开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法与效果分析

刘红英

（广东省东源县叶潭镇卫生院，广东 河源 517567）

开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法与效果分析

刘红英

（广东省东源县叶潭镇卫生院，广东 河源 517567）

目的 研究并分析对开腹手术治疗的急性阑尾炎患者使用舒适护理的效果。方法 收集急性阑尾炎患者共140例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（70例）和观察组（70例），均接受开腹手术，对照组接受常规护理，观察组联合舒适护理，将两组术中出血量、平均手术时间以及术后并发症发生率进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的术中出血量、平均手术时间均更优；在术后并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P均＜0.05。结论 在开腹手术治疗的急性阑尾炎患者的护理过程中，舒适护理能够显著降低术中出血量，缩短手术操作时间，减少术后并发症，值得推广应用。

开腹手术；急性阑尾炎；舒适护理；护理效果

急性阑尾炎属于临床急症，患者右下腹会出现剧烈疼痛，因此急需临床治疗和干预。开腹手术是急性阑尾炎的主要干预方式之一，虽然能够显著缓解患者痛苦，但是开腹手术的风险较大，且手术本身就属于强烈的应激源，因此围术期的护理配合十分重要[1]。相关的研究报道称，针对开腹手术患者应给予科学有效的护理措施，确保手术安全，实现安全治疗、放心治疗[2]。在本次研究中，对接受开腹手术治疗的急性阑尾炎患者采用了舒适护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年2月，我院急性阑尾炎患者共140例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（70例）和观察组（70例），其中，对照组男43例，女27例；年龄在20～71岁之间，平均年龄为（42.4±6.1）岁；40例为单纯性阑尾炎，18例为化脓性阑尾炎，12例为坏疽穿孔性阑尾炎。观察组男42例，女28例；年龄在21～70岁之间，平均年龄为（42.2±6.0）岁；41例为单纯性阑尾炎，18例为化脓性阑尾炎，11例为坏疽穿孔性阑尾炎。纳入标准：均接受开腹手术治疗；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：合并血液疾病者；合并精神异常者；神经系统存在器质性病变者；存在记忆、认知障碍者。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合舒适护理。

1.2.1 心情舒适

开腹手术会导致患者出现较为严重的焦虑、紧张情绪，甚至可能在术前与护理人员发生矛盾，并对手术的顺利进行造成影响。护理人员应与患者积极交流，了解患者的内心想法和负性情绪，通过针对性的疏导使其能够放松心情，并保证较为稳定的术前状态。术后经患者允许可在病房中播放轻音乐，同时通过聊天等方式转移患者的注意力，帮助患者缓解术后疼痛。

1.2.2 护理舒适

在进行护理操作时，护理人员应做到动作轻柔、言语温柔、面带微笑。所有的护理操作尽量集中，避免打扰患者休息。若患者切口出现红肿情况，应给予对症处理，在涂抹药物时应把握好力度，从而降低患者的疼痛感。在给患者进行身体检查时，注意避免过度移动患者，否则可能对手术切口造成拉伸，增加患者的疼痛感。

1.2.3 康复舒适

术后协助患者取低枕平卧位，对患者的脉搏、血压每隔1小时进行一次测量，若连续测量3次后数据平稳则表示患者的生命体征较为平稳。患者恢复肠蠕动后应根据其不同情况指导患者家属为其提供少量流食，在第二天可进食少量软食，之后若患者的身体状况趋于正常，可逐渐过渡至普食。术后24小时可协助患者下床进行轻微活动，促进其肠道的蠕动恢复，避免肠粘连等并发症的出现，并促进患者伤口的愈合以及机体的血液循环。患者出院时给予出院指导，嘱咐其注意休息，近2周内避免重体力劳动或剧烈运动，做到劳逸结合，规律作息，合理膳食。

1.3 评价指标

将术中出血量、平均手术时间以及术后并发症发生率作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的术中出血量、平均手术时间均更优；在术后并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P均＜0.05。见表1、表2。

3 讨 论

手术治疗是急性阑尾炎的主要治疗干预方式，通过开腹手术将引发患者疼痛的阑尾切除，从而达到治疗的目的[3]。虽然开腹治疗的见效快、治疗彻底，但是由于会对患者机体造成较大损伤，因此相关的护理配合对于手术疗效及患者转归也有着十分重要的意义[4]。

表1 两组术中出血量以及平均手术时间对比（±s）

表1 两组术中出血量以及平均手术时间对比（±s）

组别 n 术中出血量（mL） 平均手术时间（min）对照组 70 43.81±6.35 62.47±5.82观察组 70 26.09±7.33 50.15±6.68 t 15.277 11.634 P 0.001 0.001

表2 两组术后并发症发生率对比 [n（%）]

在本次研究中，对观察组70例接受开腹手术治疗的急性阑尾炎患者采用了舒适护理，经对比可知，观察组的术中出血量为（26.09±7.33）mL，显著低于对照组的（43.81±6.35）mL，t=15.277，P=0.001；观察组的平均手术时间为（50.15±6.68）min，显著短于对照组的（62.47±5.82）min，t=11.634，P=0.001；观察组的并发症发生率为1.43%，显著低于对照组的14.29%，x2=7.992，P=0.005。舒适护理是社会发展的必然趋势和要求，这种新型的护理模式的实施旨在使患者的身心、家庭、社会达到统一、和谐的健康状态，从而促使患者更快康复[5]。通过本次研究我们发现，舒适护理的实施能够显著缩短手术时间，降低术中的出血量，控制并发症的发生风险，因此患者预后较为理想。相关的研究发现，舒适护理的实施将“以人为本”作为核心，充分满足了患者的护理需求，使其对疾病的治疗更有信心，因此使预后更有保证[6]。

综上所述，在开腹手术治疗的急性阑尾炎患者的护理过程中，舒适护理能够显著降低术中出血量，缩短手术操作时间，减少术后并发症，值得推广应用。

[1] 姚雪莲,黄建成,陈育航,等.急性阑尾炎开腹手术治疗的舒适护理[J].中国医药指南,2014,26(11):310-311.

[2] 姜艳玲.综合护理干预在急性阑尾炎切除术患者围术期中的应用效果观察[J].大家健康(下旬版),2015,09(10):270-271.

[3] 蒲伟兰.综合护理干预用于开腹手术切除治疗急性阑尾炎患者中的临床效果[J].按摩与康复医学,2017,08(11):56-58.

[4] 吴明清.开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理观察分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(03):1437-1438.

[5] 马 静,王 彬.老年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化整体护理[J].解放军护理杂志,2016,33(11):42-43.

[6] 陈树梅,余碧英.开腹手术治疗急性阑尾炎的围术期护理分析[J].中国保健营养,2016,26(23):222-223.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.32.6211.02