健康教育在糖尿病社区管理中的作用价值分析

柳絮

（北京市丰台区长辛店社区卫生服务中心，北京 100072）

健康教育在糖尿病社区管理中的作用价值分析

柳絮

（北京市丰台区长辛店社区卫生服务中心，北京 100072）

目的 分析探讨健康教育在糖尿病社区管理中的作用价值。方法 对2015年2月-2016年4月期间的188例社区糖尿病患者进行管理，按照随机法规则将其分为对照组和分析组，每组分配94例。对照组患者进行门诊基础管理，分析组在对照组患者的前提下进行健康教育管理；管理半年后，统计两组患者管理前后的血糖稳定性、服药依从性、疾病认知度和恶劣生活方式改善度等情况。结果 两组患者管理前后的疾病知识掌握率、生活习惯改善率、按时服药率和血糖达标率均明显提高，管理前后存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）；其中分析组患者管理后的疾病知识掌握率、生活习惯改善率、按时服药率和血糖达标率均高于对照组，组间数据存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论 将健康教育运用到糖尿病社区管理中，可有效提高患者对疾病的认知率，增强治疗依从性，合理改善其恶劣的生活习惯，从而维持患者血糖水平的稳定，有较高的临床价值。

健康教育；糖尿病；社区管理；价值

0 引言

如今，糖尿病已发展成为严重影响人们身体健康的慢性疾病之一，给患者和社会带来了沉重的负担，已成为我国目前面临的重大公共卫生问题[1]。然而，许多患者对糖尿病存在认识上的误区，得不到正确及时的健康教育指导，使血糖水平控制不理想，以致并发症过早发生，严重影响病人的工作能力和生活质量[2]。本文分析探讨了健康教育在糖尿病社区管理中的作用价值，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年2月-2016年4月期间的188例社区糖尿病患者进行管理，按照随机法规则将其分为对照组和分析组，每组分配94例。对照组中女性37例，男性57例；年龄43-82岁，平均年龄（62.4±8.4）岁；病程2-20年，平均病程（7.6±2.4）年。分析组中女性38例，男性56例；年龄44-83岁，平均年龄（62.5±8.6）岁；病程3-22年，平均病程（7.7±2.6）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料均无显著差距，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行门诊基础管理，主要细节有：完善基本资料、了解生活习惯、辅助实验室和其他一些基础检查、评价是否存在低血糖症状、评价是否合并严重并发症、药物治疗等。

分析组在对照组患者的前提下进行健康教育管理，通过开展健康教育大课堂的形式实施管理，为患者设立个性化干预方案。主要实施方案为以下几点：（1）为患者建立电子健康档案，掌握患者的个人基本信息、疾病情况及家庭情况等；（2）根据患者的文化程度，合理组织语言，为患者讲解疾病的发生发展、影响因素和防控策略等，提高患者对疾病的认知度；（3）药物干预：一些患者往往不注重药物治疗，常常出现排斥服药和忽略服药的现象。因此对其进行药物指导，合理把握服药时间、计量和次数，改善其服药不良情况；（4）饮食干预：按照患者实际情况，设立合理的饮食方案。告诫患者控制总量，合理均衡分配各种营养素，遵循少食多餐和细嚼慢咽的原则，尽量食用低糖的食物；（5）运动指导：引导患者遵循循序渐进的原则，根据个体情况选择合适的运动方式、运动时间，同时告诫患者在运动途中准备含糖食物，避免出现低血糖；（6）自我血糖监测：传授患者正确简单的血糖测试方法，并正确使用血糖仪。

1.3 观察指标

管理半年后，统计两组患者管理前后的下列情况：（1）患者疾病掌握情况：通过世界健康基金会中国糖尿病教育项目组设立的调查问卷统计，将结果分为优、良和差三项[3]，掌握率=（优+良）/总例数；（2）患者的生活方式改善情况：按照医师要求控制饮食，每周至少完成5次、每次一小时左右的运动；（3）按时服药情况：管理过程中至少95 %的时间可按时服药；（4）血糖达标情况：FBG在7.0 mmol/L以下，2 hPBG在10.0 mmol/L以下。

1.4 统计学方法

文中数据统一使用统计学软件SPSS20.0分析，计数资料和计量资料主要由χ2和t计算，组间比较通过发生率和平均数±标准差完成，计算结果由（%）和形式代表；当结果显示（P＜0.05）时，说明组间数据存在明显差异，具备统计学意义。

2 结果

两组患者管理前后的疾病知识掌握率、生活习惯改善率、按时服药率和血糖达标率均明显提高，管理前后存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。分析组患者管理后的疾病知识掌握率、生活习惯改善率、按时服药率和血糖达标率均高于对照组，组间数据存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）；具体见表1：

表1 两组患者管理前后的各项指标对比分析[n(%)]

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病，具有发生率高、发展快的特征，若不合理防控，对患者身体健康影响会越来越大。血糖控制的结果不仅与如今的医疗科技水平和患者病情程度息息相关，还与患者对糖尿病的认知度、自我管理能力、用药情况等存在一定联系。社区医疗是医疗服务的最基层，担负着疾病的预防和治疗工作，对维护社区内居民的健康发挥了重要的作用[4]。我国如今的社区建设在不断发展，大多数糖尿病患者都生活在社区中，在社区中开展健康教育存在客观条件。由于本社区卫生服务中心辖区内的中老年糖尿病患者较多，因此与管理区域的政府卫生部门联合，设定糖尿病社区健康教育管理系统，管理方式以健康教育大课堂的形式为主，这种管理模式与门诊管理相比之下更具有系统性和规范性。

综上所述，将健康教育运用到糖尿病社区管理中，可有效提高患者对疾病的认知率，增强治疗依从性，合理改善其恶劣的生活习惯，从而维持患者血糖水平的稳定，有较高临床价值。

[1] 黄海玲,陈小敏,曹结芳,等.社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中国健康教育,2016,32(1):20-23.

[2] 曾 华.健 康干 预 在 糖 尿 病 治 疗 中 的 影 响[J].医 学 信息,2014,27(5):510.

[3] 余桂芳,李娟,蓝颖茹,等.糖尿病患者对糖尿病知识掌握程度的调查分析[J].实用医学杂志,2008,24(11):1998-1999.

[4] 张秀娥.糖尿病社区健康宣教和预防效果分析[J].中国社区医师,2015,31(30):158,160.

Role and Value of Health Education in Community Management of Diabetes Mellitus

LIU Xu

(Changxindian Community Health Centre of Fengtai district, Beijing, 100072, China)

Objective To analyze and discuss the role of health education in the community management of diabetes mellitus. Methods 188 Community diabetic patients were administered during the period February 2015 to April 2016. According to the randomized rule, they were divided into two groups: control group and analysis group, each group was allocated 94 cases. The control group was treated with outpatient management, analysis group in the control group were carried out under the premise of health education management; After half a year，statistics before and after the management of the two groups were blood sugar stable, medication compliance, disease awareness and bad lifestyle etc. Results Two groups of patients before and after managing of disease knowledge, lifestyle improvement rate, compliance rate and blood glucose rate were significantly improved, before and after managing has obvious differences, with statistical significance (P＜0.05); analysis of patients care disease knowledge, lifestyle improvement rate, compliance rate and blood glucose. The rate is higher than the control group, there are obvious differences between groups of data with statistical significance (P＜0.05). Conclusion The use of health education to the community management of diabetes, can effectively improve the patient’s cognition to the disease rate, enhance treatment compliance, improve the reasonable bad habits, so as to maintain blood glucose levels in patients with stable, have high clinical value.

Health education; Diabetes mellitus; Community management; Value

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.09