开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用价值分析

张光葵

（四川省广汉市中医医院，四川 广汉 618300）

开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用价值分析

张光葵

（四川省广汉市中医医院，四川 广汉 618300）

目的 在胆脂瘤型中耳炎患者治疗过程中采用开放式鼓室成形术治疗，分析应用价值。方法 本次探究需要利用自愿参与原则，选取2016年1月～2017年1月我院收治的胆脂瘤型中耳炎患者54例作为样本人群，按照随机数字表法对54例患者实行均分，2组患者分别命名为研究组和参照组，每组27例患者。对于参照组患者来说，在治疗过程中应用乳突根治术治疗，对于研究组患者来说，在治疗过程中应用乳突根治术治疗+开放式鼓室成形术治疗，将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析，计算出统计学分析结果的相关性数值。结果 研究组患者临床总有效率显著性更佳，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。结论 在胆脂瘤型中耳炎患者治疗过程中采用开放式鼓室成形术治疗的应用价值较高，值得临床推荐。

胆脂瘤型中耳炎；开放式鼓室成形术；应用价值

胆脂瘤型中耳炎在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，属于慢性化脓性中耳炎，属于耳科常见疾病，可严重影响患者的日常生活以及日常工作。目前临床上主要应用乳突根治术给予胆脂瘤型中耳炎患者病情有效治疗[1]，临床作用是可有效避免患者发生并发症，例如颅内外并发症等，但是临床疗效不理想，究其原因，与技术限制以及设备限制存在一定的相关性，复发率较高[2]。本组探究中共计选取54例患者，探究目的是深入分析在胆脂瘤型中耳炎患者治疗过程中采用开放式鼓室成形术治疗的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的胆脂瘤型中耳炎患者54例作为样本人群，组别是2组，分组方法是随机数字表法，分别为研究组（n=27）和参照组（n=27）。研究组中男女患者例数分别是17例、10例，患者年龄在69岁至21岁不等且中位年龄为（53.27±6.39）岁，病程在2个月至10年不等且中位病程是（6.32±1.28）年；参照组中男女患者例数分别是16例、11例，患者年龄在68岁至22岁不等且中位年龄为（54.08±5.64）岁，病程在3个月至9年不等且中位病程是（5.87±1.05）年。本组探究中给予2组患者各项临床资料对比分析时利用统计学分析软件，患者各项临床资料包括性别、年龄、具体病情变化等，分析结果为不存在显著性差异且P＞0.05，无统计学意义存在。

1.2 方法

对于参照组患者来说，在治疗过程中应用乳突根治术治疗，对于研究组患者来说，在治疗过程中应用乳突根治术治疗+开放式鼓室成形术治疗，给予患者实施气管插管全麻醉处理并在患者耳后作一“C”型切口，备用部位是“U”形颞肌筋膜并将患者耳病变部位充分暴露，去除患者病变小骨并在同时检查患者对面神经周围气房、乳突，冲洗时利用抗生素并在填补患者耳鼓室缺损处利用骨粉，在修补患者患耳处病变时需要利用颞筋膜修补术，利用碘仿纱条给予患者填塞并在手术完成后实施引流条放置，缝合，给予患者常规抗生素治疗以及抗感染治疗，术后48 d，给予患者拆线处理并将填塞物取出操作，在治疗期间需要注意严禁患耳浸水。

1.3 临床疗效判定标准

当患者经过治疗后临床症状得到有效改善且没有影响患者日常生活以及日常工作、听力提升则判定为显效；当患者经过治疗后临床症状得到一定好转且稍微影响患者日常生活以及日常工作、听力恢复程度在10dB至29dB之间则判定为有效；当患者经过治疗后临床症状、听力恢复程度等均不符合以上标准时判定为无效。临床总有效率是显效率与有效率之和。

1.4 统计学方法

对本次参与探究的54例胆脂瘤型中耳炎患者所有临床数据进行深入分析，分析软件名称是SPSS 19.0软件，本组中计量资料用（均数±标准差）形式表示，经t检验后P＜0.05则表示统计学意义存在；本组中计数资料用率的形式表示，经x2检验后P＜0.05则表示统计学意义存在。

2 结 果

将2组患者经过不同治疗后获得的组间数据进行统计学分析，得出明显研究组患者更佳的最终结论，组间数据是指临床总有效率，对比参照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05，详情参见表1。

表1 2组患者临床疗效对比（n，%）

3 讨 论

目前临床上主要采用手术治疗胆脂瘤型中耳炎患者，例如乳突病变切除术，基础是病史检查，判定患者术中是否开放乳突以及明确术式时利用影像检查[4]，可根据患者术中情况进行手术方式抉择，对于患者存在的不同病情，选择合适的术式，可确保疗效确切。

本组探究中，研究组患者的临床总有效率是临床总有效率，显著更佳。

综合以上理论得出，在胆脂瘤型中耳炎患者治疗过程中采用开放式鼓室成形术治疗，具有较高应用价值，临床疗效较为理想，值得将其作为有效治疗办法在临床上推广和治疗。

[1] 章 洺,黄秋红.开放式鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效[J].中国现代医生,2014(35):136-139.

[2] 蒋杏丽.开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2015(7):1203-1203,1206.

[3] 张 洁.开放式鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的应用研究[J].中国实用医药,2015(28):113-114.

本文编辑：王雨辰

R764.21

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ISSN.2095-8242.2017.32.6168.02