

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.47