地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果

李伟

（辽宁省瓦房店市中心医院，辽宁 瓦房店 116300）

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果

李伟

（辽宁省瓦房店市中心医院，辽宁 瓦房店 116300）

目的 探究地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果。方法 随机抽取2015年12月至2016年12月我院收治的老年2型糖尿病患者93例，分为病例组（n=46）和对照组（n=47）。对照组患者进行瑞格列奈治疗，病例组患者在对照组患者的基础上进行地特胰岛素联合治疗。对比两组患者的治疗效果、血糖情况（FPG、2hPG、HbA1c）以及不良反应发生率。结果 相对于对照组患者的治疗效果、血糖情况，病例组患者的较优，具备一定的统计学意义（P＜0.05）；相对于对照组患者的不良反应发生率（19.1%），病例组患者的（4.3%）较低，具备一定的统计学意义（P＜0.05）。结论 地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病取得了显著的临床疗效，患者的血糖情况趋于稳定，不良反应发生率极低，值得借鉴和推广。

地特胰岛素；瑞格列奈；老年2型糖尿病；效果

0 引言

2型糖尿病主要是由脂肪、蛋白质以及糖类代谢紊乱引起的一种慢性的、进行性的终身疾病，患者的临床表现主要以“三多一少”为特征，生活及工作受到了一定的影响。据调查显示：2型糖尿病患者进行地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗，患者的临床症状及体征可见明显的好转，并且出现的不良反应极少[1]。为此随机抽取2015年12月至2016年12月我院收治的老年2型糖尿病患者93例进行深入、有效的研究，总结研究如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

随机抽取2015年12月至2016年12月我院收治的老年2型糖尿病患者93例，分为病例组（n=46）和对照组（n=47）。病例组男女比例25:21，年龄56-82岁，平均年龄（69±12.8）岁，病程1-8年，平均病程（4.5±3.3）年。对照组男女比例28:19，年龄54-80岁，平均年龄（67±12.2）岁，病程1-9年，平均病程（5±3.7）年。排除标准：（1）肝、肾功能不健全的患者。（2）心、肺等脏器合并其他重大疾病的患者。（3）临床资料不齐全的患者。（4）存在沟通交流障碍的患者。（5）对瑞格列奈、地特胰岛素过敏的患者。（6）患者以及家属不支持进行此次研究的。两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可展开对比。

1.2 方法

对照组患者进行瑞格列奈治疗。给予患者瑞格列奈片（国药准字H20000361；生产企业：江苏豪森药业股份有限公司；规格：0.5mg）口服，餐前服用，每次2片，连续服用2个月[2]。

病例组患者在对照组患者的基础上进行地特胰岛素联合治疗。瑞格列奈的用法用量同对照组，给予患者地特胰岛素（国药准字J20090100；生产企业：丹麦诺和诺德公司；规格3ml：300IU）皮下注射，每天2次，连续服用2个月[3]。

1.3 评价指标

1.3.1 治疗效果

显效：临床症状基本或完全消失，空腹血糖在4.4-6.1mmol/L，餐后血糖在4.4-8.0mmol/L，并且HbA1c较治疗前下降了30%以上。有效：临床症状及体征有显著好转，空腹血糖在7mmol/L以下，餐后血糖在10mmol/L以下，HbA1c较治疗前下降了10%-29%。无效：临床症状及体征未见显著好转，且有加重趋势。显效率+有效率=总有效率[4]。

1.3.2 血糖情况

FPG、2hPG、HbA1c。

1.3.3 不良反应（口干、便秘、恶心）发生率

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料和计数资料，本次研究中选用计量资料与计数资料，即为两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、治疗效果以及不良反应发生率，采用平均数±标准差n,%表示，采用χ2检验与t检验，两组间的数据具有明显的差异，即P＜0.05，说明具备一定的统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗效果

