乳腺肿瘤术后的护理方法及经验总结

程美华

（湖北省黄冈市蕲春县妇幼保健院外科，湖北 黄冈 435300）

乳腺肿瘤术后的护理方法及经验总结

程美华

（湖北省黄冈市蕲春县妇幼保健院外科，湖北 黄冈 435300）

目的 总结乳腺肿瘤术后的护理方法及经验。方法 选取2015年3月～2017年2月我院收治的乳腺肿瘤患者22例，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各11例，对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化护理干预，对两组患者预后进行观察对比。结果 观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者感染发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论 针对乳腺肿瘤患者给予有效的护理干预措施，能够有效调节患者不良情绪，降低感染发生几率，临床推广意义显著。

乳腺肿瘤；护理方法；经验总结

乳腺肿瘤是一种女性常见病，以手术治疗为主，但是手术会对女性第二性征和躯体造成破坏，患者在术后极易出现明显不良情绪，从而影响术后恢复情况[1]。因此在治疗过程中，必须给予患者有效的护理干预，调整患者不良情绪，降低感染的发生几率，提升患者预后质量。本次研究基于上述背景，总结了乳腺肿瘤术后的护理方法及经验，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年2月我院收治的乳腺肿瘤患者22例，以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各11例。对照组年龄28～68岁，平均（38.3±2.5）岁；观察组年龄23～60岁，平均（40.4±3.1）岁。两组患者均由影像学诊断为原发性乳腺癌，并排除严重心血管疾病患者。两组患者在一般基线资料比较中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规护理干预，在护理中定期询问患者情况，并对病情发展情况进行对比，发现异常时及时告知医生。观察组给予个性化护理干预，具体措施如下：

1.2.1 心理指导

护理人员在日常工作中经常与患者进行交流，向其介绍乳腺肿瘤的基本知识和治疗方案，消除患者的后顾之忧，引导其以积极的心态面对手术。同时对于乳房切除患者，护理人员组织伤口已愈合的患者进行分享，转变患者已有观念，使其正确认识乳腺切除这一事实。

1.2.2 围术期护理

手术前护理人员对相关器械进行严格消毒，准备就绪后进行手术，在术中密切关注患者心电图变化情况，详细记录患者生命体征变化情况，保护好患者的个人隐私，并及时有效处理各类突发事件。

1.2.3 日常护理指导

护理人员引导患者学习乳房自查技能，在日常生活中注意观察乳腺皮肤颜色、并用手指按压乳房，检查其中是否存在包块，如果发现异常必须及时就医。此外，患者治疗后应注重营养均衡，多食用高蛋白质食物，并多食蔬菜水果，促进伤口复原。

1.3 观察指标

对比两组患者感染发生几率，并比较两组患者不良情绪状况，心理状态以Zung氏焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表进行评分，包括精神情感、躯体障碍、精神运动障碍、心理障碍4个维度共计20个项目，4分制评分，以36分为临界值，分值越高表示焦虑、抑郁症状越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P≤0.05。

2 结 果

观察组患者SDS评分、神经功能缺损评分均明显低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者抑郁及神经功能缺损情况对比（±s）

表1 两组患者抑郁及神经功能缺损情况对比（±s）

组别 n SAS评分 SDS评分观察组 11 32.21±1.15 36.34±1.45对照组 11 71.34±0.92 67.66±3.12 t -- 88.122 30.193 P -- 0.000 0.000

观察组患者术后感染1例，感染率为9.09%，对照组患者术后感染7例，感染率为63.64%，观察组患者感染率明显低于对照组，x2=8.082，P=0.004。

3 讨 论

现阶段，我国乳腺肿瘤发病几率明显上升，临床治疗以手术方式为主，术后患者乳房表面会留下疤痕，严重时整个乳房会被切除，严重影响了患者的外观和第二性征，给患者带来了严重的心理压力。因此在治疗过程中，除了保证手术的成功率，还应开展有效的护理干预，其中个性化护理干预能够针对患者实际情况，护理优势较为明显。

本次研究结果表明，观察组患者SAS评分、SDS评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组患者感染发生率明显低于对照组，P＜0.05。具体原因分析如下：乳腺肿瘤患者多存在抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响患者的治疗效果，在个性化护理开展过程中，护理人员制定了以“心理指导”为核心的护理方案，向患者详细介绍疾病知识和恢复注意事项，通过伤口已愈合患者现身说法消除患者顾虑，使其积极配合医生治疗。同时护理人员注重围手术期护理，术前严格消毒，术中密切关注患者生命体征，并保护患者隐私，术后对患者进行舒适照顾，同时帮助患者掌握乳房日常护理技能，调整饮食结构，以此达到良好的治疗效果。陈双伶[2]在研究中给予23例乳腺肿瘤患者以个性化护理干预，干预后患者2例出现不良情绪，不良情绪发生率仅为8.69%，充分证明了个性化护理的有效性。

综上，针对乳腺肿瘤患者给予有效的护理干预措施，能够有效缓解患者不良情绪，并降低感染发生几率，临床推广意义显著。

[1] 廖桂武.乳腺肿瘤术后的护理方法及心得探析[J].中国医药指南,2017,15(3):205-205.

[2] 陈双伶.乳腺肿瘤手术后护理体会[J].健康导报:医学版,2015, 15(3):138-139.

本文编辑：王雨辰

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.32.6229.02