新生儿临床风险指数在早产低出生体重儿中的应用

梁 英，陈 洪

（遵义市第二人民医院（妇幼保健院），贵州 遵义 563000）

新生儿临床风险指数在早产低出生体重儿中的应用

梁 英，陈 洪

（遵义市第二人民医院（妇幼保健院），贵州 遵义 563000）

目的 了解新生儿临床风险指数对于早产低体重的胎儿能否存活的判断意义。方法 将我院2011年来接收的出生体重低于1.5千克或者胎龄小于31周的新生胎儿所有病例作为实验对象进行研究。将其与新生儿临床风险指数及CRIB-Ⅱ评分作对比，验证其准确性。结果 新生儿临床风险指数能够比较精准的判断胎儿死亡的概率，婴儿的胎龄、体重对于病情的危险程度的影响比较大，也就是说，在一定意义上，胎儿脱离母体时的重量越轻，胎儿发生危险的可能性越高。讨论 通过新生儿临床风险指数的提出，可以使医生对于新生儿的身体情况更加了解，可以更加明确的判断出新生儿的风险。同时，改良后的CRIB-Ⅱ系统，可以使胎儿的各项指标验证更加精确，在一定意义上增强了原有的新生儿临床风险指数系统的准确性，应该在临床上大力推广。

新生儿临床风险指数；早产低出生体重儿；存活概率

胎儿，是生命的传递，是每个生命最开始的形态，相对于正常的胎儿，早产低出生体重儿更加脆弱，面对的疾病威胁比正常胎儿要大很多，作为医疗人员，保证新生儿的生命是我们的责任，通过新生儿临床风险指数的提出，可以使我们及时针对各项风险采取措施，在一定意义上有效减少胎儿死亡率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2011年来接收的出生体重低于1.5千克或者胎龄小于31周的新生胎儿所有病例作为实验对象进行研究。

1.2 方法

把婴儿能否存活作为结果，将学者认定的原因作为影响因素进行分析，经过多次分析，我们发现，与婴儿是否存活真正相关的只有五项，包括婴儿体重、胎龄、先天畸形的情况、入院后12小时内最大碱剩余以及12小时吸入的氧气浓度[1]，主要标准见表1。

在研究中发现，该系统的使用比较简单，对于医疗人员的技术要求不是很高，对于数据的收集要求也不是很高，对于医护人员的工作量也没有造成什么影响，同时在一定意义上带来的结果也更加的精准。但是在胎儿吸入氧气浓度量这一因素时，其分数是由医护人员自主判断，具有一定的主观性，对于评定的结果具有一定的影响。为了使判断结果更加精准，医护人员对该系统进行了改良，推出了第二代新生儿临床风险指数，即CRIB-Ⅱ[2]，具体的评定标准如表2、3、4。

2 结 果

新生儿临床风险指数，能够比较精准的判断胎儿死亡的概率，婴儿的胎龄、体重对于病情的危险程度的影响比较大，也就是说，在一定意义上，胎儿脱离母体时的重量越轻，胎儿发生危险的可能性越高。

表1 新生儿临床风险指数具体评分（n）

3 讨 论

通过新生儿临床风险指数的提出，可以使医生对于新生儿的身体情况更加了解，可以更加明确的判断出新生儿的风险。同时，改良后的CRIB-Ⅱ系统，可以使胎儿的各项指标验证更加精确，在一定意义上增强了原有的新生儿临床风险指数系统的准确性。

表2 男性新生儿脱离母体时的重量与胎龄相结合进行的CRIB-Ⅱ评分（n）

表3 女性新生儿脱离母体时的重量与胎龄相结合进行的CRIB-Ⅱ评分（n）

表4 胎儿碱剩余量因素的CRIB-Ⅱ评分（n）

分析研究对象的病例与评分标准作对比，验证其准确性。

4 结束语

胎儿是世界上最脆弱的存在，尤其是早产低出生体重儿，他们面对更多的风险，可能医护人员的一个大意就会使其失去生命，毁掉一个家庭的希望，为了全力减少这种可能，我们提出了新生儿临床风险指数，针对性的对胎儿的身体各项指标进行改善，最大程度增强其存活率。

[1] 胡 霞,肖政辉.新生儿临床风险指数在早产低出生体重儿中的应用[J].中国小儿急救医学,2016,23(3):195-199.

[2] 张英丽.鸟巢式护理应用于极低出生体重儿的价值分析[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(3):366-368.

本文编辑：王雨辰

R722.6

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ISSN.2095-8242.2017.32.6165.02