心血管危险因素和老年高血压患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

韩海亭

（新疆阿克苏地区中医医院，新疆 阿克苏 843000）

心血管危险因素和老年高血压患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

韩海亭

（新疆阿克苏地区中医医院，新疆 阿克苏 843000）

目的 心血管危险因素与老年高血压患者颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法 从我院收治的老年高血压患者中抽选200例作为研究对象。对所有患者实施颈动脉超声检查。对心血管危险因素与颈动脉粥样硬化之间的的相关性。结果 颈动脉粥样硬化的发生与高血压病程、最高收缩压、合并糖尿病、血尿酸呈正相关，差异有统计学意义（P＜0.05），与低密度脂蛋白胆固醇水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心血管危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关，控制心血管危险因素可减少颈动脉粥样硬化的发生。

心血管危险因素；老年高血压；颈动脉粥样硬化；相关性

颈动脉粥样硬化是动脉硬化中的一种常见类型，具体而言即指动脉壁异常增厚并且弹性降低或丢失[1]。此病在老年高血压患者中比较多见，伴随颈动脉粥样硬化的老年高血压患者很容易发生心脑血管疾病，因此，有必要探讨心血管危险因素与颈动脉粥样硬化之间的相关性。本研究以200例老年高血压患者为研究对象，探讨了心血管危险因素与患者颈动脉粥样硬化之间的相关性，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取200例老年高血压患者作为研究对象。男110例，女90例；年龄60～90岁，平均年龄（77.15±4.32）岁。所有患者均符合高血压诊断标准。所有患者均接受颈动脉超声检查，根据检查结果将患者分为颈动脉粥样硬化组和正常对照组。其中，颈动脉粥样硬化组有110例，正常对照组有90例。两组患者的一般资料对比，差异统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均空腹12小时，在第二天早晨测量体质量、身高、收缩压、舒张压，计算BMI值；同时，空腹抽血，分离血清，采用酶法在全自动生化仪上测定高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计学处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 临床资料比较情况

与正常对照组相比，颈动脉粥样硬化组合并糖尿病的患者更多，高血压病程更长，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床资料比较情况 [±s，n（%）]

表1 临床资料比较情况 [±s，n（%）]

注：颈动脉粥样硬化组与正常对照组相比，糖尿病P＜0.01，高血压病程P＜0.01，BMIP＞0.05。

组别 颈动脉粥样硬化组（110例） 正常对照组（90例）合并糖尿病 是 72（65.45） 38（42.22）否38（34.55） 52（57.78）高血压病程（年） 14.60±7.38 9.40±7.44 BMI值 24.80±3.13 23.77±3.90

2.2 颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性

与正常对照组相比，颈动脉粥样硬化组患者的最高收缩压、血尿酸水平明显更高，高密度脂蛋白胆固醇水平明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性（±s）

表2 颈动脉粥样硬化与心血管危险因素的相关性（±s）

注：颈动脉粥样硬化组与正常对照组相比，*P＜0.01，**P＜0.05，其他P＞0.05。

项目 颈动脉粥样硬化组（110例） 正常对照组（90例）收缩压（mmHg） 175.1±19.5 164.8±18.8舒张压（mmHg） 96.4±12.6 95.3±11.7空腹血糖（mmol/L） 5.7±1.6 5.5±1.2高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） 1.2±0.2 1.4±0.5低密度脂蛋白胆固醇（mmol/L） 2.7±0.7 2.6±0.8血尿酸（mmol/ml） 0.41±0.05 0.30±0.06

3 讨 论

动脉粥样硬化是各种心脑血管疾病发生、发展的病理基础，控制动脉粥样硬化对预防心脑血管疾病的发生具有重要的意义[2]。有研究认为，颈动脉粥样硬化与高血压、高尿酸血症、糖尿病等具有密切的关系[3]。为探究这一观点的正确性，本研究选取200例老年高血压患者作为研究对象，分析了心血管危险因素与颈动脉粥样硬化的相关性。研究结果表明，与没有出现颈动脉粥样硬化的患者相比，合并颈动脉粥样硬化的患者其合并糖尿病的患者更多，高血压病程更长，高收缩压、血尿酸水平明显更高，高密度脂蛋白胆固醇水平明显更低。长期高血压会增大血管壁所受压力，损伤血管内膜，导致脂质沉积、血小板聚集，进而加速动脉粥样硬化的形成。糖尿病患者长期代谢异常，一氧化氮的生成大大减少，血管舒展受到抑制，低密度脂蛋白胆固醇的氧化速度加快，大量的低密度脂蛋白胆固醇与巨噬细胞表面受体结合，从而导致生长因子释放，血小板聚集，粥样斑块形成。高密度脂蛋白胆固醇具有抑制脂质在血管壁沉积、胆固醇在细胞内过多沉积的作用，高密度脂蛋白胆固醇水平低下的情况下，脂质及胆固醇的沉积无法得到控制，导致动脉粥样硬化加重。

综上，心血管危险因素与老年高血压患者颈动脉粥样硬化关系密切，临床中应控制心血管危险因素，从而减少颈动脉粥样硬化的发生。

[1] 许 津,秦艳莉,王 凯,等.老年心血管危险因素与动脉硬化的相关性研究:北上海社区老年人心血管病研究[J].中国循证医学杂志,2016(12):1365-1369.

[2] 冼慧明.老年高血压患者颈动脉粥样硬化与心脑血管疾病分析[J].包头医学院学报,2015(6):100-101.

[3] 朱桂平,林忠伟,韩 彬,等.合并颈动脉粥样硬化的老年高血压患者危险因素分析[J].广东药学院学报,2015,31(4):544-546.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.15.02