慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的安全性及效果探究

胡尚民

（黑龙江省密山市人民医院心血管内一科，黑龙江 鸡西 158300）

慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的安全性及效果探究

胡尚民

（黑龙江省密山市人民医院心血管内一科，黑龙江 鸡西 158300）

目的 分析慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的安全性及效果。方法 将2016年4月～2017年1月80例慢性心力衰竭患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。K组应用卡维地洛治疗，K+X组应用卡维地洛联合缬沙坦治疗。比较两组临床疗效；药物安全性；干预前后患者B型利钠肽、NYHA分级。结果 K+X组临床疗效高于K组，差异有统计学意义（P＜0.05）；K+X组药物安全性和K组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预前两组B型利钠肽、NYHA分级相近，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后K+X组B型利钠肽、NYHA分级优于K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的安全性高，效果确切，可显著改善心功能，值得推广。

慢性心力衰竭；卡维地洛；缬沙坦；安全性；效果

心力衰竭是多种心脏疾病终末期表现，其发生源于前后负荷异常、心脏泵血不足、组织灌注不足等，需及早进行治疗。本研究探讨了慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的安全性及效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年4月～2017年1月80例慢性心力衰竭患者作为研究对象并根据随机数字表分组，分别40例。K+X组男28例，女12例；年龄46-79岁，平均（56.65±2.88）岁。K组男27例，女13例；年龄45～79岁，平均（56.91±2.65）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

K组应用卡维地洛治疗，每次2.5～10 mg，每天2次，口服。K+X组应用卡维地洛联合缬沙坦治疗。缬沙坦每次服用80 mg，每天1次。两组均治疗6个月比较效果。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效；药物安全性；干预前后患者B型利钠肽、NYHA分级。显效：NYHA分级降低2级，症状消失；有效：NYHA分级降低1级，症状改善；无效：NYHA分级未降低，症状无改善或加重。临床疗效为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学处理方法

2 结 果

2.1 两组临床疗效相比较

K+X组临床疗效高于K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效相比较 [n（%）]

2.2 干预前后B型利钠肽、NYHA分级相比较

干预前两组B型利钠肽、NYHA分级相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后K+X组B型利钠肽、NYHA分级优于K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2.

表2 干预前后B型利钠肽、NYHA分级相比较（±s）

表2 干预前后B型利钠肽、NYHA分级相比较（±s）

注：和干预前比较，#P＜0.05；和K组比较，*P＜0.05

组别 n 时期 NT-proBNP （ng/L） NYHA分级K+X组 40干预前 7424.13±1020.72 3.41±0.62干预后 2913.21±450.21#* 1.22±0.28#* K组 40干预前 7421.82±1010.76 3.45±0.52干预后 4623.63±730.59# 2.16±0.49#

2.3 两组药物安全性相比较

K+X组药物安全性和K组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组药物安全性相比较 [n（%）]

3 讨 论

缬沙坦是一种AngII受体阻滞剂，可改善血流动力学，抑制肾素-血管紧张素系统激活过程，减轻心脏前后负荷，促进心功能改善。卡维地洛则是一种常见β受体阻滞剂，通过抑制肾上腺素能系统过度激活改善心肌重构，保护内皮细胞，改善心肌缺血症状，促进心功能的改善。两种药物联用具有协同增效效应。

本研究中，K组应用卡维地洛治疗，K+X组应用卡维地洛联合缬沙坦治疗。结果显示，K+X组临床疗效高于K组，差异有统计学意义（P＜0.05）；K+X组药物安全性和K组相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预前两组B型利钠肽、NYHA分级相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后K+X组B型利钠肽、NYHA分级优于K组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性心力衰竭应用卡维地洛联合缬沙坦治疗的安全性高，效果确切，可显著改善心功能，值得推广。

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[4] 李志强.贝那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(7):79-81,87. DOI:10.7619/jcmp.201307026.

[5] 李 坤.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的对比观察[J].医学综述,2012,18(24):4283-4284.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.33.02