莫西沙星联合克林霉素治疗对急性肺脓肿疗效的影响及安全性分析

刘东军

（江苏省宜兴市中西医结合医院，江苏 宜兴 214200）

莫西沙星联合克林霉素治疗对急性肺脓肿疗效的影响及安全性分析

刘东军

（江苏省宜兴市中西医结合医院，江苏 宜兴 214200）

目的 针对性肺脓肿患者采用莫西沙星联合克林霉素进行治疗的实际效果进行分析。方法 在本院于2012年6月至2016年12月所接诊的急性肺脓肿患者中任选50例，盲选组内25例，使用克林霉素治疗，为对照组。另25例患者则辅以莫西沙星治疗，为观察组。针对疗效间差异进行对比。结果 观察组在本次研究中整体治疗有效率为96.00 %（24/25），而对照组为仅为80.00 %（20/25），观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。观察组治疗中仅2例出现不良反应（恶心1例、呕吐1例），而对照组为6例（头晕3例、呕吐2例、恶心1例），观察组均优于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。结论 针对急性肺脓肿患者采用克林霉素与莫西沙星联合治疗，能有效提升临床针对该类患者诊治效率，帮助患者尽快恢复。

莫西沙星；克林霉素；急性肺脓肿；安全性

0 引言

急性肺脓肿为呼吸系统病症中较为严重的一类，主要因病原体感染而导致患者肺实质出现坏死性病变，导致患者出现液化坏死物填充的脓腔。患者主要存在有胸痛、咳嗽等症状，将对患者健康造成严重影响。药物治疗为该症主要治疗方案，旨在对病原体进行杀灭，进而达到对病症控制的作用[1]。目前，使用克林霉素与摩西沙星联合治疗的方式已在临床得到推广，本次我院就针对该方案具体效果加以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院于2012年6月至2016年12月所接诊的急性肺脓肿患者中任选50例，盲选组内25例，使用克林霉素治疗，为对照组。另25例患者则辅以莫西沙星治疗，为观察组。对照组由男性15例，女性10例组成，年龄于25-68岁，中间值为（49.25±1.58）。而观察组则由男性13例，女性12例构成，年龄于24-69岁，中间值为（48.62±1.75）。综合对上述各方面资料对比，两组患者无显著差异（P＞0.05）无统计学意义。

1.2 方法

对照组在本次治疗中，单使用克林霉素（湖南一格制药有限公司生产，国药准字（H20054662）治疗，取0.9 g与注射用生理盐水300 ml混合后进行滴注，于40 min内滴注完毕，每日滴注一次。而观察组在本次治疗中，则需要辅助使用莫西沙星（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20150015）治疗，取0.4 g与注射用生理盐水300 ml均匀混合后滴注，每日滴注一次，共进行2周治疗。治疗期间，两组患者均严格按照医嘱用药，且未使用其他药物进行治疗。

1.3 疗效评定标准[2]

结合两组患者恢复情况对治疗效果进行综合评定。若治疗后，经过CT检测显示，患者脓腔消失，且发烧、咳嗽等症状均恢复正常，患者呼吸顺畅，则视为显效。若治疗后，脓腔减少至治疗前60 %以上，且体温稳定在正常水平，则视为有效。若治疗后，脓腔未减少，各方面临床症状更加严重，而为无效。显效患者与有效患者所占比例为总治疗有效率。

1.4 观察指标[3]

针对两组患者在本次治疗中的整体治疗效果，不良反应情况进行分析。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0对本次研究中各方面数据进行表示，以%对计数数据进行表示，行χ2检测，若（P＜0.05）则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

观察组在本次研究中整体治疗有效率为96.00 %（24/25），而对照组为仅为80.00 %（20/25），观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。观察组治疗中仅2例出现不良反应（恶心1例、呕吐1例），而对照组为6例（头晕3例、呕吐2例、恶心1例），观察组均优于对照组（P＜0.05）差异具备统计学意义。详情见表1：

表1 两组患者治疗效果对比

3 讨论

急性肺脓肿属于临床极为常见的病症，且结合我院在最近几年的接诊情况可知，该症病发率正持续在增加。临床研究已经证实，该症主要因混合性感染而导致，主要涉及到阴性球菌、革兰阳性菌以及杆菌。药物治疗为当前该症主要治疗方案，但可用于抗菌治疗药物类型较多，采用何种药物进行更加安全、有效治疗已广为临床与社会所关注。

