非小细胞肺癌同步放化疗的护理干预方式及应用意义初评

饶井芬，朱 彤

（承德医学院附属医院肿瘤科，河北 承德 068450）

非小细胞肺癌同步放化疗的护理干预方式及应用意义初评

饶井芬，朱 彤

（承德医学院附属医院肿瘤科，河北 承德 068450）

目的 初评非小细胞肺癌同步放化疗的护理干预方式及应用意义。方法 抽取我院收治的60例非小细胞肺癌同步放化疗治疗患者资料分析，根据随机数字表法将60例患者分成两组，其中30例应用常规护理为对照组，余下30例应用综合护理干预为观察组，对比两组有效率、不良反应发生率及SAS评分。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组，不良反应低于对照组，SAS评分优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论 非小细胞肺癌同步放化疗期间配合综合护理干预可以明显提高有效率，减少不良反应，改善患者不良情绪，值得推广应用。

非小细胞肺癌；同步放化疗；护理干预；应用意义

同步放化疗为局部晚期非小细胞肺癌主要治疗方式，放疗、化疗等不良反应会使患者产生负面情绪，影响了生存质量，从而影响治疗结局[1]。本次研究中，抽取我院收治的60例非小细胞肺癌同步放化疗治疗患者资料分析，分成两组应用不同的护理干预方式，以此帮助患者临床治疗选择最佳护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2014年2月～2017年2月收治的60例非小细胞肺癌同步放化疗治疗患者资料分析，排除了视觉听力障碍、心理疾病及严重肝肾疾病患者。经医院伦理委员会批准，根据随机数字表法将60例患者分成对照组与观察组，各30例。对照组男19例，女11例；年龄40～70岁，平均年龄（55.4±3.8）岁；观察组男18例，女12例；年龄41～70岁，平均年龄（53.9±4.2）岁；两组基线资料对比无差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组应用常规护理，根据化疗护理程序护理，为患者和家属讲解护理要点。观察组实施综合护理干预，具体措施如：①化疗前护理。护理人员了解患者病情，同步放化疗时间、疗程及照射部位等内容，评估患者心理状态，为患者做好化疗前辅助检查。由于大多患者过于忧虑治疗效果，护理人员要提前为患者实施心理干预，使患者可以更好的配合完成治疗，指导患者选择宽松棉质内衣，对照射野皮肤做好护理避免受到刺激，防止发生放射性皮炎。②放化疗毒副反应护理。放化疗对患者骨髓造血会产生双重的抑制，血小板与白细胞减少，患者抵抗力也会明显下降。护理人员指导患者要保持口腔的清洁，避免发生感染与皮肤黏膜出血，控制人员随意出入病房，复查时要检查血常规，可以配合升白细胞药物（鲨肝醇）口服治疗。对放射性食管炎患者，指导忌食过于辛辣、干硬等食物，以此避免食管黏膜受到损伤。指导患者少食多餐避免发生食物返流，以此减轻患者的炎症反应。对放射性肺损伤患者，指导患者保持半坐半卧位，持续吸氧，做好高热患者的物理降温，配合抗生素、激素等治疗，指导患者多饮水帮助患者顺利排痰，避免发生并发症。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗有效率、不良反应发生率及焦虑量表（SAS）评分情况[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件分析，计数资料用x2检验，计量资料以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗有效率

观察组有效率86.67%，对照组有效率63.33%，观察组治疗有效率明显高于对照组，x2=4.3556，p=0.0368，两组对比有差异（P＜0.05）。

2.2 对比两组不良反应

观察组发生1例血小板低、1例静脉炎、1例肝功能损害，不良反应发生率10%；对照组发生3例血小板低、3例静脉炎、4例肝功能损害，不良反应发生率33.33%；观察组不良反应低于对照组，x2=4.8118，p=0.0282，两组对比有差异（P＜0.05）。

2.3 对比两组SAS评分

观察组SAS评分优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组SAS评分（±s，分）

表1 对比两组SAS评分（±s，分）

组别 SAS治疗前 治疗后观察组 53.2±7.9 27.1±6.6对照组 53.5±7.8 48.1±6.7 t 0.0701 7.2369 P 0.7912 0.0071

3 讨 论

放化疗为非小细胞肺癌同步放化疗治疗主要方式，有研究发现，同步放化疗对局疗控制效果明显优于单纯化疗。但是，放化疗同步治疗改善近期疗效同时也会增加不良反应，配合精心护理干预是可以保障治疗顺利完成。本次研究中，观察组应用综合护理干预，可以帮助护患间建立良好护患关系，为临床治疗提供重要配合，提供全新可选的护理措施。本次研究与他人相符[3]，可见，非小细胞肺癌同步放化疗期间配合综合护理干预可以明显提高有效率，减少不良反应，改善患者不良情绪，值得推广应用。

[1] 洪其军,徐媛媛,杨海华,等.综合护理干预在三维适形放疗同步化疗非小细胞肺癌患者中的应用及对预后的影响分析[J].中国现代医生,2017,55(11):135-138.

[2] 王彩丽,王春妃.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(17):4893-4895.

[3] 王 惠,刘欢欢,陈建辉,等.全程综合护理对肺癌术后辅助放疗患者生活质量的影响[J].广东医学,2015,36(21):3418-3420.

本文编辑：吴玲丽

Evaluation of nursing intervention mode and application signifcance of radiotherapy and chemotherapy of non-small cell lung cancer.

RAO Jing-fen, ZHU Tong
(Department of oncology, Affiliated Hospital of Chengde Medical College, Hebei Chengde 068450, China)

Objective To investigate the effect of concurrent radiotherapy and chemotherapy on non - small cell lung cancer.Methods Routine and comprehensive nursing were used in both groups.Results The observation group had high efficiency,low adverse reaction and excellent SAS score.Conclusion The effect of comprehensive nursing intervention was better.

Non-small cell lung cancer;Synchronous radiotherapy and chemotherapy;Nursing intervention;Application significance;

R473.73

A

ISSN.2095-8242.2017.32.6143.02