四级教学模式在医学实验教学中的应用

曾凡胜，李跃军，杨杰，谌蓉，李瑜，何雪梅，何露，郭劲霞

益阳医学高等专科学校，湖南益阳 413000

四级教学模式在医学实验教学中的应用

曾凡胜，李跃军，杨杰，谌蓉，李瑜，何雪梅，何露，郭劲霞

益阳医学高等专科学校，湖南益阳 413000

传统的医学实验采用无差异教学，教学内容和教学进度等均整归一，无视学生间的差异，教学效果差。由于医学生间的成长经历、发展水平和速度、特长优势等千差万别，因此，正确对待医学生间的学习现状和医学知识的客观差异，从基础开始，由易到难因材施教，将医学实验分为验证性实验、综合性实验、研究性（科研）实验和开放性实验四级，能让基础差的学生在学习中获得成就感，让基础好的学生能学到更多知识，通过实验激发学生的兴趣，培养学生的实验技能和临床思维，达到尊重差异、利用差异和发展差异的目的。

教学模式；医学实验；分层教学

医学理论源于临床实践和科学实验，实践性强，最需要理论联系实际。医学实验因其教学的直观性，成为理论联系实际的关键环节，实验教学对培养医学生的实验技能与临床操作能力，提高医学生的综合分析能力，具有理论课无法替代的作用。传统的教学模式以验证性实验为主，一般先由教师进行讲解和示教，学生再根据实验指导完成实验，整个实验仅仅是验证理论课内容，教学内容亦明显滞后于现代医学的发展，影响学生学习先进的医学理论、科学技术和临床技能。因此，改变传统医学实验教学模式和教学内容迫在眉睫[1-3]。该研究针对学生异质性特点，在尊重医学生间存在客观差异的基础上，因材施教，通过优化教学内容，将医学实验分为验证性实验、综合性实验、研究性（科研）实验和开放性实验四级，提倡实验教学与临床、科研相结合，关注学生个体差异，通过改革传统的医学实验教学模式，创设满足不同学生需求的学习环境，激发学习兴趣，使全体学生都能得到适合自己的、不同的、充分的发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该研究以益阳医学高等专科学校为例，研究对象为2016级医学检验技术专业学生143名，随机分为两组，对照组71名采用传统模式进行教学，实验组72名采用四级模式进行分层教学。

1.2 研究方法

收集和整理实验组和对照组所有143名学生的高等数学、解剖组胚、生理学、生物化学和病理学等课程考试成绩，同时对临床检验基础和微生物学检验等课程的实验成绩（成绩以实际操作为主，结合口试和笔试等）进行评估和分析。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验。计数资料进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料和各课程成绩比较

对2016级医学检验技术专业143名学生生理学、生物化学、解剖组胚、病理学和高等数学等课程考试成绩进行分析，两组一般资料经比较差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组学生在智力、学习能力和考试成绩等方面相近，见表1。

表1 实验组与对照组各课程成绩比较[（±s），分]

表1 实验组与对照组各课程成绩比较[（±s），分]

组别 高等数学 解剖组胚 生理学 生物化学 病理学实验组（n=72）对照组（n=71）t P 69.65±7.08 69.36±8.74 0.71 0.48 74.39±9.56 74.70±10.01 0.62 0.54 68.83±10.08 68.65±10.95 0.06 0.95 72.84±11.18 73.2±11.39 0.23 0.82 78.61±9.41 79.65±8.56 1.01 0.31

2.2 两组实验考试及格率比较

实验考试以实际操作为主，结合口试和笔试等，结果实验组66人及格，及格率91.67%，对照组49人及格，及格率69.01%，实验组及格率明显高于对照组，经比较两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

2.3 两组学生医学实验成绩比较

实验组采用传统未分级的模式进行教学，对照组采用四级教学模式，即将医学实验分为验证性实验、综合性实验、研究性（科研）实验和开放性实验四级，比较两组学生的临床检验基础和微生物学检验成绩，结果实验组两门课程成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 实验组与对照组实验考试及格率比较

表3 两组学生医学实验成绩比较[（±s），分]

表3 两组学生医学实验成绩比较[（±s），分]

组别 总成绩 临床检验基础成绩微生物学检验成绩对照组（n=71）实验组（n=72）t P 15.26±6.98 18.37±6.76 8.22 0.00 8.81±4.21 11.40±5.10 8.20 0.00 9.31±5.26 12.15±4.19 10.51 0.00

3 讨论

医学源于科学实验和临床实践，作为理论严谨、实践性极强的学科，实验教学不仅是对医学理论知识的补充，也是培养医学生临床思维、实验技能和综合分析能力的重要环节[4-6]。由于医学生个人的成长经历、知识技能和学习成绩等千差万别，传统的医学实验教学模式往往忽视学生间存在的客观差异，采用整齐归一的教学要求、教学内容和教学进度进行授课，这样的教学模式可能部分学生能适应，但对基础好的优秀生和基础差的后进生就不适应了，基础差的学生会感觉吃不消，基础好的学生又感觉吃不饱，结果必然严重阻碍这些学生的发展[7-9]。我们的教学应正确对待学生间的客观差异，积极创设满足不同学生需求的学习环境，培养学生的临床思维、临床技能和综合分析能力，使所有学生都能得到充分的发展[10-12]。

该研究在尊重学生间客观差异的基础上，从实际出发，将医学实验分四级，即验证性实验—综合性实验—研究性（科研）实验—开放性实验，从基础开始，由易到难因材施教，面向全体学生，关注学生的个体差异，通过改革医学实验教学模式培养学生基本实验技能，提高临床技能和专业能力。该研究结果显示，实验组医学生实验考试不仅及格率明显高于对照组，而且实验组学生的临床检验基础、微生物学检验总成绩亦高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。医学实验四级教学模式的实践表明，教学效果好，医学生的实验考试成绩和综合能力提高明显。

医学实验教学作为医学院校教学工作的重要组成部分，注重能力培养是实验教学的基本原则，也是培养医学生创新意识的基础。将实验内容从验证性实验向综合性实验、研究性（科研）实验、开放性实验过渡，尊重医学生之间存在的客观差异，改革医学实验教学体系因材施教，让基础差的学生在学习中获得成就感，让基础好的学生能学到更多知识[13-15]。通过实施四级教学，有利于加强学科间的交叉融合，提高医学知识的综合运用能力。有利于调动广大师生的积极性，提升教学效率。

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R37

A

1672-5654（2017）07（a）-0084-02

2017-04-02）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.084

2015年湖南省教育厅教学改革研究项目（NO.2015-291-696）；2016 年益阳市社科联项目（NO.2016YS53）。

曾凡胜（1981-），男，湖南益阳人，硕士，讲师，研究方向：病原生物学。

郭劲霞（1970-），女，湖南益阳人，本科，副教授，研究方向：生物化学与分子生物学，E-mail:99561790@qq.com。