克林霉素为临床使用率极高的抗生素，其具备抗菌谱广，其属于临床针对急性肺脓肿治疗的常用药物。临床主要将其运用于对革兰氏阳性菌而导致的各类感染。莫西沙星为人工合成的新型抗菌药物，在近几年被广泛运用于抗菌治疗中。其在治疗革兰阳性菌、革兰阴性菌以及支原体等而诱发的感染中存在有显著临床价值。其本质上属于喹诺酮类抗菌药，存在有抗菌谱广以及杀菌能力强的特点。作用于人体后，能对病原菌DAN复制、转录等环节进行干扰，进而达到对致病菌增长抑制的作用，且具备较强的穿透能力，可顺利透过人体粘膜，在短时间内于患者支气管粘膜以及肺泡巨噬细胞发挥作用，进而达到对革兰阳性菌、革兰阴性菌等病原菌杀灭的作用。此外，结合临床研究可知，其在肝肾脏内代谢率均在50 %左右，半衰期相对较长，能避免患者在用药过程中出现各类不良反应，且抗菌作用时间较长。从郭璐[4]报道中可知，莫西杀星除了针对常见革兰阴性杆菌具备较强的抑制作用，针对该类患者体内存在的肺炎球菌以及金黄色葡萄球菌等多种不典型病菌同样具备较强的抑制作用。

基于临床多采用莫西沙星与克林霉素相结合的方式针对该类患者进行治疗。本次我院就采用联合用药的方式对50例患者进行治疗，从治疗结果可以发现，观察组患者综合治疗效果远高于单使用克林霉素治疗的对照组，由此可见该用药方案的有效性。同时，观察组患者不良反应发生率同样低于对照组，进而表明该治疗模式的有效性。

总之，莫西沙星具备有耐药性低，抗菌谱广等特点，基于其具备较强的组织穿透能力，针对急性肺脓肿患者进行综合性治疗，帮助患者在短时间内稳定病情，缩小脓腔体积，帮助患者在短时间内恢复。且采用与克林霉素联合治疗能实现临床针对该症的治疗效果进一步得到提升，且不易导致患者出现严重不良反应，对于提升治疗期间患者生活质量同样具备有积极意义，值得被临床所采纳，视为急性肺脓肿的主要治疗方案。

[1] 罗永灵.莫西沙星联合克林霉素治疗对急性肺脓肿疗效的影响及安全性分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(20):140-141.

[2] 汪晓颖.甲硝唑联合阿米卡星、克林霉素治疗急性肺脓肿50例临床观察[J].中国实用医药,2015,15(34):127-128.

[3] 黄辛武.莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿的疗效观察[J].临床肺科杂志,2014,19(08):1427-1429.

[4] 郭璐,解郑良,刘跃建.经验性使用莫西沙星治疗急性肺脓肿的临床疗效及安全性分析[J].华西医学,2010,25(03):468-470.

Efficacy and Safety of Moxifloxacin Combined with Clindamycin in the Treatment of Acute Lung Abscess

LIU Dong-jun
(The Combined Chinese and Western Medicine Hospital of Yixing, Yixing, Jiangsu, 214200, China)

Objective To analyze the efficacy of moxifloxacin combined with clindamycin in the treatment of patients with pulmonary abscess. Methods 50 patients with acute pulmonary abscess admitted in our hospital from June 2012 to December 2016 were selected, 25 cases in the blind group, and treated with clindamycin as the control group. The other 25 patients were treated with moxifloxacin as the observation group. The differences between the therapeutic effects were compared. Results The observation group in this study, the overall effective rate of treatment was 96 % (24/25), while the control group was only 80 % (20/25), the treatment efficiency of observation group was significantly higher than the control group, the difference has statistical significance(P＜0.05). The observation group in the treatment of only 2 cases of adverse reactions (1 cases of nausea and vomiting in 1 cases), and control group was 6 cases (3 cases of dizziness, nausea and vomiting in 2 cases, 1 cases), the observation group were better than the control group, the difference has statistical significance (P＜0.05). Conclusion The combination of clindamycin and moxifloxacin can effectively improve the efficiency of clinical diagnosis and treatment of patients with acute pulmonary abscess, and help patients recover as soon as possible.

moxifloxacin; Clindamycin; Acute lung abscess; Safety

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.40