剖宫产术后患者大黄贴敷的临床应用与护理效果评价

徐浔娜，吴江英，赵丽芳

（九江市妇幼保健院，江西九江332000）

剖宫产术后患者大黄贴敷的临床应用与护理效果评价

徐浔娜，吴江英，赵丽芳

（九江市妇幼保健院，江西九江332000）

目的探究大黄贴敷治疗方法对于剖宫产术后患者的临床效果，并以此为依据提供针对性的护理对策。方法将128例剖宫产患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为参照组，反面为实验组，各64例。参照组行以基础治疗，实验组则行以大黄治疗，观察并比较两组临床症状的恢复情况以及治疗效果。结果治疗后实验组实的总体有效率62例（96.87%）显著高于参照组50例（78.13%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者接受治疗后的下床时间（25.5±3.4）h、住院时间（5.3±2.1）d均显著低于参照组（37.8±4.7）h、（7.7±2.9）d。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产患者行以大黄治疗，不仅能够改善患者的肠胃功能，还能够加快患者身体健康的恢复，治疗效果十分显著。此外，可以有效避免常规治疗后所带来的不良反应和创伤，可广泛用于临床治疗的过程中。

剖宫产；术后患者；大黄；贴敷；护理效果

患者接受剖宫产手术后，由于腹部受到严重刺激，容易引发肠胃功能障碍等，导致患者术后出现腹胀的症状，此外，由于术后切口疼痛因而缺少适当的运动、长时间的卧床休养，导致肠胃蠕动能力弱以及术后排气排便困难，均为患者带来不同程度的痛苦[1]。喂养新生儿需要早日恢复肠胃功能，便于优质进食，保持营养均衡，提供充足母乳[2]。本研究通过对剖宫产患者行以大黄治疗，临床效果十分显著。详细报道见下。

1 资料与方法

1.1 临床资料本次研究是在患者知情同意下开展，将自愿参与配合本次研究。将2014年12月～2015年12月本院收治的128例剖宫产患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为参照组，反面为实验组，各64例，均为将自愿参与配合本次研究。其中，实验组患者年龄30～40岁，平均年龄（25.5±4.3）岁；参照组患者年龄22～42岁，平均年龄（25.8±2.9）岁。两组患者的基线资料组间对比差异无统计学意义，具有对比价值。

1.2 方法

1.2.1 参照组参照组行以基础治疗，使用20 mL开塞露置于肛门内，每天1次，连续使用3 d为1个疗程。

1.2.2 实验组实验组则行以大黄治疗。大黄200 g放入棉袜中贴敷，敷于患者肚脐部位，并用纯棉胶布固定，贴敷12～24 h左右，出现肛门排气。具体详情见讨论。

1.3 观察指标观察并比较两组临床症状的恢复情况以及治疗效果。根据肛门排气时间以及用药情况，临床效果的评定分为显著有效、有效以及无效。（1）显著有效：患者用药24 h后立刻排气；（2）有效：患者用药后在3 d内排气；（3）无效：患者用药3 d后并未出现排气。总体有效率＝（显著有效＋有效）/总研究例数×100%。

1.4 统计学方法本次实验的数据均需要利用SPSS 13.0软件包予以核验，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床效果对比治疗后实验组的总体有效率62例（96.87%）显著高于参照组50例（78.13%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床效果对比（n）

2.2 两组患者接受治疗后的下床时间和住院时间对比实验组患者接受治疗后的下床时间、住院时间均显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的下床时间和住院时间对比（x±s）

3 讨论

使用开塞露是产科患者术后较为常见的一种临床应用，能够改善患者术后腹胀和便秘的情况。产妇在接受剖宫产手术的过程中，在一定程度上肠管受到刺激进而造成肠胃功能异常，未被身体消化的胃内容物产生积存气体，增加腹胀，因此，严重影响预后效果[3]。大黄生长在高寒地带，味道偏苦，具有清热祛火、通便滋阴等功效。大黄是一味传统的中药剂，经过研究显示，大黄的药理作用主要包括：（1）促进肠胃蠕动以及便于肠胃细菌的排出等，利于患者肠道环境的生态稳定，缓解毒血情况；（2）对于原微生物起到抑制杀菌的作用，利于控制肠道内的失调菌群；（3）能够尽快恢复肠胃失调情况，保护肠胃黏膜屏障，改善患者体内营养均衡；（4）具有调节和免疫的积极作用，进而提高患者的抵抗能力和免疫能力[4]。

