外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析

吴玉婷，朱 静

（遵义市第二人民医院（妇幼保健院），贵州 遵义 563000）

外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析

吴玉婷，朱 静

（遵义市第二人民医院（妇幼保健院），贵州 遵义 563000）

目的 讨论在对新生儿的护理中外周动脉采血的影响和作用。方法 选取2015年2月～2016年11月我院收治的新生患儿共70例，在征得其监护人同意的基础上，将其设定为研究的对象。将以上所有患儿分成两个组：观察组，共35位患儿；对照组：共35位患儿。对于观察组患儿使用外周动脉采血法；对照组使用一般正常的静脉刺穿法。统计这两组的婴儿疼痛情况；统计其一次成功率。结果 观察组的婴儿疼痛率明显低于对照组。观察组的一次成功率高达95.1%；对照组为84.8%。结论 对新生儿进行护理时使用外周动脉采血的结果更好。

外周动脉采血；新生儿护理；应用

新生儿由于身体发育不健全，体抗力和免疫力都相对较低下。更容易患病，也就更需要加强护理。新生儿的护理工作特殊性较强，需要考虑到新生儿的特性，需要在照顾新生儿的同时尽可能提升其监护人的满意度。尽量降低该方面的医患纠纷。在对新生儿进行采血时，也更容易出现问题。由于新生儿血管较为细小，在发育不完全的情况下不同血管的充盈程度有差别，这会给采血工作带来更多阻碍，导致在新生儿的采血工作中容易出现问题。除此之外，传统的采血方法对医护人员的要求较高，经验不够丰富、技术不够娴熟的人员在采血过程中出现问题的概率更大。同时，此方法还容易给患儿带来不良反应。因此，需要找到更加简便、安全的采血方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年11月我院收治的新生患儿共70例，在征得其监护人同意的基础上，将其设定为研究的对象。将以上所有患儿分成两个组：观察组，共35位患儿；对照组：共35位患儿。对于观察组患儿使用外周动脉采血法；对照组使用一般正常的静脉刺穿法。首先，收集和调查这些患儿的基本资料。这些患儿中有男性44例，女性36例。患儿的平均年龄在7天到22天之间。患者的平均年龄为（12.1±3.2）天。然后对患儿的病史进行简单检查，排除患有重大内脏疾病的患儿；排除对部分药物过敏的患儿。

1.2 采血方法

1.2.1 对照组采血方法

对于该组患儿使用传统的股静脉穿刺法。一次采血大约需要两名医护人员。

1.2.2 观察组采血方法

对该组患儿使用外周动脉采血法。需要使患者保持平卧姿势。医护人员托起患儿的肘关节，然后用右手指腹触摸患儿手臂动脉，感受动脉走向，找出穿刺点。然后使用正常消毒方式对患儿穿刺点进行消毒，同时对自己右手进行消毒。准备好注射针之后进行穿刺，观察到回血之后对患儿的穿刺处进行固定。控制患儿出血情况，抽取足够的血量。完成抽血之后使用医用棉签对患儿穿刺出按压5MIN。在确认穿刺口已经止血后可以松开按压[1]。

1.3 观察指标

需要制定基本的观察指标来判断两组患儿的抽血情况。应该统计两组患儿一次采血成功率；收集两组患儿在采血过程中受到的疼痛，一般采用vas标准来对患儿的疼痛度进行评分，具体分为0～10分，这10内划分为三个等级；还需要对采集到得标本有无凝血、溶血现象进行统计。需要对患儿的穿刺处是否出现红肿等问题进行统计，这两方面属于医疗后的不良反应。

1.4 统计学方法

为了保证能够有效率利用此次研究和试验中得到的数据，在对数据进行总体统计之后采用SPSS 17.0软件来对于这些数据进行分析、处理和计算，确保能够更加精确地统计此次试验结果。

2 结 论

2.1 一次采血成功率以及不良反应

在整个治疗过程中，观察组的成功率高达95.1%。绝大部分采血活动都能有效进行。对照组的一次成功率为84.5%。观察组明显优于对照组。观察组收集到的血液标本中有一例出现凝血情况；3例出现溶血；有两例患儿被抽血部位在抽血之后出现红肿，并出现呼吸暂停。此类不良反应的出现率为7.6%，对照组的出现率为19.4%，两者相差较大。

2.2 疼痛度对比

经过数据的收集和分析，可以得出结论：观察组患儿的疼痛程度比对照度患儿的疼痛程度更低，且两者差别较大。见表1。

表1 两组疼痛度对比（n，%）

3 讨 论

新生儿在进行身体检查等多个环节中都需要进行抽血，抽血过程会给新生儿带来疼痛以及其他不良反应。由于新生儿的血液充盈度较差，导致在抽血过程中更容易出现问题。传统的股静脉穿刺法可能对新生儿的健康造成损害。比如可能会损伤婴儿神经；还可能损伤婴儿动脉。而且该采血法由于采血过程较麻烦、对新生儿造成的疼痛感较强烈，导致婴儿难以积极配合采血，导致一次成功率较低。外周动脉采血法能够有效弥补这些缺陷，能够提高整体采血的安全性；该方法的具体操作过程更加简便，因此用时更少，给婴儿造成的疼痛更小，更容易一次成功。该方法造成不良反应的概率更低，有利于保证婴儿健康[2]。

由于新生儿的生理特性，在对新生儿进行治疗的过程中容易碰到各方面的问题。比如在对新生儿进行采血的过程中，传统的静脉刺穿法对操作人员要求较高，而且容易引起不良反应。针对以上情况，可以使用动脉采血法来进行，一方面降低了对医护人员的要求，提高了一次成功率，减少婴儿疼痛和抵触心理；另一方面能够减少婴儿疼痛、降低产生不良反应的概率。能够提升整体治疗效果。

[1] 黄秋萍.外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值分析[J].医学理论与实践,2015,(06):818-819.

[2] 杨 岭.外周动脉采血在新生儿护理中的应用探讨[J].中国社区医师,2014,(05):136-137.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.32.6247.02