皮质性白内障应用超声乳化白内障吸除术治疗的效果分析

张丽丽

（石首市人民医院眼科，湖北 荆州 434400）

皮质性白内障应用超声乳化白内障吸除术治疗的效果分析

张丽丽

（石首市人民医院眼科，湖北 荆州 434400）

目的 探讨皮质性白内障应用超声乳化白内障吸除术治疗的效果。方法 选取2016年06月～2017年06月我院收治的皮质性白内障患者100例（200只眼），将成熟型的50例（100只眼）皮质性白内障患者纳入常规组，所有患者均予以超声乳化白内障吸除术治疗。结果 研究组手术时间明显短于常规组，有差异统计学（P＜0.05）；研究组术后视力明显虽然优于常规组，但无差异意义（P＞0.05）；统计两组患者并发症发生率，结果发现研究组并发症发生3例，发生率为6.00%；常规组并发症发生10例，发生率为20.00%；组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 皮质性白内障患者，应用超声乳化白内障吸除术治疗，能够帮助患者改善视力，但手术时间长且难度较大，临床应当予以足够重视，积极预防并发症。

皮质性白内障；超声乳化白内障吸除术；临床疗效

白内障的发生，是因为晶状体代谢紊乱所致，因为遗传、外伤、老化、辐射、中毒、局部营养障碍等，使晶状体浑浊，都可以将其称之为白内障。此次研究特此以我院收治的100例皮质性白内障患者为研究对象，探讨超声乳化吸除术应用的效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年06月～2017年06月我院收治的皮质性白内障患者100例（200只眼），所有患者在明确本次研究意义的基础之上，签署知情同意书。按照皮质性白内障的不同分为未成熟型、成熟型，其中未成熟型纳入研究组，有32例男性研究对象，有28例女性研究对象，年龄35～77岁，平均（51.2±3.3）岁；成熟型皮质性白内障为常规组，有33例男性研究对象，有27例女性研究对象，年龄34～78岁，平均（51.5±3.4）岁。对比两组临床治疗，无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

手术方法：全部患者均予以超声乳化吸除术。术前1 h，取复方托吡卡胺滴眼液，应用于患眼，予以充分扩瞳，每次2低，每次5 min，使用三次。术前15 min选择浓度为0.5%的盐酸丙美卡因，麻醉表面，每次2滴，每次5 min，使用三次。

为患眼消毒铺巾，应用开睑器，开眼睑。在正上方12点钟方向，行一个结膜瓣，以上穹窿部为基底，巩膜面烧灼止血。应用钻石刀，行巩膜隧道切口，约3 mm，取0.2 mL染色剂，注入患者前房，染色晶状体前囊膜，获得满意的撕囊效果，选择平衡盐注射液，对前房留下的染色剂予以冲洗。针对皮质液化，或是晶状体明显膨胀的患者，用注射器，刺进前囊，抽取部分液化的皮质，取透明质酸钠注入到前房内，而后予以环形撕囊，水分离。

设置超声乳化能量为50～60%，每分钟为28 mL流量，400 mmhg负压。将晶状体表面软性皮质吸除，通过高负压吸引，对晶状体核进行超声乳化。取透明质酸钠，支撑前房以及囊袋，巩膜隧道切口扩大，人工晶状体植入，应用注射器，将前房中的透明质酸钠吸出。通常情况下切口自闭。针对切口过松的患者，采用无损伤风险予以缝合。术后，取2.5 mg地塞米松注射液+20000U庆大霉素注射液，注入球结膜下，无菌敷料覆盖患眼。

术后1～3 d，每晚为术眼滴复方托吡卡胺滴眼液，一次一滴，外擦妥布霉素地塞米松眼膏，使用无菌少补，对患眼包扎。术后第4 d，将包眼打开，每次取2滴妥布霉素地塞米松滴眼液，滴术眼，每2 h一次。

1.3 观察指标

术后对症治疗一个月之后停药，记录两组手术时间、视力以及并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组视力以及手术时间

研究组手术时间明显短于常规组，有差异统计学（P＜0.05）；研究组术后视力明显虽然优于常规组，但无差异意义（P＞0.05）；见表1。

表1 对比两组视力情况及手术时间（±s）

表1 对比两组视力情况及手术时间（±s）

小组 病例 术后视力 手术时间研究组 50 0.57±0.11 27.66±4.23常规组 50 0.55±0.13 35.44±5.21 t 0.830 8.197 P 0.408 0.000

2.2 对比两组并发症发生率

统计两组患者并发症发生率，结果发现研究组并发症发生3例，发生率为6.00%；常规组并发症发生10例，发生率为20.00%；组间对比有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

皮质性白内障患者，晶状体状浑浊，表现为乳白色或白色，撕开前囊难以凭借红光反射观察，皮质膨胀，所以放射状撕裂的现象比较容易发生。

在本次研究中，接受超声乳化白内障吸除术治疗后，两组患眼的视力均得到显著改善，相比于常规组而言，研究组并发症发生率更低，手术时间更短（P＜0.05）。总之，皮质性白内障应用超声乳化吸除术治疗，疗效肯定，值得临床进一步应用。

[1] 刘 蕾.超声乳化白内障吸除术与小切口非超声乳化白内障吸除术治疗白内障的疗效与安全性比较[J].中华眼科医学杂志(电子版),2015(3):135-139.

[2] 柏承春,蒋福平,彭刚生,邹勇德.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者的临床效果分析[J].大家健康(学术版),2015(6): 119-120.

[3] 庄建青.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的效果分析[J].中国当代医药,2015(26):119-121.

本文编辑：王雨辰

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.32.6185.02