患者在接受治疗期间，需要根据患者病情的变化情况适当给予护理干预，主要包括：（1）贴敷护理。在贴敷过程中若出现局部红肿以及大黄过敏等情况，可以服用10 g疏肝理气药丸，每天服用3次，另外，通过给予翻身干预和多饮水，能够促进肠胃蠕动。（2）饮食护理。良好的饮食习惯以及患者积极配合治疗，能够有效缩短治疗时间，预防并发症以及不良反应具有重要意义。患者应该多食用营养丰富的食物，以清淡为主[5]。产妇接受剖宫产手术后，多为本虚标实，气机郁滞，多食用豆制品以及萝卜，增加使用食物中的纤维含量，由于高纤维食品在肠胃中不易被消化酶所吸收，其含有大量水分能够起到软化大便的作用，增加肠胃蠕动，促进患者通便[6]。富含纤维成分的食物，如韭菜、苋菜以及菠菜等各种水果等，同时，禁止食用过于生冷的食物，食用水果时，最好先用温水浸泡一段时间后服用。患者每天的摄水量需要控制在2 000 mL左右，确保机体能够获取充分的水分，进而起到润便的效果。（3）心理护理。患者由于接受剖宫产后由于胃肠功能并未完全恢复，患者担心由于未进食进而影响乳汁分泌，存在严重的心理负担和压力，医护人员应该积极与患者进行沟通和交流，采取亲切的态度和和蔼的语气为患者解答内心困惑，及时了解患者内心情绪的变化，并做好心理指导和喂养指导，树立患者积极的应对心态，促进预后效果。（4）健康教育。加强患者术后的健康指导力度，术后6 h才能够食用半流质食物，并行翻身处理，24 h后即可拔掉导管，自行如厕，进而达到增加肠胃蠕动的能力[7-8]。

本文研究显示，治疗后实验组实的总体有效率62例（96.87%）显著高于参照组50例（78.13%），实验组患者接受治疗后的下床时间、住院时间均显著低于（P＜0.05）。通过对剖宫产术后患者予以大黄治疗，能够改善患者心悸、头晕以及大便便结等症状，恢复肠胃的蠕动功能，使用方法简单、便捷、不良反应少。大黄通过粉末形式直接贴敷于患者肚脐部位，能够直接渗入到皮肤血管以及神经组织，促进患者身体的进一步吸收，对于改善患者的饮食和便秘起到重要作用，进而达到疏通经络、调节气血的积极目的。

综上所述，对剖宫产术后患者予以大黄治疗具有较为显著的临床效果，值得临床推广和使用。

[1]张丽红.优质护理在剖宫产术后患者中的应用效果分析[J].中国当代医药,2014,21（11）：125-126.

[2]李芳.综合护理在提高剖宫产患者术后生活质量中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6（22）：230-232.

[3]应瑞霞,张诚娟.剖宫产术后腹胀患者的护理干预效果观察[J].河南外科学杂志,2016,22（2）：157-158.

[4]李培.早期护理干预对预防剖宫产术后患者尿潴留的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（74）：264.

[5]郭珊.综合康复护理对剖宫产患者术后疼痛的影响及促进康复的临床效果分析[J].社区医学杂志,2016,14（13）：77-79.

[6]张炜冉,张跃进,米惠茹.护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的效果评价[J].解放军医药杂志,2013,25（9）：102-104.

[7]祝晓君,李伶莉,冯秋萍.护理干预对剖宫产术后排尿的效果评价[J].基层医学论坛,2015,19（10）：1412-1414.

[8]刘云珍.新式剖宫产术与改良新式剖宫产术对再次剖宫产影响比较[J].当代医学,2015,21(13)：38-39.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.075