病例组的治疗总有效率95.7%远优于对照组的74.5%，差异显著（P＜0.05），详情见表1。

表1 对比治疗效果

2.2 对比血糖情况

病例组的FPG、2hPG、HbA1c均优于对照组的，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比血糖情况

2.3 对比不良反应发生率

病例组的不良反应发生率4.3%远低于对照组的19.1%，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 对比不良反应发生率

3 讨论

近年来，随着人们饮食结构及饮食习惯的不断变化，2型糖尿病患者的数量不断的增加，2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，具有遗传性，好发于老年人。糖尿病是继肿瘤和心脑血管疾病排名在第三位的一种疾病，给患者的生命健康造成了巨大的威胁，对患者的生理以及心理造成了极为不良的影响，并给患者的家属带来了严重的经济负担[5]。

地特胰岛素是一种长效胰岛素，每天注射一次，可以接近于人体自然分泌的正常胰岛素量，可以维持患者血糖的稳定性，降糖效果显著，并且安全性较高。瑞格列奈可以对患者的血糖进行有效的控制，并且半衰期较短，频繁给药也不会造成患者体内药物聚集，显著的避免了低血糖等并发症的发生，更具有安全性和可行性，受到了广大临床医护人员以及患者的青睐和喜爱[6]。

本组研究数据表明：在治疗效果方面：病例组的为95.7%、对照组的为74.5%；在不良反应发生率方面，病例组的为4.3%、对照组的为19.1%，并且病例组的FPG、2hPG、HbA1c指标均比对照组的优，差异显著（P＜0.05）。

综上所述：老年2型糖尿病患者进行地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗，患者的临床症状以及体征可见显著的好转，血糖明显稳定，并且出现的不良反应较少，安全性更高，值得广大患者信赖和支持[7,8]。

[1] 刘开平,沈国清,周晓芳，等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床对照研究[J].中国临床药理学杂志,2015(5):330-332.

[2] 赵永才,李新胜,张金成，等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性的观察[J].中国糖尿病杂志,2013,21(7):604-606.

[3] 王贵锋,白玉晓,娄东亮，等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性及安全性研究[J].医学综述,2015,21(2):340-342.

[4] 宋效成,黄斌,谢秋平，等.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].临床荟萃,2014,29(2):204-206.

[5] 李建.地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗高龄2型糖尿病患者疗效观察[J].中国临床医生,2014(2):27-28.

[6] 张洁,吕晓静,董闪闪，等.地特胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病患者血糖波动、氧化应激的影响[J].疑难病杂志,2013,12(7):502-504.

[7] 余中宝，余后意.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].当代医药论丛,2012,18(4):665.

[8] 张江.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察[J].中外医疗,2014,33(4):93-94.

The Effect of Terrestrial Insulin Combined with Repaglinide on Senile Type 2 Diabetes Mellitus

LI Wei
（Wafangdian City Central Hospital of Liaoning Province，Liaoning Wafangdian 116300）

Objective To explore the effect of terrestrial insulin combined with repaglinide on senile type 2 diabetes mellitus. Methods 93 elderly patients with type 2 diabetes mellitus in our hospital from December 2015 to December 2016 were randomly selected, they were divided into case group (n=46) and control group (n=47). The control group was treated with repaglinide treatment,on the based on the control group，the case group was given insulin detemir combined treatment. The treatment effect, blood glucose level (FPG, 2hPG, HbA1c) and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results Compared with the control group, the treatment effect, blood glucose, the patients in the case group were better, have certain statistical significance (P＜0.05); compared with the incidence of adverse reactions (19.1%) in the control group, the incidence of adverse reactions in the case group (4.3%) was lower , have certain statistical significance (P＜0.05). Conclusion Insulin detemir combined with repaglinide in the treatment of elderly patients with type 2 diabetes and achieved significant clinical curative effect, the patient's blood glucose tends to be stable, the incidence of adverse reactions is very low, it is worth learning and promotion.

Insulin detemir; Repaglinide; Type 2 diabetes mellitus; Effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.21