中西医结合治疗精神分裂症患者对其认知功能的影响

周瑞华

（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154007）

中西医结合治疗精神分裂症患者对其认知功能的影响

周瑞华

（黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江 佳木斯 154007）

目的 探讨分析中西医结合治疗精神分裂症对其认知功能的影响。方法 对精神分裂症患者80例进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。对照组采用常规西医治疗，实验组采用中西医结合治疗，比较两组认知功能评分与治疗总有效率。结果 实验组认知功能评分为（41.326.35）分，治疗总有效率为97.5%，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者运用中西医结合治疗效果确切，认知功能能够显著改善，临床应用价值极高。

中西医结合治疗；精神分裂症；认知功能；影响

针对精神分裂症应用常规西医治疗往往很难取得良好的应用成效，但是通过结合其中医发病机制、临床症型给予相应的治疗干预，却时常能够获得令人满意的效果。在此背景下，我科选取了曾在我院接受治疗的精神分裂症患者80例，分别给予了不同的方案进行治疗，从而深入讨论中西医结合治疗对其治疗总有效率、认知功能评分的影响。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年11月收治的精神分裂症患者80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，实验组40例，男22例，女18例；病程2～21年，平均（12.4±5.7）年；年龄17～64岁，平均为（38.5±6.9）岁。对照组40例，女17例，男23例；年龄18～63岁，平均（37.9±6.8）岁；病程为2～22年，平均（12.6±5.6）年。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 排除及入选标准

排除标准：①不符合诊断标准者；②近期应用抗精神药物者；③心肝肾多功能不全者；④未签署知情同意书者；⑤临床资料不全者。纳入标准：未合并肾肝、心肺等脏器疾病，无继发性或原发性痴呆疾病，无丙肝、梅毒、艾滋病、乙肝等感染性疾病，资料完整。

1.3 方法

对照组采取常规西医治疗，患者口服1 mg利培酮片进行治疗，然后每天逐渐增加0.5 mg，增至8 mg/d为治疗剂量，持续治疗60 d，在必要时应用抗焦虑、抗胆碱能治疗。回家后持续口服2～4 mg/d治疗。

实验组在对照组的基础上给予中医治疗。组方为：15 g石菖蒲+竹茹、半夏、茯苓、酸枣仁各12 g+龙胆草与陈皮各9 g+胆南星、枳实、远志与黄连各6 g+5 g炙甘草[1]。针对瘀血阻滞患者增加20 g丹参与6 g红花；对于气虚不足患者可增加30 g黄芪和6 g柴胡；针对大便干结患者增加火麻仁、柏子仁和郁李仁各10 g；对于头痛易怒患者增加钩藤与藁本各10 g以及石决明15 g。加水煎服，每日一剂，住院期间连续服用60 d，出院后半年内2剂/d。

1.4 观察指标

采用上述两种方法进行治疗后对其效果进行对比，包括：①治疗总有效率：经治疗后情绪稳定，体征与症状消失，思维正常为显效；自制力恢复，意识部分恢复，思维清晰为有效；意识、情绪、症状与体征未见改善为无效；总有效率=显效率+有效率。②认知功能：根据SCoRS（精神分裂症认知功能评测量表）应用4级评分法对20个条目进行评分，满分为80分，分数越高损害越严重。

1.5 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

实验组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。如表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较（n，%）

3 讨 论

在中医学研究当中，精神分裂症属于“狂证”、“癫证”等范畴[2]。其发病机制分为七情过度引起的精神分裂，痰气郁结引起的癫证，痰火上扰引起的狂证，两者合为情志不舒、气血凝滞、痰气上扰、阴阳失调[3]。利培酮片为常用抗精神药物，对急慢性精神分裂症均可获取较高的疗效，但是能够引起头痛、口干、焦虑、失眠、疲劳、嗜睡、便秘、呕吐等不良反应[4]。文中的中药组方不但可治疗精神分裂症，也可有效的降低患者的不良反应，促进其认知功能的提高。方中半夏能够燥湿化痰、降逆和胃；竹茹能够止呕除烦、清热化痰；枳实能够随气下痰、行气消痰；陈皮能够祛湿消痰、理气燥湿；茯苓能够健脾渗湿；黄连、龙胆草能够清火；全方可发挥理气化痰、开窍醒神、制阳清火的效果。

由本研究的结果可知，给予精神分裂症患者应用中西医结合治疗可显著提高其治疗总有效率，降低其认知功能评分，具有较高的临床推广价值。

[1] 裴双义,宋珀槿,孙淑红.中西医结合治疗对精神分裂症患者认知功能和生活质量改善作用研究[J].现代中西医结合杂志,2013,18(145):1986-1988.

[2] 李 嘉,邓晓苑,谢友许,等.认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响[J].中外医学研究,2013,24(03):130-132.

本文编辑：吴宏艳

Effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on cognitive function in patients with schizophrenia

ZHOU Rui-hua
(Heilongjiang Nongken mental and mental disease prevention and treatment hospital, Heilongjiang Jiamusi 154007,China)

R749.3

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ISSN.2095-6681.2017.14.79.02